स्वास्थ्य बीमा क्या है?
स्वास्थ्य बीमा एक प्रकार की बीमा पॉलिसी है जो बढ़ते मेडिकल खर्चों से फाइनेंशियल सुरक्षा प्रदान करती है. आसान शब्दों में, यह हर वर्ष एक निश्चित लिमिट तक आपके हेल्थकेयर खर्चों के लिए कवरेज प्रदान करता है, जिससे यह सुनिश्चित होता है कि आप हॉस्पिटल के बिल की चिंता किए बिना बेहतर ट्रीटमेंट प्राप्त कर सकते हैं.
स्वास्थ्य बीमा प्लान प्लान किए गए और एमरजेंसी मेडिकल आवश्यकताओं को कवर करता है, जिसमें हॉस्पिटलाइज़ेशन, डे-केयर प्रोसीज़र, सर्जरी, एम्बुलेंस शुल्क और हॉस्पिटल में भर्ती होने से पहले और बाद की देखभाल शामिल हैं. यह आपको मेडिकल एमरजेंसी के दौरान फाइनेंशियल रूप से सुरक्षित रहने में मदद करता है, साथ ही आप खर्चों के बजाय रिकवरी पर ध्यान केंद्रित कर सकते हैं.
सही स्वास्थ्य बीमा पॉलिसी चुनना आपके और आपके परिवार के लिए अप्रत्याशित हेल्थकेयर खर्चों से पूरी सुरक्षा सुनिश्चित करता है. इसके अलावा, आप जिस प्रीमियम का भुगतान करते हैं, वह इनकम टैक्स एक्ट, 1961 के सेक्शन 80D के तहत टैक्स लाभ के लिए योग्य है - यह स्वास्थ्य बीमा को एक स्मार्ट फाइनेंशियल और स्वास्थ्य निर्णय दोनों बनाता है.
स्वास्थ्य बीमा प्रीमियम पर GST: गाइड से पहले और बाद में पूरा करें
स्वास्थ्य बीमा बढ़ते मेडिकल और हॉस्पिटल के खर्चों से खुद को सुरक्षित रखने के सबसे विश्वसनीय तरीकों में से एक है. पॉलिसीधारकों को एक बड़ी राहत देते हुए, भारत सरकार ने व्यक्तिगत स्वास्थ्य बीमा प्रीमियम पर GST (गुड्स एंड सर्विस टैक्स) को संशोधित किया है. 22 सितंबर 2025 से प्रभावी, इंडिविजुअल स्वास्थ्य बीमा प्रीमियम पर GST को 18% से घटाकर शून्य कर दिया गया है.
यह घोषणा वित्त मंत्री निर्मला सीतारमण द्वारा 3 सितंबर 2025 को आयोजित 56th GST काउंसिल मीटिंग के दौरान की गई थी.
इंश्योरेंस प्रीमियम पर संशोधित GST दरें
HSN कोड |
सर्विस का विवरण |
पहले की GST दर |
संशोधित GST दर |
9971 |
इंडिविजुअल स्वास्थ्य बीमा और संबंधित रीइंश्योरेंस |
18% ITC के साथ |
छूट (0%) |
9971 |
इंडिविजुअल जीवन बीमा और संबंधित रीइंश्योरेंस |
18% ITC के साथ |
छूट (0%) |
सोर्स:56th GST काउंसिल मीटिंग - ऑफिशियल प्रेस रिलीज़
आज की दुनिया में मेडिक्लेम पॉलिसी होना क्यों महत्वपूर्ण है?
आज के तेज़ गति वाले जीवन में, स्वास्थ्य संबंधी अनिश्चितताएं कभी भी उत्पन्न हो सकती हैं, जो अक्सर अप्रत्याशित फाइनेंशियल बोझ लाती हैं. मेडिक्लेम पॉलिसी एक फाइनेंशियल कवच के रूप में कार्य करती है, जिससे आपको अपनी बचत को खर्च किए बिना मेडिकल इमरजेंसी से निपटने में मदद मिलती है.
यहां जानें कि यह क्यों आवश्यक है:
- बढ़ते मेडिकल खर्च: हेल्थकेयर के खर्च-हॉस्पिटलाइज़ेशन, सर्जरी, दवाएं, डायग्नोस्टिक टेस्ट- हर साल बढ़ रहे हैं. मेडिक्लेम पॉलिसी यह सुनिश्चित करती है कि आपको फाइनेंशियल बाधाओं के कारण गुणवत्तापूर्ण उपचार से समझौता न करना पड़े.
- आपकी बचत को सुरक्षित करता है: मेडिकल इमरजेंसी कई वर्षों की बचत को खत्म कर सकती है. स्वास्थ्य बीमा हॉस्पिटल के बिल, रूम रेंट, सर्जरी की लागत और अन्य खर्चों को कवर करके आपके फाइनेंस की सुरक्षा करता है- जिससे आपकी बचत शिक्षा, घर या रिटायरमेंट जैसे भविष्य के लक्ष्यों के लिए सुरक्षित रहती है.
- कैशलेस हॉस्पिटलाइज़ेशन सुविधा: अधिकांश मेडिक्लेम पॉलिसी नेटवर्क हॉस्पिटल्स में कैशलेस ट्रीटमेंट प्रदान करती हैं, जहां बीमा प्रदाता सीधे हॉस्पिटल के साथ बिल सेटल करता है. इसका मतलब है कि आप फंड की व्यवस्था करने के बजाय रिकवरी पर ध्यान केंद्रित कर सकते हैं.
- विभिन्न प्रकार के मेडिकल खर्चों को कवर करता है:एक अच्छा मेडिक्लेम प्लान कवर करता है:
- हॉस्पिटल में भर्ती होने से पहले और बाद के खर्च
- डे-केयर प्रोसीजर
- एम्बुलेंस शुल्क
- ICU शुल्क
- कुछ गंभीर बीमारियां (पॉलिसी की शर्तों के अनुसार)
- पूरे परिवार के लिए फाइनेंशियल सेक्योरिटी: फैमिली फ्लोटर मेडिक्लेम पॉलिसी एक ही प्लान के तहत सभी सदस्यों को कवर करती है, जो पति/पत्नी, बच्चों और आश्रित माता-पिता के लिए स्वास्थ्य से संबंधित खर्चों के लिए सेक्योरिटी प्रदान करती है.
- टैक्स लाभ: मेडिक्लेम पॉलिसी के लिए भुगतान किए गए प्रीमियम इनकम टैक्स एक्ट के सेक्शन 80D के तहत कटौती के लिए योग्य हैं, जिससे आपको स्वास्थ्य सुरक्षा सुनिश्चित करते हुए टैक्स बचाने में मदद मिलती है.
- मन की शांति: मेडिक्लेम पॉलिसी का सबसे बड़ा लाभ यह मन की शांति है. आप जानते हैं कि हेल्थ एमरजेंसी के दौरान, आप फाइनेंशियल रूप से तैयार रहते हैं और समय पर इलाज पर ध्यान केंद्रित कर सकते हैं.
स्वास्थ्य बीमा प्लान खरीदने के मुख्य कारण क्या हैं?
स्वास्थ्य बीमा प्लान किसी भी अप्रत्याशित घटनाओं के कारण होने वाले मेडिकल खर्चों के लिए फाइनेंशियल सुरक्षा प्रदान करते हैं. इससे आपको बिना किसी फाइनेंशियल बोझ के बेहतरीन मेडिकल सुरक्षा प्राप्त होती है. यहां स्वास्थ्य बीमा प्लान खरीदने के मुख्य कारण दिए गए हैं:
- फाइनेंशियल सुरक्षा: स्वास्थ्य बीमा प्लान आपको और आपके परिवार को मेडिकल ट्रीटमेंट की उच्च लागत से फाइनेंशियल सुरक्षा प्रदान करते हैं.
- विस्तृत कवरेज: स्वास्थ्य प्लान हॉस्पिटलाइज़ेशन, डे-केयर प्रोसीज़र, एम्बुलेंस शुल्क, ऑर्गन डोनर के खर्च आदि जैसे मेडिकल खर्चों को कवर करते हैं.
- कैशलेस ट्रीटमेंट: स्वास्थ्य बीमा पॉलिसी नेटवर्क हॉस्पिटल्स में कैशलेस ट्रीटमेंट सुविधाएं प्रदान करती हैं. यह विशेष रूप से तब सुविधाजनक होता है जब आपको तुरंत मेडिकल सहायता की आवश्यकता होती है.
- क्वॉलिटी हेल्थकेयर सेवाएं: इसमें प्रिवेंटिव, डायग्नोस्टिक, थेरेपी और रिहैबिलिटेटिव ट्रीटमेंट सहित व्यापक मेडिकल केयर शामिल हैं. इनमें कुशल प्रोफेशनल, एडवांस्ड टेक्नोलॉजी और रोगी-केंद्रित दृष्टिकोण शामिल हैं जो सभी रोगियों के लिए सुरक्षा, प्रभावशीलता और पहुंच को प्राथमिकता देते हैं.
- गंभीर बीमारी के लिए कवरेज: गंभीर बीमारी के लिए कवरेज कैंसर, हार्ट अटैक या स्ट्रोक जैसी गंभीर स्वास्थ्य स्थितियों के लिए फाइनेंशियल सुरक्षा प्रदान करता है. यह बीमा डायग्नोसिस पर एकमुश्त भुगतान प्रदान करता है जो आवश्यक उपचार तक पहुंच को सक्षम बनाता है और चुनौतीपूर्ण समय के दौरान फाइनेंशियल बोझ को कम करता है.
- टैक्स लाभ: आप इनकम टैक्स एक्ट के सेक्शन 80D के तहत कटौती का क्लेम टैक्स सकते हैं
- मन की शांति: स्वास्थ्य बीमा प्लान मन की शांति प्रदान करते हैं. वे सुनिश्चित करते हैं कि आप मेडिकल एमरजेंसी को संभालने के लिए फाइनेंशियल रूप से तैयार हैं.
- किफायती प्रीमियम: स्वास्थ्य बीमा पॉलिसी कई प्रीमियम और कवरेज विकल्पों के साथ आती हैं. इससे हर किसी के लिए स्वास्थ्य बीमा पॉलिसी सुलभ हो जाती है.
- प्रिवेंटिव हेल्थ चेक-अप: कुछ स्वास्थ्य बीमा पॉलिसी प्रिवेंटिव हेल्थ चेक-अप को कवर करती हैं, जो किसी भी स्वास्थ्य समस्या का जल्द पता लगाने में मदद करती हैं.
स्वास्थ्य बीमा प्लान के प्रकार
सही मेडिकल इंश्योरेंस पॉलिसी खरीदना थोड़ा जटिल हो सकता है. ऐसा इसलिए है क्योंकि भारत में विभिन्न प्रकार के स्वास्थ्य बीमा प्लान उपलब्ध हैं. नीचे देखें और उसके अनुसार चुनें.
