health insurance

மருத்துவ காப்பீடு

மருத்துவ காப்பீடு

மருத்துவ அவசரநிலைகளுக்கு உடனடி நடவடிக்கை மற்றும் நிதிகள் தேவைப்படும். அதிகரித்து வரும் மருத்துவ பணவீக்கத்துடன், மருத்துவ காப்பீட்டை கொண்டிருப்பது மிகவும் முக்கியமானது. மருத்துவ காப்பீட்டு பாலிசி முக்கியமான நேரங்களில் தனிநபர்களுக்கு நிதி பாதுகாப்பை வழங்குகிறது. ஒரு நல்ல மருத்துவ காப்பீட்டு பாலிசி மருத்துவர் ஆலோசனை கட்டணங்கள், மருத்துவ சோதனை செலவுகள், ஆம்புலன்ஸ் கட்டணங்கள், மருத்துவமனையில் சேர்ப்பு செலவுகள் மற்றும் சில அளவிற்கு முந்தைய மற்றும் பிந்தைய மருத்துவமனை மீட்பு செலவுகள் ஆகியவற்றை உள்ளடக்குகிறது.

சரியான மருத்துவ காப்பீட்டு பாலிசியை வாங்குவதன் மூலம், நிதிகள் பற்றி கவலைப்படாமல் ஒருவர் சரியான மருத்துவ சிகிச்சையை பெற முடியும். இதனால்தான் உங்கள் சிறந்த ஆர்வத்தைக் கொண்ட மருத்துவ காப்பீட்டுத் திட்டங்களை உங்களுக்கு கொண்டுவருவதற்காக பஜாஜ் ஃபைனான்ஸ் சில சிறந்த காப்பீட்டு நிறுவனங்களுடன் கூட்டணி வைத்துள்ளது. ஒரு கார்ப்பரேட் முகவராக, போதுமான காப்பீட்டை வழங்குவதற்கு தனிநபர்கள், குடும்பங்கள் மற்றும் மூத்த குடிமக்களுக்கான மருத்துவ காப்பீட்டு பாலிசிகளை பஜாஜ் ஃபைனான்ஸ் வழங்குகிறது.

 

மருத்துவ காப்பீட்டின் நன்மைகள்

 

மருத்துவ காப்பீட்டு திட்டத்தை தேர்ந்தெடுப்பதற்கான சில நன்மைகளை இங்கே காணுங்கள்.

  • ரொக்கமில்லா பரிவர்த்தனைகள்

    உடனடி நிதி தேவைப் பற்றிய கவலை இல்லாமல் நெட்வொர்க் மருத்துவமனைகளில் சிகிச்சை வசதிகளைப் பெற ரொக்கமில்லா மருத்துவ காப்பீடு உங்களுக்கு உதவுகிறது.

  • மருத்துவமனை உள்ளிருப்புக்கு முந்தைய மற்றும் பிந்தைய காப்பீடு

    மருத்துவமனையில் சேர்ப்பதற்கு முன்னர் மற்றும் மருத்துவமனையில் சேர்ப்பதற்கு பிறகு தேவையான சிகிச்சைக்கான செலவை மருத்துவ காப்பீட்டுத் திட்டம் காப்பீடு செய்கிறது.

  • ஆம்புலன்ஸ் கட்டணங்கள்

    பெரும்பாலான மருத்துவ காப்பீட்டுத் திட்டங்கள் காப்பீடு செய்யப்பட்ட நபரை மருத்துவமனையில் பயன்படுத்துவதற்கான போக்குவரத்து செலவுகளையும் உள்ளடக்குகின்றன.

  • மருத்துவ பரிசோதனைகள்

    இந்த மருத்துவ காப்பீட்டுத் திட்டங்கள் பாலிசிதாரர்களுக்கு இலவச மருத்துவ பரிசோதனைகளை வழங்கும் சில காப்பீட்டு வழங்குநர்களுடன் வழக்கமான அல்லது கால மருத்துவ பரிசோதனைகளையும் உள்ளடக்குகின்றன.

  • வரி சேமிப்பு நன்மை

    மருத்துவக் காப்பீட்டு திட்டங்களுக்கான செலுத்தப்பட்ட பிரீமியம் வரிக்கு உட்பட்ட வருமானத்தின் கீழ், வருமான வரிச் சட்டம், 1961 பிரிவுகள் 80C மற்றும் 80D யின் படி, கழிக்கப்படும்.

  • மருத்துவ காப்பீட்டு பாலிசிகளின் வகைகள்


    மருத்துவக் காப்பீட்டின் பல்வேறு வகைகள் இங்கே உள்ளன:
  • தனிநபர் மருத்துவ காப்பீட்டு பாலிசி

    தனிநபர் மருத்துவ காப்பீடு திட்டத்தின் கீழ் உள்ள தனிநபர்/காப்பீடு செய்யப்பட்ட நபர் மட்டுமே நன்மைகளுக்கு உரிமையானவர் மற்றும் பாலிசியின் கீழ் உறுதிசெய்யப்பட்ட தொகையை கோர முடியும்.