- इंडिविजुअल स्वास्थ्य बीमा योजना
व्यक्तिगत स्वास्थ्य बीमा प्लान के तहत केवल व्यक्तिगत/बीमित व्यक्ति ही लाभ प्राप्त कर सकते हैं और पॉलिसी के तहत बीमा राशि का क्लेम कर सकते हैं. - फैमिली फ्लोटर स्वास्थ्य बीमा योजना
आप एक ही प्लान के तहत फैमिली स्वास्थ्य बीमा पॉलिसी के साथ अपने परिवार के सभी सदस्यों को कवर कर सकते हैं. चुने गए प्लान के तहत बीमा राशि पॉलिसी के सभी बीमित परिवार के सदस्यों पर लागू होता है. ऐक्टिव पॉलिसी वर्ष में एक सदस्य या कई लोग इस पॉलिसी का उपयोग कर सकते हैं. - ग्रुप/एम्प्लॉई मेडिकल इंश्योरेंस
एम्प्लॉई या ग्रुप स्वास्थ्य बीमा पॉलिसी अप्रत्याशित मेडिकल एमरजेंसी के लिए आपके कर्मचारियों के खर्चों को कवर करती हैं. ग्रुप मेडिक्लेम पॉलिसी का प्रीमियम आमतौर पर औसत से कम होता है और मेडिकल खर्चों के लिए कॉम्प्रिहेंसिव कवरेज प्रदान करता है. - सीनियर सिटीज़न स्वास्थ्य बीमा योजना
60 वर्ष या उससे अधिक आयु के व्यक्ति मेडिकल केयर के खर्चों को कवर करने के लिए डिज़ाइन किए गए सीनियर सिटीज़न के लिए मेडिकल इंश्योरेंस प्लान का लाभ उठा सकते हैं. ऐसी पॉलिसी या पहले से मौजूद पॉलिसी में राइडर के रूप में. - मैटरनिटी स्वास्थ्य बीमा
मैटरनिटी इंश्योरेंस गर्भवती माताओं और उनके नवजात शिशुओं को पूरी हेल्थ और मैटरनिटी केयर कवरेज प्रदान करता है. गर्भवती महिला के हॉस्पिटलाइज़ेशन से लेकर सामान्य या C-सेक्शन डिलीवरी फीस और नवजात टीकाकरण तक, यह प्लान सभी मेडिकल खर्चों को कवर करता है. - कैंसर इंश्योरेंस प्लान
कैंसर इंश्योरेंस प्लान कैंसर के इलाज के मेडिकल खर्चों को कवर करते हैं. यह कीमोथेरेपी, डायग्नोसिस की लागत और अन्य संबंधित खर्चों को कवर करता है. रिस्क कवरेज के कारण ये प्लान अधिक प्रीमियम पर आते हैं. कुछ स्वास्थ्य बीमा योजना कैंसर ऐड-ऑन कवर के साथ थोड़ी अधिक प्रीमियम पर भी आती है. - माता-पिता के लिए स्वास्थ्य बीमा
पेरेंट्स स्वास्थ्य बीमा मेडिकल कवरेज प्राप्त करने, उच्च हेल्थकेयर खर्चों से सुरक्षा प्राप्त करने और उपचारों तक समय पर पहुंच सुनिश्चित करने के लिए आवश्यक है, जो अंततः मन की शांति और परिवार की खुशहाली को बढ़ावा देता है.
मेडिक्लेम और स्वास्थ्य बीमा के बीच अंतर
विभेदक कारक |
मेडिक्लेम |
स्वास्थ्य बीमा |
कवरेज |
केवल हॉस्पिटलाइज़ेशन से संबंधित खर्चों को कवर करता है. |
हॉस्पिटलाइज़ेशन, हॉस्पिटलाइज़ेशन से पहले और बाद के खर्च, एम्बुलेंस शुल्क आदि सहित व्यापक कवरेज प्रदान करता है. |
बीमा राशि |
आमतौर पर एक निश्चित और सीमित बीमा राशि के साथ आता है (जैसे, ₹5 लाख). |
आपकी ज़रूरतों के आधार पर ₹10 लाख, ₹50 लाख, या ₹1 करोड़ जैसे बीमा राशि विकल्पों की विस्तृत रेंज प्रदान करता है. |
ऐड-ऑन कवर |
सीमित या कोई ऐड-ऑन विकल्प नहीं. |
कवरेज को बढ़ाने के लिए कई वैकल्पिक ऐड-ऑन प्रदान करता है (जैसे, क्रिटिकल इलनेस कवर, मैटरनिटी कवर). |
सुविधा |
स्टैंडर्ड फीचर्स और कस्टमाइज़ेशन के लिए न्यूनतम स्कोप के साथ आता है. |
अत्यधिक कस्टमाइज़ेबल-बीमा राशि, पॉलिसी का प्रकार, अवधि, राइडर और भी बहुत कुछ चुनें. |
स्वास्थ्य बीमा प्लान ऑनलाइन खरीदने के क्या लाभ हैं और क्या जानते हैं?
स्वास्थ्य बीमा पॉलिसी ऑनलाइन खरीदने से कई लाभ मिलते हैं जो प्रोसेस को तेज़, स्मार्ट और अधिक सुविधाजनक बनाते हैं. जानें कि डिजिटल होना एक बेहतरीन विकल्प क्यों है:
- अधिक सुविधा
अपने घर के आराम से अपनी पॉलिसी खरीदें-ब्रांच में जाने या एजेंट के साथ अपॉइंटमेंट शिड्यूल करने की आवश्यकता नहीं है. - विशेष ऑनलाइन डिस्काउंट
अपनी पॉलिसी ऑनलाइन खरीदते समय विशेष प्रीमियम डिस्काउंट का लाभ उठाएं. - कम प्रीमियम
ऑनलाइन प्लान अक्सर अधिक किफायती होते हैं क्योंकि बीमा प्रदाता एडमिनिस्ट्रेटिव और ऑपरेशनल खर्चों पर बचत करते हैं. - न्यूनतम पेपरवर्क
लंबे फॉर्म को अलविदा कहें-अधिकतर ऑनलाइन खरीदारी के लिए फिज़िकल डॉक्यूमेंटेशन की आवश्यकता नहीं होती है. - 24x7 उपलब्धता
सप्ताहंत या सार्वजनिक छुट्टियों पर भी किसी भी समय अपनी स्वास्थ्य बीमा योजना खरीदें. - सुरक्षित डिजिटल भुगतान
कैश ट्रांज़ैक्शन के बजाय सुरक्षित और आसान डिजिटल भुगतान विधियों का उपयोग करें. - तेज़ और समय की बचत
खरीद से लेकर पॉलिसी जारी करने तक की पूरी प्रक्रिया में बस कुछ मिनट लगते हैं.
भारत में स्वास्थ्य बीमा प्लान के प्रमुख लाभ क्या हैं?
- मेडिकल कवरेज: हमारे पार्टनर द्वारा ऑफर किए जाने वाले स्वास्थ्य बीमा प्लान खरीदें जो अधिकतम ₹ 50 लाख तक का कवरेज प्रदान करते हैं. प्रीमियम ₹1,469 से शुरू*.
- कैशलेस ट्रीटमेंट: हमारे स्वास्थ्य बीमा पार्टनर 10,000+ हॉस्पिटल्स के विशाल नेटवर्क के माध्यम से कैशलेस हॉस्पिटलाइज़ेशन और ट्रीटमेंट की सुविधा प्रदान करते हैं. अपना नज़दीकी नेटवर्क हॉस्पिटल ढूंढें यहां.
- क्रिटिकल इलनेस कवरेज: ABCD बीमारियों के लिए कवरेज प्रदान करने वाली स्वास्थ्य बीमा योजना खरीदें. इनमें अस्थमा, ब्लड प्रेशर, कोलेस्ट्रॉल और डायबिटीज जैसी क्रॉनिक बीमारियां शामिल हैं.
- पहले से मौजूद बीमारियों के लिए कवरेज
पहले से मौजूद बीमारियों के लिए मेडिकल कवरेज के साथ स्वास्थ्य बीमा प्लान खरीदें. पहले से मौजूद बीमारी, बीमा पॉलिसी खरीदने से पहले पता चलने वाली मेडिकल स्थिति, बीमारी या चोट को दर्शाती है. - हेल्थ रिटर्नTM लाभ: Aditya Birla ऐक्टिव अश्योर डायमंड पॉलिसी के साथ हेल्थरिटर्न्सTM के रूप में अपने प्रीमियम का 30% तक पाएं. आप इस लाभ का उपयोग रिन्यूअल प्रीमियम, दवा या डायग्नोस्टिक टेस्ट के लिए भुगतान करने के लिए कर सकते हैं. आपको इसे ऐक्टिव हेल्थ ऐप पर डिजिटल कैश फॉर्म में मिलेगा.
- हॉस्पिटलाइज़ेशन के खर्च: स्वास्थ्य बीमा रूम रेंट, नर्सिंग शुल्क, डॉक्टर कंसल्टेशन और ट्रीटमेंट की लागत सहित हॉस्पिटलाइज़ेशन के दौरान होने वाले खर्चों को कवर करता है. चाहे प्लान की गई सर्जरी हो या एमरजेंसी में भर्ती होना हो, आपकी पॉलिसी फाइनेंशियल सहायता सुनिश्चित करती है, जिससे गंभीर स्वास्थ्य स्थितियों के दौरान आपकी जेब से होने वाली लागत कम हो जाती है.
- ICU शुल्क: अधिकांश स्वास्थ्य बीमा प्लान इंटेंसिव केयर यूनिट (ICU) स्टे के शुल्क को कवर करते हैं. इनमें रूम रेंट, स्पेशलिस्ट केयर, वेंटिलेटर सपोर्ट और राउंड-द-क्लॉक मॉनिटरिंग शामिल हैं, जिससे उच्च ICU खर्चों की चिंता किए बिना एडवांस्ड केयर तक एक्सेस सुनिश्चित होता है.
- एम्बुलेंस की लागत: स्वास्थ्य बीमा में आमतौर पर हॉस्पिटल में एमरजेंसी ट्रांसपोर्टेशन के लिए एम्बुलेंस शुल्क शामिल होते हैं. यह अतिरिक्त खर्चों के बोझ के बिना समय पर मेडिकल सहायता सुनिश्चित करता है, विशेष रूप से गंभीर स्वास्थ्य इमरजेंसी के दौरान, जिसके लिए तुरंत प्रतिक्रिया की आवश्यकता होती है.
- कैशलेस ट्रीटमेंट: कैशलेस ट्रीटमेंट आपको अग्रिम भुगतान किए बिना नेटवर्क हॉस्पिटल्स में मेडिकल केयर प्राप्त करने की सुविधा देता है. बीमा प्रदाता सीधे हॉस्पिटल के साथ बिल सेटल करता है, जिससे एमरजेंसी या प्लान किए गए प्रोसीज़र के दौरान हॉस्पिटलाइज़ेशन तनाव-मुक्त और सुविधाजनक हो जाता है.
- मैटरनिटी लाभ: कुछ स्वास्थ्य बीमा प्लान मैटरनिटी कवरेज प्रदान करते हैं, जिसमें प्रसव से पहले और बाद की देखभाल और नवजात शिशु कवर से संबंधित खर्च शामिल हैं. यह लाभ गर्भावस्था के दौरान फाइनेंशियल सुरक्षा की तलाश करने वाले बढ़ते परिवारों के लिए आदर्श है.
- डे केयर प्रोसीज़र: डे केयर प्रोसीज़र ऐसे ट्रीटमेंट को दर्शाती हैं जिनके लिए 24-घंटे के हॉस्पिटलाइज़ेशन की आवश्यकता नहीं होती है, जैसे मोतियाबिंद की सर्जरी या डायलिसिस. ये अधिकांश आधुनिक स्वास्थ्य बीमा योजना के तहत कवर किए जाते हैं, जो शॉर्ट-टर्म मेडिकल हस्तक्षेप के लिए भी फाइनेंशियल सुरक्षा प्रदान करते हैं.
- आयुष ट्रीटमेंट: आयुष कवरेज में आयुर्वेद, योग, यूनानी, सिद्ध और होम्योपैथी के तहत वैकल्पिक ट्रीटमेंट शामिल हैं. कई स्वास्थ्य बीमा योजना अब यह लाभ प्रदान करती हैं, जिससे पॉलिसीधारकों को पारंपरिक उपचारों के साथ-साथ समग्र उपचार विकल्प चुनने की सुविधा मिलती है.
- मेडिकल चेक-अप: स्वास्थ्य बीमा प्लान अक्सर आपकी खुशहाली की निगरानी करने और स्वास्थ्य समस्याओं का जल्दी पता लगाने के लिए मुफ्त वार्षिक हेल्थ चेक-अप प्रदान करते हैं. यह प्रिवेंटिव बेनिफिट अच्छे स्वास्थ्य को बनाए रखने और भविष्य के मेडिकल खर्चों को कम करने में मदद करता है.
- मेडिकल चेक-अप के लिए कवरेज: अपनी नियमित और आवधिक हेल्थ चेक-अप की लागत को कवर करने वाली मेडिकल इंश्योरेंस पॉलिसी खरीदें. कुछ पॉलिसी मुफ्त हेल्थ चेक-अप सुविधाएं भी प्रदान कर सकती हैं.
- मेडिकल चेक-अप के लिए कवरेज: आपकी नियमित और आवधिक हेल्थ चेक-अप की लागत को कवर करने वाली हेल्थ पॉलिसी खरीदें. कुछ पॉलिसी मुफ्त हेल्थ चेक-अप सुविधाएं भी प्रदान कर सकती हैं.
- ज़ीरो पेपरवर्क: ज़ीरो पेपरवर्क के साथ स्वास्थ्य बीमा ऑनलाइन खरीदें. ब्रांच में जाने या किसी एजेंट से संपर्क करने की आवश्यकता नहीं है. पॉलिसी की तुलना करें और अपनी ज़रूरत के अनुसार हेल्थ प्लान ऑनलाइन खरीदें.
- इनकम टैक्स लाभ: लागू टैक्स कानूनों के अनुसार स्वास्थ्य बीमा योजना के लिए भुगतान किए गए प्रीमियम पर टैक्स छूट पाएं.
स्वास्थ्य बीमा प्लान में क्या कवर किया जाता है?
यहां बताया गया है कि स्वास्थ्य बीमा पॉलिसी में क्या शामिल है:
- इन-पेशेंट हॉस्पिटलाइज़ेशन के खर्च: पॉलिसी अवधि के दौरान बीमारी या एक्सीडेंटल चोटों के कारण होने वाले हॉस्पिटलाइज़ेशन के खर्चों के लिए कवरेज प्राप्त करें
- हॉस्पिटलाइज़ेशन से पहले और बाद के खर्च: हॉस्पिटलाइज़ेशन से 60 दिन पहले तक बीमारी या चोट के कारण होने वाले मेडिकल खर्चों को कवर करता है
- गंभीर बीमारियां: अस्थमा, कोलेस्ट्रॉल, डायबिटीज़ और हाई ब्लड प्रेशर जैसी गंभीर बीमारियों के लिए कवरेज पाएं
- रोड एम्बुलेंस शुल्क: पॉलिसी विवरण में उल्लिखित राशि तक रोड एम्बुलेंस शुल्क के लिए कवरेज प्राप्त करें. एम्बुलेंस कवरेज पॉलिसीधारक को हॉस्पिटल ले जाने के लिए लागू होता है
- डोमिसिलियरी हॉस्पिटलाइज़ेशन: घर पर हॉस्पिटल जैसे इलाज का लाभ उठाने के लिए कवरेज पाएं
- डे-केयर प्रोसीज़र: डे-केयर प्रोसीज़र के लिए कवरेज पाएं, जिनके लिए 24 घंटों से कम समय के हॉस्पिटलाइज़ेशन की आवश्यकता होती है
स्वास्थ्य बीमा प्लान में क्या कवर नहीं किया जाता है?
यहां बताया गया है कि स्वास्थ्य बीमा पॉलिसी में क्या शामिल नहीं है:
- युद्ध/आतंकवाद/आक्रमण के कारण होने वाले नुकसान
- कानून का उल्लंघन: मानसिक या पागलपन के दौरान आपराधिक इरादा, जानबूझकर खुद को चोट पहुंचाना, या आत्महत्या का प्रयास करना
- पदार्थ का दुरुपयोग: नशीले पदार्थों या मतिभ्रम करने वाले पदार्थों जैसे ड्रग और शराब का दुरुपयोग
- कॉस्मेटिक सर्जरी : कॉस्मेटिक, एस्थेटिक और री-शेपिंग ट्रीटमेंट और सर्जरी
कम उम्र में स्वास्थ्य बीमा प्लान क्यों खरीदें?
कम उम्र में मेडिकल बीमा प्लान खरीदने के कई लाभ हैं. अगर आप युवा हैं तो आपको स्वास्थ्य बीमा प्लान खरीदने पर क्यों विचार करना चाहिए, जानें:
- कम प्रीमियम
स्वास्थ्य बीमा प्रीमियम आपकी आयु के आधार पर निर्धारित किए जाते हैं. इसलिए, आपकी उम्र जितनी कम होगी, प्रीमियम उतना ही कम होगा. - कम स्वास्थ्य समस्याएं
आमतौर पर, आपको उनकी तीसवीं उम्र के लोगों की तुलना में कम स्वास्थ्य समस्याओं का अनुभव होता है, जिससे कॉम्प्रिहेंसिव कवरेज प्राप्त करने की आपकी संभावना बढ़ जाती है. न्यूनतम या पहले से मौजूद बीमारियों के बिना, मज़बूत मेडिकल पॉलिसी प्राप्त करना आसान हो जाता है, जिससे आपको इंश्योरेंस प्लानिंग में जल्दी लाभ मिलता है. - प्रतीक्षा अवधि से बचना
अधिकांश स्वास्थ्य बीमा योजना में पहले से मौजूद बीमारियों के लिए 2-3 वर्ष की प्रतीक्षा अवधि होती है. कम उम्र में स्वास्थ्य बीमा प्लान खरीदने से यह सुनिश्चित होता है कि ज़रूरत पड़ने पर आपके पास कवरेज हो. - कॉम्प्रिहेंसिव कवरेज
पहले स्वास्थ्य बीमा प्लान खरीदने से आपको कॉम्प्रिहेंसिव कवरेज मिलती है. इसलिए, आप अप्रत्याशित मेडिकल एमरजेंसी से सुरक्षित रहते हैं. - टैक्स लाभ
आप अपनी स्वास्थ्य बीमा योजना के लिए भुगतान किए गए प्रीमियम के लिए इनकम टैक्स एक्ट के सेक्शन 80D के तहत कटौती का क्लेम कर सकते हैं.
स्वास्थ्य बीमा राइडर
स्वास्थ्य बीमा राइडर अतिरिक्त लाभ होते हैं जो पॉलिसीधारक अपनी मूल स्वास्थ्य बीमा योजनाओं में अपनी विशेष ज़रूरतों के अनुसार बेहतर कवरेज के लिए जोड़ सकते हैं. यहां कुछ सामान्य स्वास्थ्य बीमा राइडर दिए गए हैं, जिन्हें विस्तार से समझाया गया है:
- क्रिटिकल इलनेस राइडर
कैंसर, हार्ट अटैक या स्ट्रोक जैसी विशिष्ट गंभीर बीमारियों के डायग्नोसिस पर एकमुश्त लाभ प्रदान करता है, जो इलाज की लागत को पूरा करता है. - हॉस्पिटल कैश राइडर
ट्रांसपोर्टेशन या केयरगिवर की लागत जैसे आकस्मिक खर्चों को कवर करने के लिए हॉस्पिटलाइज़ेशन के दौरान दैनिक कैश लाभ प्रदान करता है. - मैटरनिटी और नवजात राइडर
प्रसव से पहले की देखभाल, डिलीवरी और प्रसव के बाद की देखभाल सहित मैटरनिटी खर्चों को कवर करता है. कुछ प्लान नवजात शिशु की देखभाल के लिए कवरेज प्रदान करते हैं. - पर्सनल एक्सीडेंट राइडर
दुर्घटनाओं के कारण विकलांगता या मृत्यु के मामले में एकमुश्त राशि या जारी लाभ का भुगतान करता है, जो स्वास्थ्य बीमा कवरेज को पूरा करता है. - प्रीमियम राइडर की छूट
अगर पॉलिसीधारक स्थायी रूप से विकलांग या गंभीर रूप से बीमार हो जाता है, तो भविष्य के प्रीमियम माफ कर दिया जाता है, जिससे फाइनेंशियल बोझ के बिना निरंतर कवरेज सुनिश्चित होता है. - टॉप-अप और सुपर टॉप-अप राइडर
सुपर टॉप-अप स्वास्थ्य बीमा थ्रेशोल्ड लिमिट तक पहुंचने के बाद बेस बीमा राशि से अतिरिक्त कवरेज प्रदान करता है, जिससे कवरेज की लागत-प्रभावी वृद्धि होती है.
सही राइडर चुनना व्यक्तिगत आवश्यकताओं और स्वास्थ्य जोखिमों पर निर्भर करता है, जो अप्रत्याशित मेडिकल खर्चों से अपनी सुविधानुसार निपटने के साथ-साथ व्यापक सुरक्षा प्रदान करता है.
स्वास्थ्य बीमा के लिए आदर्श कवरेज क्या है
स्वास्थ्य बीमा कवरेज आपकी व्यक्तिगत मेडिकल आवश्यकताओं और फाइनेंशियल स्थिति के अनुरूप होना चाहिए. आदर्श रूप से, पर्याप्त सुरक्षा सुनिश्चित करने के लिए आपकी बीमा राशि आपकी वार्षिक आय का कम से कम 50% होनी चाहिए. बढ़ते हेल्थकेयर खर्चों के साथ, विशेषज्ञ फाइनेंशियल तनाव के बिना मेडिकल खर्चों को आराम से मैनेज करने के लिए ₹10 लाख या उससे अधिक के स्वास्थ्य बीमा कवर का विकल्प चुनने की सलाह देते हैं.
- निवास का शहर:
अलग-अलग मेडिकल खर्चों के कारण कवरेज की आवश्यकताएं टियर-1, टियर-2 और टियर-3 शहरों के बीच महत्वपूर्ण रूप से अलग-अलग हो सकती हैं. - आयु या लाइफ स्टेज:
युवा व्यक्तियों को आमतौर पर अधिक स्वास्थ्य समस्याओं वाले बुजुर्ग व्यक्तियों की तुलना में कम कवरेज की आवश्यकता होती है. - भविष्य में हॉस्पिटलाइज़ेशन की लागत:
महंगाई के कारण मेडिकल खर्चों में संभावित वृद्धि पर विचार करें.
विभिन्न प्रकार के प्लान और शहरों के स्तर के आधार पर आदर्श स्वास्थ्य बीमा कवरेज निर्धारित करने में मदद करने के लिए नीचे एक टेबल दी गई है:
स्वास्थ्य बीमा प्लान के प्रकार |
टियर-1 शहर |
टियर-2 शहर |
टियर-3 शहर |
इंडिविजुअल स्वास्थ्य बीमा प्लान |
₹15 लाख व उससे अधिक |
₹8-15 लाख |
₹7 लाख |
फैमिली फ्लोटर स्वास्थ्य बीमा प्लान |
₹40 लाख व उससे अधिक |
₹25 लाख व उससे अधिक |
₹12 लाख व उससे अधिक |
सीनियर सिटीज़न स्वास्थ्य बीमा प्लान |
₹25 लाख व उससे अधिक |
₹18 लाख व उससे अधिक |
₹12 लाख व उससे अधिक |
लोग ₹ 1 करोड़ की स्वास्थ्य बीमा योजना खरीदने पर विचार कर सकते हैं, जो अधिक किफायती हो गई है. यह विशेष रूप से लॉन्ग-टर्म क्रिटिकल इलनेस ट्रीटमेंट या विदेश में ट्रीटमेंट के लिए उपयोगी है.