  • ஃபேமலி ஃப்ளோட்டர் மருத்துவ காப்பீட்டு பாலிசி

    ஒரே திட்டத்தின் கீழ் ஒரு ஃபேமிலி ஃப்ளோட்டர் மருத்துவ காப்பீடு பாலிசி அனைத்து குடும்ப உறுப்பினர்களையும் உள்ளடக்குகிறது. தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட திட்டத்தின் கீழ் காப்பீடு செய்யப்பட்ட தொகை பாலிசியில் உள்ள அனைத்து காப்பீடு செய்யப்பட்ட குடும்ப உறுப்பினர்களுக்கும் பொருந்தும். இதை முற்றிலும் ஒரு நபர் அல்லது செயலிலுள்ள பாலிசி ஆண்டில் பல நபர்களால் பயன்படுத்த முடியும்.

  • குழு/ஊழியர் மருத்துவ காப்பீடு பாலிசி

    எதிர்பாராத மருத்துவ அவசரநிலைகளுக்கு எதிராக ஊழியர்களின் செலவுகளை குழு/ஊழியர் மருத்துவ காப்பீட்டு பாலிசிகள் காப்பீடு செய்கின்றன. குழு மருத்துவ காப்பீடு திட்டங்களின் பிரீமியம் பொதுவாக சராசரியை விட குறைவாக உள்ளது மற்றும் மருத்துவ செலவுகளுக்கு பரந்த காப்பீட்டை வழங்குகிறது.

  • Senior Citizen Health Insurance Policy

    மூத்த குடிமகன் மருத்துவ காப்பீட்டு பாலிசி

    60 ஆண்டுகள் மற்றும் அதற்கு மேற்பட்ட தனிநபர்கள் மருத்துவ பராமரிப்பு செலவுகளை கவர் செய்ய பிரத்யேகமாக வடிவமைக்கப்பட்ட மூத்த குடிமக்கள் மருத்துவ காப்பீடு திட்டத்தை பெறலாம். இத்தகைய மருத்துவ காப்பீட்டுத் திட்டங்கள் பொதுவாக நீங்கள் திட்டத்தைப் பெறுவதற்கு முன்னர் ஒரு மருத்துவ பரிசோதனைக்கு உட்படுத்த வேண்டும். இந்த திட்டத்திற்கான பிரீமியம் பொதுவாக வழக்கத்தை விட குறைவானதாகும்.

  • கடுமையான நோய் சுகாதார காப்பீட்டு திட்டங்கள்

    இது வாழ்க்கை-அச்சுறுத்தல் அல்லது கடுமையான நோய்களுக்கு எதிரான காப்பீட்டை வழங்குகிறது. இது ஒரு ஸ்டாண்ட்அலோன் காப்பீட்டு பாலிசியாக எடுக்கப்படுகிறது அல்லது புற்றுநோய், சிறுநீரக செயலிழப்பு, மாரடைப்பு போன்ற தீவிர நோய்களுக்கான சிகிச்சைகளுக்காக ரைடராக எடுக்கப்படுகிறது. தீவிர நோய்கள் காப்பீட்டு பாலிசிகள் பாலிசிதாரருக்கு இந்த திட்டத்தின் மூலம் ஏற்படும் செலவுகளுக்கு இழப்பீடாக பெரும் தொகையை வழங்குகின்றன.

  • டாப்-அப் மருத்துவக் காப்பீட்டு திட்டங்கள்

    ஒரு டாப்-அப் மருத்துவ காப்பீடு திட்டம் உங்கள் காப்பீட்டை மலிவான செலவில் அளவிட உதவுகிறது. இந்த திட்டம் தற்போதுள்ள பாலிசி வரம்பு போதுமானதாக இல்லாதபோது ஒரே நோயிற்கான ஏற்படும் செலவுகளை உள்ளடக்குகிறது.

  • தனிநபர் விபத்து காப்பீடு

    தனிநபர் விபத்து காப்பீடு உங்களையும் உங்கள் குடும்பத்தையும் இறப்பு, இயலாமை, காயம் மற்றும் எதிர்பாராத சூழ்நிலைகளுக்கு வழிவகுக்கும் விபத்தின் காரணமாக ஏற்படும் செலவுகளிலிருந்து பாதுகாக்கிறது. தனிநபர் விபத்து காப்பீட்டை சுயாதீனமாகவோ அல்லது ஏற்கனவே இருக்கும் பாலிசிக்கு ஒரு ரைடராகவோ வாங்கலாம்.

மருத்துவ காப்பீட்டு திட்டங்களின் பட்டியல்

எங்களால் வழங்கப்படும் மருத்துவ காப்பீட்டு திட்டத்தின் பட்டியல் இங்கே உள்ளது

காப்பீட்டு நிறுவனங்கள் மருத்துவக் காப்பீட்டு திட்டங்கள் காப்பீடு செய்யப்பட்ட தொகை (ரூ.) நெட்வொர்க் மருத்துவமனைகள்
ஆதித்யா பிர்லா ஹெல்த் இன்சூரன்ஸ் Aditya Birla ஆக்டிவ் அசூர் டைமண்ட் 50 லட்சம் வரை 8,000+
ஆதித்யா பிர்லா ஹெல்த் இன்சூரன்ஸ் Aditya Birla குரூப் ஆக்டிவ் ஹெல்த் (ABCD) 10 லட்சம் வரை 8,000+
ஆதித்யா பிர்லா ஹெல்த் இன்சூரன்ஸ் Aditya Birla சூப்பர் டாப்-அப் 50 லட்சம் வரை 8,000+
Bajaj Allianz ஹெல்த் இன்சூரன்ஸ் பஜாஜ் அலையன்ஸ் ஹெல்த் கார்டு திட்டம் 50 லட்சம் வரை 6,500+
Bajaj Allianz ஹெல்த் இன்சூரன்ஸ் Bajaj Allianz எக்ஸ்ட்ரா கேர் பிளஸ் 50 லட்சம் வரை 6,500+
Bajaj Allianz ஹெல்த் இன்சூரன்ஸ் பஜாஜ் அலையன்ஸ் குளோபல் பர்சனல் கார்டு பாலிசி 2 கோடி வரை 6,500+
பஜாஜ் ஃபின்சர்வ் ஹெல்த் லிமிடெட் (eBH) eBH கம்ப்ளீட் ஹெல்த் சொல்யூஷன் (சில்வர் மற்றும் பிளாட்டினம்) 10 லட்சம் வரை 6,000 (IPD)
450+ (OPD)
Max Bupa சுகாதார காப்பீடு Max Bupa ஹெல்த் கம்பெனியன் 1 கோடி வரை 7,000
Max Bupa சுகாதார காப்பீடு Max Bupa ஹெல்த் அசூரன்ஸ் 50 லட்சம் வரை 7,000
Max Bupa சுகாதார காப்பீடு Max Bupa ஹெல்த் ரீசார்ஜ் 95 லட்சம் வரை 7,000
Max Bupa சுகாதார காப்பீடு Max Bupa ஹெல்த் பிளஸ் 10 லட்சம் வரை 7,000
ManipalCigna மருத்துவ காப்பீடு Manipal Cigna ப்ரோ-ஹெல்த் ரீடெய்ல் 5 லட்சம் 6,500+
ManipalCigna மருத்துவ காப்பீடு Manipal Cigna Pro-ஹெல்த் குரூப் 30 லட்சம் வரை 6,500+
ManipalCigna மருத்துவ காப்பீடு Manipal Cigna சூப்பர் டாப்-அப் 1 கோடி வரை 6,500+
ManipalCigna மருத்துவ காப்பீடு Manipal Cigna சூப்பர் டாப்-அப் ரீடெய்ல் 30 லட்சம் வரை 6,500+
Tata AIG மருத்துவ காப்பீடு Tata AIG மெடிகேர் பிளான் 20 லட்சம் வரை 6,700+
Tata AIG மருத்துவ காப்பீடு Tata AIG ஆக்ஸிடன்ட் ஷீல்டு பிளான் 25 லட்சம் வரை 6,700+

மருத்துவ காப்பீட்டு பாலிசிகளின் முக்கியத்துவம்

மருத்துவக் காப்பீட்டுத் திட்டங்கள் உங்களுக்கு நிதி பாதுகாப்பை வழங்குகின்றன, குறிப்பாக மருத்துவ செலவு அதிகரிக்கும் போது. விரைவாக மாறும் லைஃப்ஸ்டைல் பழக்கங்கள், அதிகரித்து வரும் மாசு, புதிய நோய்கள் மற்றும் விலையுயர்ந்த மருத்துவ வசதிகளின் வளர்ச்சியுடன், ஒரு மருத்துவ காப்பீட்டு பாலிசியை கொண்டிருப்பது முக்கியமாகும். திடீர் அவசர காலங்களில் இந்த திட்டங்கள் உங்களை பாக்கெட்-செலவுகளிலிருந்து தடுக்கின்றன. மருத்துவக் காப்பீட்டு பாலிசிகள் தனிநபரின் தேவைகளின்படி தனிப்பயனாக்கப்படுகின்றன மேலும் அனைத்து வகையான மருத்துவ பிரச்சனைகளுக்கும் காப்பீடு வழங்குகின்றன. செலவுகளைப் பற்றி கவலைப்படாமல் நேரத்தில் மற்றும் தரமான மருத்துவ தீர்வுகளைப் பெற இந்த திட்டங்கள் உங்களுக்கு உதவுகின்றன. ஒரு மருத்துவக் காப்பீட்டுத் திட்டத்தைக் கொண்டிருப்பது உங்கள் சேமிப்புகளை சரியாக வைத்திருக்க மற்றும் உங்கள் எதிர்காலத்தை சிறப்பாக திட்டமிடவும் உதவுகிறது.

மருத்துவ காப்பீட்டிற்கு தகுதி மற்றும் தேவையான ஆவணங்கள்

காப்பீட்டாளரின் விதிமுறைகள் மற்றும் நிபந்தனைகளின்படி ஒவ்வொரு மருத்துவ காப்பீட்டு பாலிசிக்கான தகுதி வரம்புகள் வேறுபடலாம். காப்பீட்டு பாலிசிகளில் குறிப்பிடப்பட்டுள்ள சில பொதுவான தகுதி வரம்புகள் இங்கே உள்ளன:

  • 18 முதல் 65 வயது வரையிலான தனிநபர்கள் மருத்துவ காப்பீட்டு பாலிசியை பெறலாம்.
  • 90 நாட்கள் மற்றும் 25 வயதிற்குட்பட்ட குழந்தைகள் வெவ்வேறு பாலிசிகளின் கீழ் காப்பீடு செய்யப்படுகின்றனர்.
  • 60 வயதிற்கு மேற்பட்ட தனிநபர்கள் மூத்த குடிமக்களுக்கு வடிவமைக்கப்பட்ட கொள்கைகளின் கீழ் காப்பீடு செய்யப்படுகின்றனர்.