अस्वीकरण: ऊपर दी गई बीमा राशि सुझाव देती है और व्यक्तियों की आयु और मेडिकल आवश्यकताओं के अनुसार अलग-अलग हो सकती है.
स्वास्थ्य बीमा प्लान खरीदने के लिए योग्यता की शर्तें
स्वास्थ्य बीमा पॉलिसी खरीदने की योग्यता आयु, मेडिकल इतिहास और पहले से मौजूद बीमारियों जैसे कारकों के आधार पर अलग-अलग होती है. भारत के अधिकांश स्वास्थ्य बीमा प्लान पर लागू सामान्य योग्यता की शर्तें नीचे दी गई हैं:
शर्तें |
विशेष बातें |
वयस्कों के लिए प्रवेश की आयु |
18 वर्ष और उससे अधिक |
आश्रित बच्चों के लिए प्रवेश की आयु |
90 दिन से 25 वर्ष तक |
प्री-मेडिकल स्क्रीनिंग |
45/55/60 वर्ष से अधिक आयु के व्यक्तियों के लिए आवश्यक (प्लान के अनुसार अलग-अलग) |
- आयु की शर्तें: 18 वर्ष या उससे अधिक आयु का कोई भी व्यक्ति स्वास्थ्य बीमा प्लान खरीद सकता है. बीमा प्रदाता और पॉलिसी के प्रकार के आधार पर बच्चों को आमतौर पर 90 दिनों से 25 वर्ष तक की आयु के आश्रितों के रूप में शामिल किया जा सकता है.
- प्री-मेडिकल स्क्रीनिंग:
हेल्थ बीमा प्रदाता को अक्सर पॉलिसी जारी करने से पहले मेडिकल चेक-अप की आवश्यकता होती है, विशेष रूप से 45 वर्ष या उससे अधिक आयु के व्यक्तियों के लिए. सीनियर सिटीज़न हेल्थ प्लान, विशेष रूप से, आमतौर पर ऐसी स्क्रीनिंग को अनिवार्य करते हैं. - पहले से मौजूद बीमारियां (PED) डिस्क्लोज़र:
डायबिटीज, हाइपरटेंशन या हृदय रोग जैसी पहले से मौजूद बीमारियों को प्रतीक्षा अवधि (आमतौर पर 1-3 वर्ष) के बाद कवर किया जाता है. पॉलिसी खरीदते समय सभी मौजूदा मेडिकल स्थितियों की घोषणा करना अनिवार्य है. स्वास्थ्य संबंधी जानकारी छिपाने से क्लेम अस्वीकार हो सकता है.
इसके अलावा, धूम्रपान या शराब की खपत जैसी लाइफस्टाइल संबंधी आदतों का खुलासा किया जाना चाहिए, क्योंकि बीमा प्रदाता पॉलिसी की योग्यता और प्रीमियम राशि निर्धारित करते समय इन बातों पर विचार करते हैं.
इन खुलासिआं के आधार पर, बीमा प्रदाता आपकी जोखिम प्रोफाइल का मूल्यांकन करता है और आपके स्वास्थ्य बीमा कवरेज को अंतिम रूप देता है.
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आपके स्वास्थ्य बीमा प्रीमियम को प्रभावित करने वाले कारक
स्वास्थ्य बीमा प्रीमियम की गणना कई कारकों के आधार पर की जाती है. इनमें बीमित व्यक्ति की आयु, प्लान का प्रकार, बीमा राशि, आदतें और लाइफस्टाइल और मेडिकल हिस्ट्री शामिल हैं. आपकी उम्र जितनी अधिक होगी, आपका प्रीमियम उतना ही अधिक होगा, क्योंकि मृत्यु, हॉस्पिटलाइज़ेशन और मेडिकल खर्चों का रिस्क आयु के साथ बढ़ता जाता है. आपके द्वारा चुने गए प्लान का प्रकार, जैसे इंडिविजुअल हेल्थ पॉलिसी या फैमिली फ्लोटर प्लान, भी आपके प्रीमियम को प्रभावित करता है. स्वास्थ्य बीमा प्रीमियम को प्रभावित करने वाले कुछ कारक यहां दिए गए हैं.
- मेडिकल हिस्ट्री
हर इंश्योरेंस प्रदाता एप्लीकेंट और कभी-कभी परिवार की मेडिकल हिस्ट्री पर विचार करता है. स्वास्थ्य बीमा लेने से पहले, आपको पहले से मौजूद किसी भी स्थिति की रिपोर्ट करनी होगी. यह बीमा प्रदाता के कवरेज और प्रीमियम को निर्धारित करता है.
प्रतीक्षा अवधि के बिना पहले से मौजूद बीमारियों के लिए कवरेज प्राप्त करने के लिए, आप अधिक भुगतान कर सकते हैं या ऐड-ऑन खरीद सकते हैं. - आयु
आयु स्वास्थ्य बीमा योजना के प्रीमियम को प्रभावित करती है. युवा एप्लीकेंट को कम भुगतान करना होगा, और उनकी आयु बढ़ने पर प्रीमियम बढ़ जाता है. उदाहरण के लिए, 50 वर्ष से अधिक आयु के किसी व्यक्ति को हृदय, ब्लड प्रेशर या गंभीर बीमारी के कारण महत्वपूर्ण कवरेज की आवश्यकता हो सकती है. ऐसे मामलों में, प्रीमियम भी अधिक होगा. - लाइफस्टाइल
आपके लाइफस्टाइल विकल्प आपके स्वास्थ्य बीमा के लिए कितना भुगतान करते हैं, इस पर काफी प्रभाव डाल सकते हैं. ऐसा इसलिए है क्योंकि आप मोटापे, डायबिटीज, हाई ब्लड प्रेशर और हृदय रोग जैसे लाइफस्टाइल संबंधी विकारों के प्रति अधिक संवेदनशील हो जाते हैं. - चुने गए स्वास्थ्य बीमा का प्रकार
विभिन्न प्रकार के स्वास्थ्य बीमा प्लान के कवरेज, जैसे इंडिविजुअल और फैमिली स्वास्थ्य बीमा योजना, अलग-अलग होते हैं. इसलिए, आपके द्वारा चुने गए कवरेज की रेंज आपका प्रीमियम निर्धारित करेगी. - नो क्लेम बोनस
रिन्यू करने से पहले अपने स्वास्थ्य बीमा प्लान का नो क्लेम बोनस (NCB) चेक करें. आप क्लेम न करने वाले प्रत्येक वर्ष के लिए 50% तक का नो-क्लेम बोनस प्राप्त कर सकते हैं. यह राशि आपके कवरेज या प्रीमियम को कम करती है.
स्वास्थ्य बीमा प्रीमियम की ऑनलाइन गणना करने के चरण
ऑनलाइन स्वास्थ्य बीमा प्रीमियम की गणना करने के लिए आपको इन बातों का ध्यान रखना होगा.
- चरण 1
पॉलिसी के तहत कवर किए जाने वाले लोगों की संख्या दर्ज करें. - चरण 2
अपना मोबाइल नंबर और जन्मतिथि प्रदान करें. - चरण 3
बीमा राशि, प्लान की अवधि और ऐड-ऑन कवर जैसी जानकारी दर्ज करें, अगर कोई हो. - चरण 4
आपको अपनी स्वास्थ्य स्थितियों और लाइफस्टाइल की आदतों को भी दर्ज करना होगा.
उपरोक्त सभी जानकारी भरने के बाद, आपको अपने रजिस्टर्ड नंबर या ईमेल एड्रेस पर स्वास्थ्य बीमा योजना कोटेशन प्राप्त होगा.
स्वास्थ्य बीमा प्रीमियम को कैसे कम करें?
यहां कुछ सुझाव दिए गए हैं जो आपको स्वास्थ्य बीमा प्रीमियम कम करने में मदद कर सकते हैं.
- प्रीमियम की तुलना करें
स्वास्थ्य बीमा प्रीमियम की ऑनलाइन तुलना करें. विभिन्न इंश्योरेंस कंपनियों की विभिन्न स्वास्थ्य बीमा योजना ऑनलाइन देखें. - उचित
ऑफर किए गए कवरेज और प्रीमियम की तुलना करें. ऐसी स्वास्थ्य बीमा योजना चुनें जो उचित प्रीमियम पर अधिकतम कवरेज प्रदान करती हो. - आयु
कम आयु में स्वास्थ्य बीमा योजना खरीदने से आपको प्रीमियम पर बचत करने में मदद मिल सकती है, क्योंकि युवावस्था में आपको स्वास्थ्य संबंधी समस्याएं होने की संभावना कम होती है. पहले से मौजूद बीमारियों या स्वास्थ्य समस्याओं के कारण प्रीमियम अधिक हो सकता है क्योंकि कवरेज राशि बढ़ जाएगी. - टॉप-अप लाभ
आप किफायती प्रीमियम पर आने वाली टॉप-अप स्वास्थ्य बीमा योजना की तलाश कर सकते हैं. आप बेसिक स्वास्थ्य बीमा प्लान चुन सकते हैं और अतिरिक्त कवरेज देने वाले टॉप-अप हेल्थ प्लान के साथ पॉलिसी को बेहतर बना सकते हैं. - छोटे खर्चों के क्लेम से बचें
छोटे मेडिकल खर्चों के लिए क्लेम न करें. स्वास्थ्य बीमा कंपनियां प्रत्येक क्लेम-फ्री वर्ष के लिए संचयी बोनस प्रदान करती हैं. आप स्वास्थ्य बीमा रिन्यूअल पर प्रीमियम बढ़ाए बिना अपने बीमा राशि को बढ़ाने के लिए इस बोनस का उपयोग कर सकते हैं. - को-पे फीचर
आप को-पे का विकल्प भी चुन सकते हैं. स्वास्थ्य बीमा में को-पे का मतलब है बीमित व्यक्ति और इंश्योरेंस कंपनी दोनों मेडिकल खर्चों को शेयर करते हैं. उदाहरण के लिए, अगर आप ₹ 10 लाख के बीमा राशि पर 20% को-पे का विकल्प चुनते हैं, तो आपको ₹ 2 लाख का भुगतान करना पड़ सकता है. इंश्योरेंस कंपनी 8 लाख रुपए देगी. आप जितना अधिक को-पे चुनते हैं, आपको उतना ही कम प्रीमियम का भुगतान करना होगा.
स्वास्थ्य बीमा पॉलिसी के साथ टैक्स कैसे बचाएं
स्वास्थ्य बीमा प्रीमियम टैक्स लाभ के साथ उपलब्ध हैं. भारत के इनकम टैक्स का सेक्शन 80D, 1961 स्वास्थ्य बीमा कटौती की अनुमति देता है. टैक्स छूट के विवरण नीचे दिए गए हैं:
- स्वयं और परिवार के लिए
60 वर्ष से कम आयु के सभी लोग: ₹ 25,000 - स्वयं, परिवार और माता-पिता के लिए
60 वर्ष से कम आयु के सभी लोग: ₹ 25,000 + ₹ 25,000 - स्वयं और परिवार के लिए
60 वर्ष से कम आयु के सभी लोग और सीनियर सिटीज़न माता-पिता: ₹25,000 + ₹50,000 - स्वयं और परिवार के लिए
60 वर्ष से अधिक आयु के सबसे बड़े सदस्य और सीनियर सिटीज़न माता-पिता: ₹50,000 + ₹50,000 - स्वास्थ्य बीमा मेडिकल खर्चों को कवर करता है और टैक्स को कम करता है, इनकम टैक्स एक्ट, 1961 के सेक्शन 80D के तहत ₹ 75,000* तक की कटौती प्राप्त करता है.