குறிப்பு: பொதுவாக, மருத்துவ காப்பீட்டு பாலிசிகளுக்கு குறைந்தபட்ச ஆவணங்கள் மட்டுமே தேவைப்படுகின்றன, விண்ணப்ப படிவம், துல்லியமாக நிரப்பப்பட்டு கையொப்பமிடப்பட வேண்டும். இருப்பினும், உங்களுடைய வயது குறிப்பிட்ட வயதுக்கு மேல் இருந்தால், நீங்கள் மருத்துவப் பரிசோதனை செய்ய வேண்டியதிருக்கும்.

பஜாஜ் ஃபின்சர்விலிருந்து காப்பீட்டு திட்டங்களை ஏன் தேர்வு செய்ய வேண்டும்?

பஜாஜ் ஃபின்சர்வ் ஒரு நம்பகமான பிராண்ட் ஆகும். அனைத்து நிலைகளிலும் உயர் நம்பகத்தன்மை மற்றும் வெளிப்படைத்தன்மையை பராமரித்தல், உங்கள் குடும்பத்திற்கான சரியான காப்பீட்டுத் திட்டத்தை நீங்கள் தேர்வு செய்வதை உறுதிசெய்ய நாங்கள் சிறந்த வழிகாட்டுதலை வழங்குகிறோம். உங்கள் தேவைகளுக்கு ஏற்ற திட்டங்களை வழங்க நம்பகமான காப்பீட்டு பங்குதாரர்களுடன் பஜாஜ் ஃபின்சர்வ் வேலை செய்கிறது.

எங்கள் வாடிக்கையாளர்கள் எங்களை ஏன் விரும்புகிறார்கள்?

எங்கள் வாடிக்கையாளர்கள் ஏன் எங்களை விரும்புகிறார்கள் என்பதை இங்கே காணுங்கள்:

  • எங்கள் பங்குதாரர்கள் 1.5 கோடிக்கும் மேற்பட்ட மகிழ்ச்சியான வாடிக்கையாளர்களை கொண்டுள்ளனர்
  • 6,500+ இந்தியா முழுவதும் நெட்வொர்க் மருத்துவமனைகள் எங்கள் மருத்துவ காப்பீட்டு பங்குதாரர்களை வழங்குகின்றனர்
  • எங்கள் பங்குதாரர்கள் முழுவதும் சராசரி கோரல் செட்டில்மென்ட் விகிதம் 98%
  • விரைவான கோரிக்கை செட்டில்மென்ட்

மருத்துவ காப்பீட்டுத் திட்டங்களை வாங்குவதற்கு முன் கருத்தில் கொள்ள வேண்டிய விஷயங்கள்

உங்களுக்கும் உங்கள் குடும்பத்திற்கும் சரியான காப்பீட்டுத் திட்டத்தைத் தேர்ந்தெடுக்க உதவுவதற்கான சில குறிப்புகள் இங்கே கொடுக்கப்பட்டுள்ளன.

  • தனிநபர், குடும்ப ஃப்ளோட்டர் அல்லது மூத்த குடிமக்கள் போன்ற பல்வேறு வகையான மருத்துவக் காப்பீட்டு பாலிசிகளைப் பற்றி தெரிந்து கொள்ளுங்கள் மேலும் இந்த திட்டங்களின் கீழ் வழங்கப்படும் காப்பீடுகள் உங்களுக்கு சிறப்பாக பொருந்தும்.
  • திட்டத்தின் கீழ் காப்பீடு செய்யப்பட்ட தொகை மற்றும் நீங்கள் தேர்வு செய்ய விரும்பும் ஆட்-ஆன் அம்சங்கள் ஏதேனும் இருந்தால் அதனைப் பற்றி தெரிந்து கொள்ளுங்கள்.
  • பொருந்தக்கூடிய துணை-வரம்புகள் பற்றி தெரிந்து கொள்ளுங்கள் (அறை வாடகை, மருத்துவர்களின் கட்டணங்கள், மருத்துவ சோதனைகள் போன்றவைக்கான செலவுகளின் வரம்புத் தொகை)
  • பாலிசியில் குறிப்பிடப்பட்டுள்ள அனைத்து சேர்க்கைகள் மற்றும் விலக்குகளையும் கவனமாக சரிபார்க்கவும்.
  • கோரல் செட்டில்மென்ட் செயல்முறைகள் பற்றி தெரிந்து கொள்ளுங்கள் (ரொக்கமில்லா, திருப்பிச் செலுத்துதல்).
  • பாலிசி ஏற்றுக்கொள்வதற்கு முன்னர் தேவையான மருத்துவ பரிசோதனைகள் பற்றி தெரிந்து கொள்ளுங்கள்.

சரியான மருத்துவ காப்பீட்டு திட்டத்தை எவ்வாறு தேர்வு செய்வது

உங்களுக்கும் உங்கள் குடும்பத்திற்கும் சரியான மருத்துவ காப்பீட்டு திட்டத்தை தேர்ந்தெடுக்க உதவுவதற்கான சில குறிப்புகள் இங்கே கொடுக்கப்பட்டுள்ளன

வெவ்வேறு பாலிசிகளை மதிப்பீடு செய்யவும்

மருத்துவ/மருத்துவ காப்பீட்டை தேடும்போது, பல்வேறு காப்பீட்டு நிறுவன வழங்கல்களை ஒப்பிடுவது முதல் படியாகும். இது கிடைக்கும் நன்மைகளை புரிந்துகொள்ளவும் உங்கள் தேவைகளை தீர்மானிக்கவும் உதவுகிறது. குறிப்பிடப்பட்ட சேர்க்கைகள் மற்றும் விலக்குகளுக்கு நெருக்கமான கவனத்தை செலுத்துங்கள். மேலும், நீங்கள் செலுத்த வேண்டிய பிரீமியத்தின் அடிப்படையில் உங்கள் தேர்வை செய்ய வேண்டாம். மாறாக, பாலிசியின் விதிமுறைகள் மற்றும் நிபந்தனைகள் மீது கவனம் செலுத்துங்கள்.

தனிநபர், ஃபேமிலி ஃப்ளோட்டர், அல்லது மூத்த குடிமக்கள் மற்றும் இந்த திட்டங்களின் கீழ் வழங்கப்படும் காப்பீடுகள் போன்ற பல்வேறு வகையான மருத்துவ காப்பீட்டு பாலிசிகளைப் பற்றி தெரிந்து கொள்ளுங்கள், பின்னர் உங்களுக்கு சிறந்தது என்பதை தேர்வு செய்யுங்கள்.

ஆட்-ஆன் அம்சங்களை ஒப்பிடுங்கள்

மருத்துவ காப்பீட்டு பாலிசியின் கீழ் காப்பீடு செய்யப்பட்ட தொகை மற்றும் நீங்கள் தேர்வு செய்ய விரும்பும் ஆட்-ஆன் அம்சங்கள் ஏதேனும் இருக்கிறதா என்பதை தெரிந்து கொள்ளுங்கள்.

தகுதியைச் சரிபார்க்கவும்

மருத்துவ காப்பீட்டு திட்டத்தை வாங்குவதற்கு முன்னர் தகுதி வரம்பை சரிபார்க்கவும். விண்ணப்பிக்க குறைந்தபட்ச வயது 18 ஆண்டுகள், மற்றும் அதிகபட்ச வயது 65 ஆண்டுகள்.

உங்கள் திட்டத்தின் ஒரு பகுதியான நெட்வொர்க் மருத்துவமனைகளை பாருங்கள்

நீங்கள் விரும்பும் மருத்துவமனைகள் தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட காப்பீட்டு வழங்குநருடன் இணைக்கப்பட்டுள்ளதா என்பதை பார்க்க சரிபார்க்கவும். ஒரு பெரிய மருத்துவமனைகளின் நெட்வொர்க் கொண்ட காப்பீட்டு வழங்குநரை தேர்வு செய்வது சிறந்தது. இதன் மூலம் உங்கள் சிகிச்சை விருப்பங்கள் குறைந்த எண்ணிக்கையிலான மருத்துவமனைகள் மற்றும் மருத்துவர்களிடம் இணைக்கப்படாது. சிறந்த மருத்துவ வசதிகளுக்கான அணுகலை உங்களுக்கு வழங்கும்.

இது போன்ற விஷயங்களை கருத்தில் கொள்ளுங்கள்:

• பாலிசியில் கவனமாக காப்பீடு செய்யப்படுபவை மற்றும் காப்பீடு செய்யப்படாதவை யாவை என்பதை பார்க்கவும்
• கோரல் செட்டில்மென்ட் செயல்முறைகள் (ரொக்கமில்லா, திருப்பிச் செலுத்துதல்)
• பாலிசி ஏற்றுக்கொள்வதற்கு முன்னர் தேவையான மருத்துவ பரிசோதனைகள் பற்றி தெரிந்து கொள்ளுங்கள்
• பொருந்தக்கூடிய துணை-வரம்புகள், அறை வாடகைக்கான செலவுகள், மருத்துவர்களின் கட்டணங்கள் மற்றும் மருத்துவ சோதனைகள் போன்றவை.

மருத்துவ காப்பீட்டு பாலிசிக்கான கோரலை எவ்வாறு எழுப்புவது

மருத்துவ காப்பீட்டு கோரல்களை இரண்டு வழிகளில் கோரலாம்.

திட்டமிடப்பட்ட மருத்துவமனை உள்ளிருப்புச் சிகிச்சை

  • பங்குதாரரின் நெட்வொர்க் மருத்துவமனைகளில் ஏதேனும் ஒன்றில் ரொக்கமில்லா சிகிச்சையை தேர்வு செய்யலாம்.
  • திட்டமிடப்பட்ட மருத்துவமனை உள்ளிருப்புச் சிகிச்சைக்கு இரண்டு நாட்களுக்கு முன்னர் மருத்துவ காப்பீட்டு நிறுவனத்திடம் தெரிவிக்க வேண்டும்.
  • காப்பீட்டு அட்டை மற்றும் KYC ஆவணங்களுடன் மருத்துவமனையில் மூன்றாம் தரப்பு நிர்வாகி கவுண்டரில் ஒரு படிவத்தை நிரப்பி சமர்ப்பிக்க வேண்டும்.
  • பதிவுகளின் நகலையும் கேட்க அறிவுறுத்தப்படுகிறது.
  • மருத்துவமனை உள்ளிருப்புக்கு முந்தைய மற்றும் பிந்தைய காலத்தில் ஏற்படும் மருத்துவ பில்களின் அனைத்து ஆவணங்களையும் நீங்கள் வைத்திருக்க வேண்டும்.
  • பில்லிங் நேரம் வரும்போது, மருத்துவமனை நேரடியாக காப்பீட்டு நிறுவனத்துடன் பில்களை செட்டில் செய்யும்.