*ध्यान दें: विभिन्न पॉलिसी के प्रीमियम के आधार पर टैक्स लाभ की राशि अलग-अलग हो सकती है.
क्या स्वास्थ्य बीमा वास्तव में मूल्यवान है?
- उच्च मेडिकल खर्चों से फाइनेंशियल सुरक्षा: स्वास्थ्य बीमा आपको अप्रत्याशित मेडिकल खर्चों से सुरक्षित रखता है. यह हॉस्पिटलाइज़ेशन, सर्जरी और ट्रीटमेंट की लागत को कवर करता है, जिससे यह सुनिश्चित होता है कि आप पर भारी बिल का बोझ न पड़े जो आपकी फाइनेंशियल स्थिरता को बाधित कर सकते हैं.
- क्वॉलिटी हेल्थकेयर का एक्सेस: स्वास्थ्य बीमा के साथ, आपको हॉस्पिटल और हेल्थकेयर प्रदाताओं के नेटवर्क का एक्सेस मिलता है. बीमित व्यक्ति समय पर और प्रभावी मेडिकल केयर प्राप्त कर सकते हैं, जिससे फाइनेंशियल बाधाओं की चिंता के बिना बेहतर स्वास्थ्य परिणाम सुनिश्चित हो सकते हैं.
- प्रिवेंटिव केयर लाभ: कई स्वास्थ्य बीमा प्लान मुफ्त प्रिवेंटिव सर्विसेज़ प्रदान करते हैं, जैसे वैक्सीनेशन और हेल्थ स्क्रीनिंग. यह सक्रिय स्वास्थ्य प्रबंधन को प्रोत्साहित करता है, जिससे आपको गंभीर होने से पहले संभावित स्वास्थ्य समस्याओं को जल्दी पकड़ने में मदद मिलती है.
- मेडिकल महंगाई की दर: मेडिकल महंगाई की दर बढ़ गई है, जिससे हेल्थकेयर की लागत काफी बढ़ गई है. यह वृद्धि बढ़ती मेडिकल खर्चों से बचने और फाइनेंशियल सुरक्षा सुनिश्चित करने के लिए स्वास्थ्य बीमा की महत्वपूर्ण आवश्यकता को रेखांकित करती है.
- भारत में लिंग और स्वास्थ्य: भारत में, स्वास्थ्य तक पहुंच और परिणामों में लैंगिक असमानता बनी रहती है. महिलाओं के लिए स्वास्थ्य बीमा महत्वपूर्ण है, जो फाइनेंशियल सुरक्षा प्रदान करता है, प्रिवेंटिव केयर को बढ़ावा देता है और विशिष्ट स्वास्थ्य आवश्यकताओं को पूरा करता है, जिससे संपूर्ण स्वास्थ्य बेहतर होता है.
2026 में सबसे अच्छा स्वास्थ्य बीमा प्लान कैसे चुनें?
यहां आपके और आपके परिवार के लिए सबसे अच्छा स्वास्थ्य बीमा प्लान चुनने के लिए कुछ सुझाव दिए गए हैं.
- प्लान के प्रकार का विश्लेषण करें
अपनी आवश्यकता को समझें, चाहे आपको इंडिविजुअल स्वास्थ्य बीमा की आवश्यकता हो या परिवार के लिए स्वास्थ्य बीमा की आवश्यकता हो. - अधिकतम कवरेज के साथ किफायती प्रीमियम
अपने बजट और पॉलिसी पर आवश्यक कवरेज और फैमिली स्वास्थ्य बीमा खरीदने पर कितने लोगों के लिए विचार करें. - कवरेज का विवरण
हॉस्पिटलाइज़ेशन से पहले और बाद के खर्च, हॉस्पिटलाइज़ेशन के खर्च, डे-केयर प्रोसीज़र आदि जैसे कवरेज चेक करें. - आसान क्लेम प्रोसेस
आपको स्वास्थ्य बीमा कंपनी के क्लेम सेटलमेंट रेशियो पर भी विचार करना चाहिए. इससे आपको क्लेम का समाधान करने के लिए इंश्योरेंस कंपनी की दक्षता जानने में मदद मिलेगी.
इन ज़रूरतों को ध्यान में रखते हुए, एक ऐसा स्वास्थ्य बीमा चुनें जो आपकी आवश्यकताओं के लिए उपयुक्त हो.
हमारे स्वास्थ्य बीमा पार्टनर के संपर्क विवरण
ब्रांड का नाम
Aditya Birla Health Insurance
Niva bupa health insurance
Manipal Cigna Health Insurance
बजाज जनरल इंश्योरेंस
कॉन्टैक्ट नंबर
8828800035
18005008888
18001024462
1800-209-5858
ईमेल ID
अधिक जानें
बजाज फाइनेंस पर स्वास्थ्य बीमा प्लान खरीदने की चरण-दर-चरण गाइड
- चरण 1: हमारा ऑनलाइन एप्लीकेशन फॉर्म खोलने के लिए यहां क्लिक करें.
- चरण 2: आप या जिस व्यक्ति को इंश्योर करना चाहते हैं, उसके लिए बुनियादी विवरण के साथ एप्लीकेशन फॉर्म भरें. इन विवरणों में नाम, लिंग, मोबाइल नंबर, जन्मतिथि और आवासीय पिनकोड शामिल हैं.
- चरण 3: अब आगे बढ़ने के लिए 'कीमत जानें' पर क्लिक करें.
- चरण 4: दिखाई गई पॉलिसी की लिस्ट में से, प्रत्येक प्लान के तहत दिए गए 'अभी खरीदें' बटन पर क्लिक करके अपना पसंदीदा स्वास्थ्य बीमा प्लान चुनें. आप अपनी पसंद के अनुसार तैयार की गई पॉलिसी की लिस्ट प्राप्त करने के लिए बीमित राशि, पॉलिसी की अवधि और प्लान के प्रकार को बदल सकते हैं.
- चरण 5: आपके द्वारा चुने गए प्लान के आधार पर, आपको हेल्थ पॉलिसी की अवधि और प्रीमियम राशि चुनने का विकल्प मिल सकता है.
- चरण 6: अपनी ईमेल ID दर्ज करें और चेक करें कि दिखाई गई सभी पर्सनल जानकारी सही है या नहीं. आगे बढ़ने के लिए 'अगला' पर क्लिक करें.
- चरण 7: ऊंचाई, वजन, राष्ट्रीयता, वैवाहिक स्थिति, पता और नॉमिनी विवरण जैसे कुछ अतिरिक्त विवरण दर्ज करें (अगर लागू हो).
- चरण 8:संबंधित चेकबॉक्स पर क्लिक करके अपने स्वास्थ्य और अपनी जीवनशैली से जुड़े कुछ सवालों के जवाब दें. आगे बढ़ने के लिए 'अगला' बटन पर क्लिक करें.
- चरण 9: जांच करें कि पहले भरे गए विवरण सही हैं या नहीं और भुगतान पेज पर जाने के लिए 'आगे बढ़ें' बटन पर क्लिक करें.
- चरण 10: पॉलिसी खरीदने के लिए नेट बैंकिंग, UPI, डेबिट या क्रेडिट कार्ड के माध्यम से भुगतान करें.
सफल पेमेंट के बाद, आपका पॉलिसी डॉक्यूमेंट तुरंत डाउनलोड करने के लिए उपलब्ध होगा. आपको 5-7 कार्य दिवसों के भीतर अपने रजिस्टर्ड ईमेल एड्रेस पर पॉलिसी डॉक्यूमेंट प्राप्त होगा. भुगतान प्रक्रिया पूरी होने के तुरंत बाद आपको SMS कन्फर्मेशन भी प्राप्त होगा. आप पॉलिसी खरीदने के 5-7 दिनों के बाद माय अकाउंट सेक्शन पर जाकर अपनी पॉलिसी का विवरण भी एक्सेस कर सकते हैं.
स्वास्थ्य बीमा के लिए आवश्यक डॉक्यूमेंट
भारत में स्वास्थ्य बीमा पॉलिसी खरीदने या रिन्यू करने के लिए, आपको पहचान और पते की जांच के लिए कुछ KYC (अपने ग्राहक को जानें) डॉक्यूमेंट सबमिट करने होंगे. आमतौर पर स्वीकार किए जाने वाले डॉक्यूमेंट की लिस्ट नीचे दी गई है:
- आधार कार्ड
- ड्राइविंग लाइसेंस
- पासपोर्ट
- वोटर ID कार्ड
- राष्ट्रीय जनसंख्या रजिस्टर द्वारा जारी पत्र जिसमें जनसांख्यिकीय विवरण होते हैं
- राज्य सरकार के अधिकारी द्वारा विधिवत हस्ताक्षरित NREGA जॉब कार्ड
- IRDAI के परामर्श से केंद्र सरकार द्वारा निर्दिष्ट कोई अन्य डॉक्यूमेंट
ये डॉक्यूमेंट आपके पर्सनल विवरण की जांच करने और आसान पॉलिसी जारी करने या रिन्यूअल प्रोसेस सुनिश्चित करने में मदद करते हैं.
बजाज फाइनेंस से बीमा प्लान क्यों चुनें?
- सुविधाजनक ऑनलाइन प्रोसेस
ऑनलाइन पॉलिसी खरीदना और रिन्यू करना आसान बनाने के लिए, बजाज फाइनेंस न्यूनतम डॉक्यूमेंटेशन के साथ तेज़, बुनियादी प्रोसेस प्रदान करता है. - ऑनलाइन अकाउंट मैनेजमेंट
पॉलिसीधारक बजाज फाइनेंस के बेहतर ग्राहक अनुभव का उपयोग करके अपने मेडिकल इंश्योरेंस को मैनेज कर सकते हैं. यूज़र नज़दीकी डॉक्टर खोज सकते हैं, अपॉइंटमेंट बुक कर सकते हैं, लैब टेस्टिंग और टेली-कंसल्टेशन कर सकते हैं और बजाज स्वास्थ्य बीमा खरीद सकते हैं. - अतिरिक्त बीमा राशि
आप सीनियर सिटीज़न, ग्रुप और फैमिली फ्लोटर प्लान के साथ-साथ कम लागत वाले सप्लीमेंटल कवरेज में से चुन सकते हैं. ये पॉलिसी हॉस्पिटलाइज़ेशन से पहले और बाद के खर्चों, कंसल्टेशन फीस, मेडिकल टेस्ट की कीमत आदि के लिए भी भुगतान करती हैं. - COVID-19 कवरेज
आप COVID-19 के इलाज की लागत का भुगतान करने वाले स्वास्थ्य बीमा प्लान का विकल्प चुन सकते हैं. इससे पॉलिसीधारकों को हॉस्पिटलाइज़ेशन और क्वारंटाइन से संबंधित खर्चों के लिए कवरेज प्राप्त करने में मदद मिल सकती है. - संबद्ध हॉस्पिटल्स का विशाल नेटवर्क
भारत में टॉप स्वास्थ्य बीमा प्रदाताओं के साथ पार्टनरशिप करते हुए, बजाज फाइनेंस पॉलिसीधारकों को 10,000+ से अधिक नेटवर्क हॉस्पिटल्स में कैशलेस देखभाल प्राप्त करने में सक्षम बना रहा है.
स्वास्थ्य बीमा प्लान की ऑनलाइन तुलना क्यों करें?