திருப்பிச் செலுத்தும் கோரல்

ஒரு நெட்வொர்க் அல்லாத மருத்துவமனையில் இருந்து பாலிசிதாரர் சிகிச்சை பெறும் பட்சத்தில் திருப்பிச் செலுத்தும் கோரல் மேற்கொள்ளப்படலாம். அத்தகைய சூழ்நிலையில், பரிசோதனைகள், மருத்துவமனையில் சேர்ப்பு மற்றும் மருந்துகள் உட்பட அனைத்து பில்களும் மருத்துவமனையில் இருந்து சேகரிக்கப்பட வேண்டும் மற்றும் மருத்துவ காப்பீட்டு நிறுவனத்திடம் சமர்ப்பிக்கப்பட வேண்டும். முழுமையான சரிபார்ப்புக்குப் பிறகு, காப்பீட்டு வழங்குநர் காப்பீடு செய்யப்பட்ட தொகை வரை கோரல் தொகையை திருப்பிச் செலுத்துவார்.

மருத்துவ காப்பீட்டு பாலிசியுடன் வரியை சேமியுங்கள்

மருத்துவ காப்பீட்டு பாலிசிக்கான செலுத்தப்பட்ட பிரீமியம் வருமான வரிச் சட்டம், 1960 பிரிவு 80D யின் கீழ் வரி விலக்கிற்கு தகுதியுடையது.

• நீங்கள் ஆண்டுக்கு அதிகபட்சமாக ரூ. 25,000 வரி விலக்கிற்கு தகுதியானவர் (உங்கள் வயது 60 க்கு குறைவாக இருந்தால்).
• நீங்கள் ஒரு மூத்த குடிமகனாக இருந்தால் (60 வயதுக்கு மேற்பட்டவர்), நீங்கள் அதிகபட்சமாக ரூ. 50,000 வரி விலக்கு பெற தகுதியானவர். 60 வயது மற்றும் அதற்கு மேற்பட்ட உங்கள் பெற்றோர்களுக்கு மருத்துவ காப்பீட்டு பிரீமியங்களை நீங்கள் செலுத்தினால் இது பொருந்தும்.

மருத்துவ காப்பீடு பற்றி அடிக்கடி கேட்கப்படும் கேள்விகள் (FAQ-கள்)

1 மருத்துவ காப்பீடு என்றால் என்ன?

மருத்துவ காப்பீடு என்பது ஒரு வகையான காப்பீடு ஆகும், இது காப்பீட்டாளர் தனது மருத்துவ செலவுகளுக்கான இழப்பீட்டை கோர அனுமதிக்கிறது. சில தனிநபர்கள் மெடிகிளைம் பாலிசியை தேர்வு செய்கின்றனர், இது ஒரு நிலையான தொகை வரை மட்டுமே இழப்பீட்டை வழங்குகிறது. இருப்பினும், நீங்கள் மருத்துவரின் கட்டணம், மருத்துவம், நோய் கண்டறிதல் சோதனைகள் மற்றும் மருத்துவமனை செலவுகளின் காப்பீட்டை தேடுகிறீர்கள் என்றால், மருத்துவ காப்பீடு உங்களுக்கான சிறந்த விருப்பமாக இருக்கலாம்.

2 முன்பிருந்தே-இருக்கும் நோய்கள் என்றால் என்ன?

முன்பிருந்தே இருக்கும் நோய்கள் ஏற்கனவே இருக்கும் நோய்களை வரையறுக்கின்றன. இது எந்தவொரு மருத்துவ காப்பீட்டுத் திட்டத்திலும் பதிவு செய்வதற்கு முன்னர் ஏற்கனவே கண்டறியப்பட்டு பாதிக்கப்படும் நோய்களான இதய நோய், ஆஸ்துமா, கொலஸ்ட்ரால், தைராய்டு, நீரிழிவு நோய், புற்றுநோய் போன்ற நோய்களைக் குறிக்கிறது.

3 மருத்துவ காப்பீடு முன்பிருந்தே இருக்கும் நோய்களை உள்ளடக்குகிறதா?

பல மருத்துவ காப்பீட்டு வழங்குநர்கள் தங்கள் திட்டங்களின் கீழ் முன்பிருந்தே இருக்கும் நோய்களுக்கு காப்பீடு வழங்குவதில்லை. இருப்பினும், இது நீங்கள் தேர்வு செய்யும் காப்பீட்டு வழங்குநர் மற்றும் பாலிசியையும் சார்ந்தது. சில காப்பீட்டு வழங்குநர்கள் காத்திருப்பு காலத்துடன் முன்பிருந்தே இருக்கும் நோய்களுக்கு காப்பீடு வழங்குகின்றனர். இந்த காலத்தின் போது, முன்பிருந்தே இருக்கும் நோய்களுக்கான எந்தவொரு சிகிச்சைக்கும் நீங்கள் கோரல்களை எழுப்ப முடியாது. உங்கள் மருத்துவ காப்பீட்டு வழங்குநரைப் பொறுத்து, காத்திருப்பு காலம் 2-4 ஆண்டுகளுக்கு இடையில் மாறுபடலாம்.

4 மருத்துவ காப்பீட்டில் 'காத்திருப்பு காலம்' என்றால் என்ன?

நீங்கள் மருத்துவ காப்பீட்டு பாலிசியை வாங்கும் போது காத்திருப்பு காலம் என்று அழைக்கப்படும் நன்மைகளை நீங்கள் கோர முடியாது. இந்த முடக்க நேரத்தைச் சுற்றி செய்யப்பட்ட பாலிசி கோரல்கள் காப்பீட்டு நிறுவனத்தால் ஏற்றுக்கொள்ளப்படவில்லை.
ஒவ்வொரு காப்பீட்டு நிறுவனத்திற்கும் காத்திருப்பு காலம் உள்ளது. வெவ்வேறு பாலிசி வழங்குநருக்கு வெவ்வேறு காத்திருப்பு காலம் உள்ளது. நீங்கள் தேர்வு செய்யும் மருத்துவ காப்பீட்டு பாலிசியையும் இது சார்ந்துள்ளது மற்றும் முன்பிருந்தே இருக்கும் நோய்கள் அல்லது உங்களிடம் உள்ள தீவிர நோய்கள் போன்ற சுகாதார நிலைமைகளின்படி மாறுபடலாம். சில மருத்துவ காப்பீட்டு திட்டங்கள் 30, 60 அல்லது 90 நாட்கள் காத்திருப்பு காலத்தை கொண்டுள்ளன, அதே நேரத்தில் ஒரு சில பாலிசிகள் சுமார் 2 முதல் 4 ஆண்டுகள் வரை காத்திருக்க வேண்டும், குறிப்பாக முன்-இருக்கும் நிபந்தனைகள் நீண்ட காத்திருப்பு காலம் உள்ளன. எதிர்காலத்தில் எந்தவொரு குழப்பத்தையும் தவிர்க்க, உங்கள் பாலிசி வழங்குநரால் வழங்கப்படும் காத்திருப்பு காலம் பற்றி நீங்கள் தெரிந்து கொள்ள வேண்டும்.

5 மருத்துவ காப்பீட்டிற்கு வரி-விலக்கு உள்ளதா?

ஆம், மருத்துவ காப்பீட்டு பாலிசிக்கான செலுத்தப்பட்ட பிரீமியங்கள் வருமான வரிச் சட்டத்தின் பிரிவு 80D கீழ் வரி சலுகைக்குத் தகுதி பெறுகின்றன. தனிநபரின் வயதைப் பொறுத்து, தனிநபர் முதல் ஃபேமிலி ஃப்ளோட்டர் திட்டங்கள் வரை வரி விலக்கு நன்மைக்கு தகுதி பெறுகின்றன. ஒருவர் 60 வயதுக்கு குறைவாக இருந்தால், ரூ. 25,000 வரை வரி விலக்கு பெற முடியும். 60 மற்றும் அதற்கு மேற்பட்ட வயதினருக்கு வரி நன்மை ரூ. 75,000 வரை இருக்கும். 60 வயதிற்கு கீழே உள்ள ஒரு நபர், 60 அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட வயதுடைய தங்கள் பெற்றோரின் மருத்துவ காப்பீட்டு பாலிசிக்கு பிரீமியம் செலுத்துகிறார் என்றால், அவர் ரூ. 50,000 வரை வரி நன்மையைப் பெறலாம்.

6 எந்த நேரத்திலும் எனது மருத்துவ காப்பீட்டை நான் மேம்படுத்த முடியுமா?

ஆம், நீங்கள் எந்த நேரத்திலும் உங்கள் மருத்துவ காப்பீட்டு திட்டத்தை மேம்படுத்தலாம். இருப்பினும், உங்கள் பாலிசியை மேம்படுத்த திட்டமிடுவதற்கு முன்னர், உங்கள் காப்பீட்டாளரிடமிருந்து கிடைக்கக்கூடிய விருப்பங்கள் மற்றும் சலுகைகளை நீங்கள் சரிபார்க்க வேண்டும். சில காப்பீட்டு வழங்குநர்கள் ஒரு சிறப்பு பதிவு காலத்தின் கீழ் மேம்படுத்தலை செயல்படுத்துகின்றனர். வளர்ந்து வரும் சுகாதார பணவீக்கத்துடன், உங்களுக்கும், உங்கள் குடும்பத்தின் தேவைகளுக்கும் ஏற்ப உங்கள் மருத்துவ காப்பீட்டு திட்டங்களை மேம்படுத்துவது அதிகபட்ச காப்பீட்டிலிருந்து பயனடைவதற்கான சிறந்த வழியாகும். உங்களிடம் ஒரு பே-ஹைக் இருந்தால் அல்லது ஒரு புதிய உறுப்பினர் உங்கள் குடும்பத்தில் சேர்க்கப்பட்டிருந்தால் இருந்தால் அல்லது உங்களுக்கு குழந்தை பிறந்திருந்தால், உங்கள் திட்டத்தை மேம்படுத்துவது தொடர்பாக நீங்கள் பார்வையிடலாம்.

7 எனது தற்போதைய மருத்துவ காப்பீட்டு பாலிசி COVID-19 காரணத்திற்காக மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்பட்ட செலவுகளை உள்ளடக்குமா?