स्वास्थ्य बीमा पॉलिसी की ऑनलाइन तुलना करने से कई महत्वपूर्ण लाभ मिलते हैं:
- कॉम्प्रिहेंसिव तुलना
सर्वश्रेष्ठ कवरेज विकल्पों की पहचान करने के लिए कई स्वास्थ्य बीमा योजना की तुलना आसानी से करें. - किफायती
सबसे किफायती प्रीमियम और कॉम्प्रिहेंसिव कवरेज ढूंढें, जिससे आपको लंबे समय में पैसे बचाने में मदद मिलेगी. - फीचर मूल्यांकन
हर स्वास्थ्य बीमा योजना में शामिल वेलनेस प्रोग्राम, कैशलेस हॉस्पिटल नेटवर्क और प्रिवेंटिव केयर सर्विसेज़ जैसे अतिरिक्त लाभों का मूल्यांकन करें. - यूज़र रिव्यू
वास्तविक ग्राहक फीडबैक और रेटिंग को एक्सेस करें, जो विभिन्न बीमा प्रदाता के प्रदर्शन और विश्वसनीयता के बारे में महत्वपूर्ण जानकारी प्रदान करता है. - सुविधा
कई इंश्योरेंस ऑफिस या एजेंटों के पास जाने की आवश्यकता के बिना, अपने घर के आराम से पॉलिसी की तुलना करके समय और मेहनत बचाएं.
स्वास्थ्य बीमा पॉलिसी की ऑनलाइन तुलना करके, आप एक सूचित निर्णय ले सकते हैं जो आपकी हेल्थकेयर आवश्यकताओं और बजट के अनुसार सबसे उपयुक्त हो.
स्वास्थ्य बीमा पॉलिसी के लिए क्लेम कैसे दर्ज करें?
भारत में मेडिकल बीमा पॉलिसी के लिए क्लेम करना मुश्किल काम है, लेकिन अगर आप सही चरणों का पालन करें, तो यह प्रक्रिया आसान हो जाती है. मेडिकल बीमा प्लान के लिए क्लेम कैसे दर्ज करें, इसके बारे में यहां एक क्विक गाइड दी गई है:
- बीमा प्रदाता को सूचित करें
जैसे ही आप या आपके परिवार के सदस्य को हॉस्पिटल में भर्ती किया जाता है, क्लेम प्रोसेस शुरू करने के लिए इंश्योरेंस प्रदाता को सूचित करें. - क्लेम फॉर्म भरें
हॉस्पिटलाइज़ेशन बिल, डिस्चार्ज समरी, डॉक्टर का प्रिस्क्रिप्शन और डायग्नोस्टिक रिपोर्ट जैसे अन्य डॉक्यूमेंट के साथ विधिवत भरा हुआ क्लेम फॉर्म सबमिट करें. - प्री-ऑथोराइज़ेशन
प्लान किए गए हॉस्पिटलाइज़ेशन के मामले में, इंश्योरेंस प्रदाता से प्री-ऑथोराइज़ेशन आवश्यक है. प्री-ऑथोराइज़ेशन प्राप्त करने के लिए सभी संबंधित डॉक्यूमेंट सबमिट करें. - कैशलेस ट्रीटमेंट
अगर आपकी पॉलिसी कैशलेस ट्रीटमेंट प्रदान करती है, तो प्री-ऑथोराइज़ेशन के बाद, बीमा प्रदाता सीधे हॉस्पिटल के साथ मेडिकल बिल सेटल करेगा. - रीइम्बर्समेंट
अगर कैशलेस ट्रीटमेंट उपलब्ध नहीं है, तो आप मेडिकल रीइम्बर्समेंट का विकल्प चुन सकते हैं, जहां आप पहले हॉस्पिटल के बिल का भुगतान करते हैं, फिर बीमा प्रदाता के पास क्लेम फाइल कर सकते हैं, और मेडिकल खर्चों के लिए रीइम्बर्समेंट प्राप्त कर सकते हैं.
आपकी स्वास्थ्य बीमा पॉलिसी के लिए क्लेम करना एक आसान प्रोसेस है. सुनिश्चित करें कि आप देरी से बचने और आसान क्लेम प्रोसेस सुनिश्चित करने के लिए सभी संबंधित डॉक्यूमेंट सबमिट करें. इस प्रोसेस को जानने से आपको मेडिकल इमरजेंसी के समय आसानी होगी.
- मेडिकल हिस्ट्री
स्वास्थ्य बीमा क्लेम की प्रक्रिया क्या है?
स्वास्थ्य बीमा क्लेम प्रोसेस आपको अपनी पॉलिसी के तहत कवर किए गए मेडिकल खर्चों के लिए फाइनेंशियल सहायता प्राप्त करने की अनुमति देता है. अगर आपको नॉन-नेटवर्क हॉस्पिटल में इलाज मिलता है, तो आप या तो नेटवर्क हॉस्पिटल में कैशलेस क्लेम या रीइम्बर्समेंट क्लेम का विकल्प चुन सकते हैं.
कैशलेस क्लेम प्रक्रिया
कैशलेस क्लेम में, बीमा प्रदाता सीधे नेटवर्क हॉस्पिटल के साथ आपके हॉस्पिटल बिल को सेटल करता है, जिसका मतलब है कि आपको अपनी जेब से भुगतान नहीं करना होगा (गैर-कवर किए गए खर्चों को छोड़कर).
यह कैसे काम करता है, जानें:
- अपने बीमा प्रदाता द्वारा लिस्ट किए गए नेटवर्क हॉस्पिटल में जाएं.
- अपना हेल्थ कार्ड दिखाएं और हॉस्पिटल डेस्क पर मान्य ID प्रूफ दिखाएं.
- प्लान किए गए या एमरजेंसी ट्रीटमेंट के लिए प्री-ऑथोराइज़ेशन फॉर्म सबमिट करें.
- बीमा प्रदाता सत्यापित करता है और पॉलिसी की शर्तों के अनुसार क्लेम को अप्रूव करता है.
- हॉस्पिटल ने डायरेक्ट सेटलमेंट के लिए बीमा प्रदाता को अंतिम बिल भेजा.
प्रो टिप: कैशलेस लाभ का आनंद लेने के लिए भर्ती होने से पहले हमेशा नेटवर्क हॉस्पिटल्स की लिस्ट चेक करें.
रीइम्बर्समेंट क्लेम प्रक्रिया
अगर आप नॉन-नेटवर्क हॉस्पिटल में इलाज कराते हैं, तो आप बिल का अग्रिम भुगतान करने के बाद रीइम्बर्समेंट क्लेम फाइल कर सकते हैं.
जानें कैसे:
- हॉस्पिटलाइज़ेशन के बाद निर्धारित समय के भीतर अपने बीमा प्रदाता को सूचित करें.
- सभी ओरिजिनल बिल, डिस्चार्ज समरी और रिपोर्ट कलेक्ट करें.
- सहायक डॉक्यूमेंट के साथ क्लेम फॉर्म भरें और सबमिट करें.
- बीमा प्रदाता आपके डॉक्यूमेंट को रिव्यू करता है और क्लेम को प्रोसेस करता है.
- अप्रूव्ड क्लेम राशि सीधे आपके बैंक अकाउंट में ट्रांसफर कर दी जाती है.
ध्यान दें: क्लेम अस्वीकार होने या देरी से बचने के लिए सुनिश्चित करें कि आपका इलाज और हॉस्पिटलाइज़ेशन पॉलिसी कवरेज के तहत आता है.
क्लेम का अनुरोध दर्ज करने के लिए ज़रूरी डॉक्यूमेंट
यहां स्वास्थ्य बीमा पॉलिसी के लिए क्लेम अनुरोध दर्ज कराने के लिए आवश्यक डॉक्यूमेंट की लिस्ट दी गई है.
- क्लेम फॉर्म (पार्ट A और B)
- बीमा प्रदाता द्वारा जारी कैशलेस कार्ड या हेल्थ कार्ड
- मान्य ID प्रूफ (पैन, वोटर ID, पासपोर्ट)
- ओरिजिनल डिस्चार्ज समरी
- हॉस्पिटल के ओरिजिनल बिल और भुगतान की रसीद
- डॉक्टर के परामर्श से जुड़े सभी पेपर
- दुर्घटना या मृत्यु के मामले में FIR की कॉपी या पोस्ट-मॉर्टम रिपोर्ट
नो क्लेम बोनस और अन्य लॉयल्टी लाभ
स्वास्थ्य बीमा केवल मेडिकल एमरजेंसी के दौरान फाइनेंशियल सुरक्षा के बारे में नहीं है - यह आपको स्वस्थ रहने के लिए भी रिवॉर्ड देता है. बीमा प्रदाता पॉलिसी वर्ष के दौरान कोई क्लेम न करने वाले पॉलिसीधारकों के लिए नो क्लेम बोनस (NCB) और अन्य लॉयल्टी लाभ प्रदान करते हैं.
स्वास्थ्य बीमा में नो क्लेम बोनस (NCB) क्या है?
नो क्लेम बोनस (NCB) पॉलिसी वर्ष के दौरान कोई क्लेम फाइल न करने के लिए आपके बीमा प्रदाता द्वारा दिया जाने वाला रिवॉर्ड है. इसे आमतौर पर दो तरीकों से ऑफर किया जाता है:
- बीमा राशि में वृद्धि: आपकी बेस कवरेज राशि प्रीमियम में बिना किसी वृद्धि के (आमतौर पर 10-50% तक) बढ़ जाती है.
- रिन्यूअल प्रीमियम पर डिस्काउंट:कुछ बीमा प्रदाता प्रत्येक क्लेम-फ्री वर्ष के लिए प्रीमियम डिस्काउंट प्रदान करते हैं.
उदाहरण के लिए, अगर आपका हेल्थ प्लान 20% संचयी बोनस प्रदान करता है, तो आपका ₹10 लाख का बीमा राशि लगातार दो क्लेम-फ्री वर्षों के बाद ₹12 लाख तक बढ़ सकता है.
प्रो टिप: सुनिश्चित करें कि आपकी पॉलिसी में आपके लॉन्ग-टर्म कवरेज को बेहतर तरीके से प्लान करने के लिए अधिकतम संचयी बोनस लिमिट का उल्लेख है.
अन्य लॉयल्टी लाभ, जिनकी आप उम्मीद कर सकते हैं
NCB के अलावा, कई बीमा प्रदाता पॉलिसी रिन्यूअल और लगातार स्वास्थ्य आदतों को प्रोत्साहित करने के लिए अतिरिक्त लॉयल्टी रिवॉर्ड प्रदान करते हैं:
- रिन्यूअल डिस्काउंट: लगातार रिन्यूअल पर कम प्रीमियम.
- वेलनेस पॉइंट : हेल्थ चेक-अप, फिटनेस लक्ष्यों या प्रिवेंटिव स्क्रीनिंग को पूरा करने के लिए रिवॉर्ड पॉइंट अर्जित करें.
- फ्री हेल्थ चेक-अप: प्रत्येक क्लेम-फ्री वर्ष के बाद कॉम्प्लीमेंटरी वार्षिक हेल्थ टेस्ट.
- विस्तारित कवरेज विकल्प: कमरे के किराए की उच्च लिमिट या वैकल्पिक उपचारों के लिए कवरेज जैसे ऐड-ऑन लाभ.
ये लॉयल्टी लाभ न केवल आपके प्लान को अधिक किफायती बनाते हैं, बल्कि आपको स्वस्थ जीवनशैली बनाए रखने के लिए भी प्रेरित करते हैं.
NRI के लिए स्वास्थ्य बीमा
अनिवासी भारतीय (NRI) NRI स्वास्थ्य बीमा प्लान के माध्यम से भारत में अपने और अपने परिवारों के लिए मेडिकल सुरक्षा भी प्राप्त कर सकते हैं. ये प्लान भारत की यात्रा के दौरान या यहां रहने वाले परिवार के सदस्यों के हॉस्पिटलाइज़ेशन के खर्चों को कवर करने के लिए डिज़ाइन किए गए हैं.
NRI के लिए स्वास्थ्य बीमा की मुख्य विशेषताएं:
- भारत में कवरेज: भारत में होने वाले मेडिकल ट्रीटमेंट और हॉस्पिटलाइज़ेशन के खर्चों के लिए सुरक्षा प्रदान करता है.
- कैशलेस ट्रीटमेंट: आसान कैशलेस क्लेम के लिए पूरे भारत में नेटवर्क हॉस्पिटल्स का एक्सेस.
- फ्लेक्सिबल बीमा राशि विकल्प: अपनी हेल्थकेयर आवश्यकताओं के आधार पर ₹ 5 लाख से ₹ 1 करोड़ तक का कवरेज चुनें.
- आसान ऑनलाइन खरीद और रिन्यूअल: NRI भारत में फिज़िकल रूप से मौजूद होने के बिना अपनी पॉलिसी ऑनलाइन खरीद या रिन्यू कर सकते हैं.
- टैक्स लाभ: भुगतान किए गए प्रीमियम इनकम टैक्स एक्ट के सेक्शन 80D के तहत टैक्स कटौती के लिए योग्य हैं.
योग्यता:
- 18-65 वर्ष की आयु वाले NRI (बीमा प्रदाता के अनुसार अलग-अलग हो सकते हैं).
- प्रीमियम भुगतान और क्लेम सेटलमेंट के लिए मान्य भारतीय पासपोर्ट और बैंक अकाउंट.
उदाहरण:
अगर आप अक्सर भारत की यात्रा करते हैं या यहां आश्रित माता-पिता हैं, तो NRI स्वास्थ्य बीमा प्लान यह सुनिश्चित करता है कि उन्हें फाइनेंशियल तनाव के बिना क्वालिटी केयर मिले.
क्या आपकी स्वास्थ्य बीमा योजना COVID-19 के इलाज को कवर करती है?
हां, अधिकांश मेडिकल बीमा प्लान में अब COVID-19 के इलाज के लिए कवरेज शामिल है, जो महामारी के दौरान बढ़ती हेल्थकेयर आवश्यकताओं को पूरा करता है. ये पॉलिसी आमतौर पर COVID-19 से संबंधित हॉस्पिटलाइज़ेशन, दवा और उपचार के बाद के खर्चों को कवर करती हैं. कवरेज की सीमा को समझने के लिए अपनी स्वास्थ्य बीमा पॉलिसी की विशेषताओं को रिव्यू करना महत्वपूर्ण है. महामारी की बदलती प्रकृति के कारण, बीमा प्रदाताओं ने COVID-19 के इलाज के फाइनेंशियल बोझ से व्यापक सुरक्षा सुनिश्चित करने के लिए अपने मेडिकल बीमा प्लान को अपनाया है.
स्वास्थ्य बीमा के बारे में गलत जानकारी
- स्वास्थ्य बीमा केवल बुजुर्गों के लिए है
कई लोगों का मानना है कि स्वास्थ्य बीमा केवल बुजुर्गों के लिए आवश्यक है. लेकिन, मेडिकल एमरजेंसी किसी भी आयु में हो सकती है. जल्दी इंश्योरेंस खरीदने से कम प्रीमियम और सबसे अधिक आवश्यकता होने पर कॉम्प्रिहेंसिव कवरेज मिलता है. - केवल हॉस्पिटलाइज़ेशन के खर्च कवर किए जाते हैं
एक सामान्य मिथक यह है कि स्वास्थ्य बीमा केवल हॉस्पिटलाइज़ेशन के खर्चों को कवर करता है. वास्तव में, अधिकांश पॉलिसी हॉस्पिटलाइज़ेशन से पहले और बाद के, डायग्नोस्टिक टेस्ट, डे-केयर ट्रीटमेंट और कभी-कभी हेल्थ चेक-अप जैसी प्रिवेंटिव केयर को भी कवर करती हैं. - पहले से मौजूद बीमारियों को कभी कवर नहीं किया जाता है
लेकिन कई लोग सोचते हैं कि पहले से मौजूद बीमारियों को बाहर रखा गया है, लेकिन अधिकांश स्वास्थ्य बीमा योजना प्रतीक्षा अवधि के बाद उन्हें कवर करती हैं. कॉम्प्रिहेंसिव सुरक्षा सुनिश्चित करने के लिए मैनेज करने योग्य प्रतीक्षा अवधि वाली पॉलिसी चुनना महत्वपूर्ण है. - इंश्योरेंस क्लेम करना एक परेशानी है
कई लोगों का मानना है कि स्वास्थ्य बीमा का क्लेम करना एक जटिल प्रोसेस है. लेकिन, नेटवर्क हॉस्पिटल्स में कैशलेस क्लेम और डिजिटल क्लेम प्रोसेस के साथ, बीमा प्रदाता ने समय पर रीइम्बर्समेंट प्राप्त करना पहले से अधिक सुविधाजनक बना दिया है.
स्वास्थ्य बीमा की सामान्य शब्दों को समझें
स्वास्थ्य बीमा की प्रमुख शर्तों को समझने से आपको अपनी पॉलिसी खरीदते या रिन्यू करते समय सूचित निर्णय लेने में मदद मिल सकती है. स्वास्थ्य बीमा में सबसे अधिक इस्तेमाल होने वाले शब्दों के लिए यहां एक क्विक गाइड दी गई है:
- आयुष ट्रीटमेंट: आयुष आयुर्वेद, योग और नेचुरोपैथी, यूनानी, सिद्ध और होम्योपैथी जैसी वैकल्पिक दवा प्रणालियों को कवर करता है. कई स्वास्थ्य बीमा योजना में अब AYUSH ट्रीटमेंट के खर्च शामिल हैं.
- बेरियाट्रिक सर्जरी: यह मोटापे के इलाज के लिए किया जाने वाला एक वेट-लॉस प्रोसीज़र है. कई स्वास्थ्य बीमा प्लान बेरियाट्रिक सर्जरी के लिए आंशिक या पूर्ण कवरेज प्रदान करते हैं.
- क्लेम: क्लेम पॉलिसीधारक द्वारा दर्ज किया गया एक औपचारिक अनुरोध है, जिसमें बीमा प्रदाता से पॉलिसी की शर्तों के तहत मेडिकल खर्चों को कवर करने के लिए कहा जाता है. क्लेम के बिना, खर्चों का भुगतान अपनी जेब से करना होगा.
- को-पेमेंट: को-पेमेंट का मतलब है कि बीमित व्यक्ति क्लेम राशि के एक निश्चित प्रतिशत का भुगतान करता है, जबकि बीमा प्रदाता शेष राशि को कवर करता है. को-पेमेंट का विकल्प चुनने से आपका प्रीमियम कम करने में मदद मिलती है.
- कवरेज: कवरेज आपकी पॉलिसी में शामिल लाभों और उपचारों के दायरे को परिभाषित करता है. व्यापक कवरेज का अर्थ होता है, मेडिकल खर्चों से अधिक सुरक्षा.
- संचयी बोनस: यह क्लेम-फ्री वर्षों के लिए एक रिवॉर्ड है, जहां प्रीमियम में वृद्धि के बिना बीमा राशि बढ़ जाता है.
- डे केयर प्रोसीज़र: ये छोटी अवधि के मेडिकल ट्रीटमेंट हैं जिनके लिए मोतियाबिंद सर्जरी या डायलिसिस जैसे 24-घंटे के हॉस्पिटलाइज़ेशन की आवश्यकता नहीं होती है.
- डिडक्टिबल: डिडक्टिबल एक निश्चित राशि है, जिसका भुगतान पॉलिसीधारक बीमा प्रदाता द्वारा मेडिकल खर्चों को कवर करना शुरू करने से पहले करता है.
- आश्रित: परिवार के सदस्यों जैसे पति/पत्नी, बच्चे, माता-पिता या सास-ससुर को उसी पॉलिसी के तहत कवर किया जाता है.
- डोमिसिलियरी ट्रीटमेंट: जब हॉस्पिटल में भर्ती होना संभव नहीं है, तो डॉक्टर की देखरेख में घर पर प्राप्त ट्रीटमेंट.
- प्रवेश आयु: पॉलिसी खरीदने के लिए न्यूनतम और अधिकतम आयु सीमा - आमतौर पर 91 दिन से 65 वर्ष.
- एक्सक्लूज़न: आपकी पॉलिसी के तहत कवर नहीं की गई स्थितियां या उपचार, जैसे कॉस्मेटिक सर्जरी या खुद को पहुंचाई गई चोट.
- फैमिली फ्लोटर: एक ऐसा प्लान जो पूरे परिवार को एक बीमा राशि के तहत कवर करता है, जो किफायती सुरक्षा प्रदान करता है.
- फ्री लुक पीरियड: पॉलिसी शुरू होने की तारीख से 30-दिनों की विंडो, जिससे आप बिना किसी जुर्माने के पॉलिसी को कैंसल या संशोधित कर सकते हैं.
- ग्रेस पीरियड: अपने प्रीमियम का भुगतान करने और कवरेज की निरंतरता बनाए रखने के लिए देय तारीख के बाद 15-30 दिन का एक्सटेंशन.
- इंडेम्निटी प्लान: पॉलिसी का प्रकार जिसमें बीमा प्रदाता सबमिट किए गए बिल के आधार पर वास्तविक मेडिकल खर्चों की प्रतिपूर्ति करता है.
- बीमित: स्वास्थ्य बीमा योजना के तहत कवर किए गए व्यक्ति.
- बीमा प्रदाता: इंश्योरेंस कंपनी हेल्थ पॉलिसी प्रदान करती है और क्लेम सेटलमेंट के लिए जिम्मेदार है.
- नेटवर्क हॉस्पिटल्स: आपके बीमा प्रदाता के साथ पैनल में शामिल हॉस्पिटल्स जो कैशलेस हॉस्पिटलाइज़ेशन सुविधाएं प्रदान करते हैं.
- नो क्लेम बोनस (NCB): पॉलिसी वर्ष में क्लेम फाइल न करने के लिए दिया गया रिवॉर्ड या प्रीमियम डिस्काउंट, जो समय के साथ जमा हो सकता है.
- पोर्टेबिलिटी: पॉलिसीधारकों को प्रतीक्षा अवधि क्रेडिट जैसे लाभ खोए बिना बीमा प्रदाता या प्लान को स्विच करने की अनुमति देता है.
- पहले से मौजूद बीमारियां (PED): पॉलिसी खरीदने से पहले डायग्नोस की गई मेडिकल स्थितियां. अधिकांश प्लान इन्हें 2-4 वर्ष की प्रतीक्षा अवधि के बाद कवर करते हैं.
- प्रीमियम: ऐक्टिव इंश्योरेंस कवरेज बनाए रखने के लिए किया गया पेमेंट (मासिक, त्रैमासिक या वार्षिक).
- प्रिवेंटिव हेल्थ चेक-अप: जोखिम की जल्दी पहचान करने और गंभीर बीमारियों को रोकने के लिए नियमित हेल्थ स्क्रीनिंग.
- रीस्टोरेशन लाभ: अगर पॉलिसी वर्ष के भीतर आपका बीमा राशि समाप्त हो जाता है, तो ऑटोमैटिक रूप से रीस्टोर हो जाता है.