கிட்டத்தட்ட அனைத்து மருத்துவ காப்பீட்டு வழங்குநர்களும் COVID-19 மருத்துவ காப்பீட்டு பாலிசியை வடிவமைத்து இணைத்துள்ளனர், அவர்களின் சலுகைகளின் கீழ் மருத்துவமனை உள்ளிருப்புச் சிகிச்சை செலவுகளுக்கான காப்பீடும் உள்ளடங்கும். மருத்துவ காப்பீட்டு நிறுவனங்கள் மருத்துவமனை உள்ளிருப்புச் சிகிச்சைக்கு முந்தைய மற்றும் பிந்தைய செலவு, உள்நோயாளி மற்றும் வெளி நோயாளி சிகிச்சை, நோய் கண்டறியப்பட்ட நாளிலிருந்து வீட்டில் தனிமைப்படுத்துதல் சிகிச்சை ஆகியவற்றையும் காப்பீடு அளிக்கிறது. COVID-19 மருத்துவ காப்பீட்டு பாலிசியின் விதிமுறைகள் மற்றும் நிபந்தனைகளை புரிந்துகொள்ளவும் மற்றும் அதைக் கோரவும் நீங்கள் உங்கள் மருத்துவ காப்பீடு வழங்குநரை அணுக வேண்டும்.

8 COVID-19-யின் கீழ் கோரிக்கைகளுக்கு ஏதேனும் காத்திருப்பு காலங்கள் பொருந்துமா?

ஆம், உங்கள் காப்பீட்டாளரின் விதிமுறைகள் மற்றும் நிபந்தனைகளைப் பொறுத்து, COVID-19-ஐ உள்ளடக்கும் கிட்டத்தட்ட அனைத்து மருத்துவ காப்பீட்டு பாலிசிகளுக்கும் காத்திருப்பு காலம் உள்ளது. கோவிட்-19 பாலிசியை வாங்கியதில் இருந்து 15 நாட்கள் முதல் 30 நாட்கள் வரை காத்திருப்பு காலம் மாறுபடலாம். இந்த காலத்தின் போது, உங்கள் கோரல்களை உங்கள் காப்பீட்டாளர் ஏற்கமாட்டார். காத்திருப்பு காலம் முடிந்த பிறகு நீங்கள் COVID-19 காப்பீட்டிற்காக கோரலாம். உங்கள் காத்திருப்பு காலம் பற்றி தெரிந்து கொள்ள, உங்கள் காப்பீட்டாளரை நீங்கள் தொடர்பு கொள்ள வேண்டும்.

9 இந்த பாலிசி வீட்டு தனிமைப்படுத்தலுக்கான செலவுகளை உள்ளடக்குமா?

பல மருத்துவ காப்பீட்டு வழங்குநர்கள் வீட்டு தனிமைப்படுத்தலுக்காக மருத்துவர் அறிவுறுத்தியிருந்தால் வீட்டு சிகிச்சை அல்லது வீட்டு தனிமைப்படுத்தல் செலவுகளை அவை உள்ளடக்குகின்றன. இருப்பினும், தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட பாலிசியின் விதிமுறைகள் மற்றும் நிபந்தனைகளை தெரிந்துகொள்ள உங்கள் காப்பீட்டாளரை நீங்கள் அணுக வேண்டும்.

10 நான் எனது மருத்துவ காப்பீட்டை மற்றொரு நிறுவனத்திற்கு பரிமாற்றம் செய்ய முடியுமா?

ஆம், நீங்கள் உங்கள் மருத்துவ காப்பீட்டை மற்றொரு நிறுவனத்திற்கு போர்ட் செய்யலாம். உங்கள் தற்போதைய பாலிசி நன்மைகளின் மீது சமரசம் செய்யாமல் நீங்கள் அவ்வாறு செய்யலாம். தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட பாலிசியைப் பொறுத்து பல மருத்துவ காப்பீட்டு நிறுவனங்கள் 15-30 நாட்கள் கொண்ட ஃப்ரீ லுக் காலத்தை வழங்குகின்றன. இந்த வசதியானது, பாலிசியின் விதிமுறைகள் மற்றும் நிபந்தனைகள் உங்களுக்கு சரி என தோன்றவில்லை என்றால், பாலிசியை இரத்து செய்யவும் மாற்றவும் உங்களை அனுமதிக்கிறது. புதுப்பித்தல் காலத்தில் உங்கள் மருத்துவ காப்பீட்டு நிறுவனத்தை நீங்கள் மாற்ற விரும்பினால், உங்கள் மருத்துவ காப்பீட்டு திட்டம் காலாவதியாகும் 45 நாட்களுக்கு முன்னர் நீங்கள் அவ்வாறு செய்ய வேண்டும். காப்பீட்டு வழங்குநர்களிடம் இவ்விரண்டையும் தெரிவிக்கவும்-தற்போதுள்ளவை மற்றும் நீங்கள் மாற்ற விரும்பும் திட்டம். மேலும், மருத்துவ காப்பீட்டு போர்ட்டபிலிட்டியின் விதிமுறைகள் மற்றும் நிபந்தனைகளை தெரிந்துகொள்ள இரண்டு காப்பீட்டு வழங்குநர்களையும் நீங்கள் தொடர்பு கொள்ள பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.