- राइडर/ऐड-ऑन: क्रिटिकल इलनेस या मैटरनिटी लाभ जैसे वैकल्पिक कवर, जिन्हें अतिरिक्त प्रीमियम के लिए आपकी बेस पॉलिसी में जोड़ा जा सकता है.
- रूम रेंट की लिमिट: बीमा प्रदाता प्रति दिन आपके हॉस्पिटल रूम के शुल्क के लिए भुगतान की जाने वाली अधिकतम राशि.
- सब-लिमिट: अपनी पॉलिसी के भीतर रूम रेंट या डॉक्टर की फीस जैसे विशिष्ट लाभों पर निर्धारित लिमिट.
- बीमा राशि: पॉलिसी वर्ष के दौरान आपके बीमा प्रदाता द्वारा भुगतान की जाने वाली अधिकतम क्लेम राशि.
- टॉप-अप प्लान: एक ऐड-ऑन प्लान जो डिडक्टिबल के अधीन कम लागत पर अधिक कवरेज प्रदान करता है.
- अंडरराइटिंग: पॉलिसी जारी करने से पहले बीमा प्रदाता द्वारा आपके स्वास्थ्य, आयु और रिस्क प्रोफाइल का मूल्यांकन प्रोसेस.
- प्रतीक्षा अवधि: पहले से मौजूद बीमारियों जैसे कुछ कवरेज से पहले आपको पॉलिसी जारी होने के बाद प्रतीक्षा करने का समय एक्टिव हो जाता है.
सामान्य प्रश्न
स्वास्थ्य बीमा पॉलिसी के प्रीमियम को निर्धारित करने वाले कई कारक हैं. यह कवरेज के प्रकार, प्रस्तावक (आवेदक) की आयु, उसके मेडिकल इतिहास आदि पर निर्भर करता है. इसके अलावा, अगर आप ऐड-ऑन कवर लेते हैं, तो भी आपका प्रीमियम बढ़ जाएगा. इसलिए एक ऐसा स्वास्थ्य बीमा प्लान चुनें जो आपकी सभी मेडिकल ज़रूरतों को पूरी तरह से कवर करता हो, ताकि आप किसी भी मेडिकल एमरजेंसी को संभाल सकें . बजाज फाइनेंस अलग-अलग कवरेज और प्रीमियम राशि वाले टॉप बीमा कंपनियों की विभिन्न स्वास्थ्य बीमा प्लान ऑफर करता है.
आप पॉलिसी अवधि के दौरान, पॉलिसी द्वारा ऑफर की गई अधिकतम बीमा राशि के अनुसार अपनी स्वास्थ्य बीमा योजना को कई बार क्लेम कर सकते हैं.
पहले से मौजूद बीमारियां, बीमारियों के मेडिकल इतिहास को दर्शाती हैं, जैसे हृदय रोग, अस्थमा, कोलेस्ट्रॉल, थायरॉइड, डायबिटीज़ या कैंसर. ये ऐसी बीमारियां हैं जिनका पता पहले से ही चल चुका होता है और मेडिकल बीमा प्लान के लिए नामांकन करने से पहले ही इन्हें डायग्नोस किया जा चुका होता है.
कई स्वास्थ्य बीमा प्रदाता अपने प्लान में पहले से मौजूद बीमारियों को कवर नहीं करते हैं. हालांकि, यह बीमा प्रदाता और आपके द्वारा चुनी गई पॉलिसी पर भी निर्भर करता है. कुछ बीमा प्रदाता पहले से मौजूद बीमारियों को कवर करते हैं लेकिन प्रतीक्षा अवधि के साथ. इस अवधि के दौरान, आप पहले से मौजूद बीमारियों के किसी भी इलाज के लिए क्लेम नहीं कर सकते हैं. आपके स्वास्थ्य बीमा प्रदाता के आधार पर, प्रतीक्षा अवधि 2-4 वर्षों के बीच अलग-अलग हो सकती है.
स्वास्थ्य बीमा योजना खरीदने से लेकर लाभ क्लेम करने तक की अवधि को प्रतीक्षा अवधि कहा जाता है. इंश्योरेंस कंपनी इस ब्लॉक समय के दौरान किए गए पॉलिसी क्लेम को स्वीकार नहीं करती है.
प्रत्येक इंश्योरेंस कंपनी की प्रतीक्षा अवधि होती है. अलग-अलग पॉलिसी प्रदाताओं की प्रतीक्षा अवधि अलग-अलग होती है. यह स्वास्थ्य बीमा योजना पर भी निर्भर करता है और आपकी स्वास्थ्य स्थितियों, जैसे पहले से मौजूद बीमारियों या गंभीर बीमारियों के अनुसार अलग-अलग हो सकता है. कुछ स्वास्थ्य बीमा प्लान में 30, 60 या 90 दिनों की प्रतीक्षा अवधि होती है. कुछ पॉलिसी के लिए आपको लगभग 2 से 4 वर्षों तक प्रतीक्षा करनी पड़ सकती है. पहले से मौजूद बीमारियों को कवर करने वाली पॉलिसी में विशेष रूप से अधिक विस्तारित प्रतीक्षा अवधि होती है. भविष्य में किसी भी भ्रम से बचने के लिए खरीद के समय पॉलिसी की प्रतीक्षा अवधि को समझें.
अपने स्वास्थ्य बीमा प्रीमियम की ऑनलाइन गणना करना एक आसान प्रोसेस है. आपके स्वास्थ्य बीमा प्रीमियम की ऑनलाइन गणना करने के चरण इस प्रकार हैं:
1. हेल्थ बीमा प्रदाता या एग्रीगेटर की वेबसाइट पर जाएं.
2. स्वास्थ्य बीमा प्रीमियम कैलकुलेटर देखें.
3. अपनी आयु, लिंग, पॉलिसी का प्रकार, कवरेज राशि और पहले से मौजूद किसी भी मेडिकल स्थिति को दर्ज करें. आपको कवर किए जाने के लिए अपने पेशे, मेडिकल हिस्ट्री और परिवार के सदस्यों जैसी अतिरिक्त जानकारी देनी पड़ सकती है.
4. इसके बाद कैलकुलेटर आपकी पॉलिसी आवश्यकताओं के अनुसार प्रीमियम राशि जनरेट करता है.
हां, स्वास्थ्य बीमा पॉलिसी के लिए भुगतान किए गए प्रीमियम टैक्स लाभ प्रदान करते हैं. व्यक्तिगत से लेकर फैमिली फ्लोटर प्लान तक के सभी स्वास्थ्य बीमा प्लान, व्यक्ति की उम्र के आधार पर टैक्स कटौती लाभ के लिए योग्य होते हैं. टैक्स कटौतियां नीचे दी गई हैं:
- स्वयं और परिवार के लिए (60 वर्ष से कम आयु के सभी लोग): ₹25,000
- स्वयं, परिवार और माता-पिता के लिए (60 वर्ष से कम आयु के सभी लोग ): ₹25,000 + ₹25,000
- स्वयं और परिवार के लिए (60 वर्ष से कम आयु के सभी लोग) और सीनियर सिटीज़न माता-पिता के लिए: ₹25,000 + ₹50,000
- स्वयं और परिवार के लिए (प्रत्येक 60 वर्ष से ज़्यादा के सबसे बड़े सदस्य) और सीनियर सिटीज़न पेरेंट्स के लिए: ₹50,000 + ₹50,000
स्वास्थ्य बीमा मेडिकल खर्चों को कवर करता है और टैक्स को कम करता है, आपको इनकम टैक्स एक्ट, 1961 के सेक्शन 80D के तहत ₹31,200* तक की बचत होती है.
नियोक्ता की ग्रुप पॉलिसी के तहत, नियोक्ता ग्रुप स्वास्थ्य बीमा प्लान खरीदेगा. प्रीमियम सदस्यों की संख्या और ऑफर किए गए कवरेज पर निर्भर करेगा. लेकिन, नियोक्ता की ग्रुप मेडिकल इंश्योरेंस पॉलिसी कस्टमाइज़ेशन की अनुमति नहीं देती है, जैसे उच्च स्तरीय मेडिकल खर्चों के लिए कवरेज, महंगे हॉस्पिटल बेड आदि.
इसलिए, एक अलग स्वास्थ्य बीमा प्लान खरीदने की सलाह दी जाती है. यह व्यक्ति को पर्याप्त कवरेज, नो क्लेम लाभ, कस्टमाइज़ेशन विकल्प और भी बहुत कुछ प्राप्त करने की सुविधा देता है.
लगभग सभी स्वास्थ्य बीमा प्रदाताओं ने अपने ऑफर में COVID-19 स्वास्थ्य बीमा पॉलिसी को शामिल कर लिया है, जिसमें हॉस्पिटल में भर्ती होने के खर्चों के लिए कवरेज शामिल हैं. मेडिकल बीमा कंपनियां हॉस्पिटल में भर्ती होने से पहले और बाद में होने वाले खर्च, हॉस्पिटल में भर्ती होने के दौरान इलाज पर खर्च, हॉस्पिटल से बाहर इलाज और होम आइसोलेशन के खर्चों को भी कवर करती हैं. COVID -19 स्वास्थ्य बीमा पॉलिसी और इसके क्लेम की जानकारी के लिए अपने बीमा प्रदाता से चेक करें या पॉलिसी के नियमों और शर्तों को अच्छी तरह से पढ़ें.
हां, पॉलिसी के नियम और शर्तों के आधार पर COVID-19 को कवर करने वाली अधिकांश स्वास्थ्य बीमा पॉलिसी में अलग-अलग प्रतीक्षा अवधि होती है. COVID-19 पॉलिसी खरीदने के बाद प्रतीक्षा अवधि 15 दिनों से 30 दिनों तक अलग-अलग हो सकती है. इस अवधि के दौरान, आप अपनी पॉलिसी का क्लेम नहीं कर पाएंगे. प्रतीक्षा अवधि समाप्त होने के बाद आप COVID-19 कवरेज का क्लेम कर सकते हैं. अपनी प्रतीक्षा अवधि की अवधि के बारे में जानने के लिए, आपको अपने बीमा प्रदाता से संपर्क करना होगा.
अगर डॉक्टर ने होम आइसोलेशन की सलाह दी है, तो कई मेडिकल बीमा प्रदाता होम केयर या होम क्वारंटाइन ट्रीटमेंट के खर्चों को कवर करते हैं. इसलिए, आपको अपनी पॉलिसी के नियम और शर्तों के बारे में जानने के लिए अपने बीमा प्रदाता से संपर्क करना चाहिए.
आप बीमा प्रदाता की ऑफिशियल वेबसाइट पर जाकर अपनी पसंद का व्यक्तिगत स्वास्थ्य बीमा ऑनलाइन प्राप्त कर सकते हैं.
हां, आप स्वास्थ्य बीमा के लिए मासिक भुगतान कर सकते हैं. लेकिन इस सुविधा की उपलब्धता के संबंध में अपने बीमा प्रदाता से जानकारी लें.
ग्रुप पॉलिसी के अलावा आपको अलग से स्वास्थ्य बीमा पॉलिसी लेनी चाहिए या नहीं, यह आपकी पसंद पर निर्भर करता है. वैसे, आप अपनी ग्रुप पॉलिसी के कवरेज के आधार पर निर्णय ले सकते हैं. अगर आपको ग्रुप पॉलिसी में मुख्य बीमारियों के लिए पर्याप्त कवरेज और अन्य लाभ मिल रहे हैं तो आप एक अलग पॉलिसी न लेने का निर्णय ले सकते हैं.
कैशलेस हॉस्पिटलाइज़ेशन का मतलब यह है कि अगर आप अपने बीमा प्रदाता के साथ रजिस्टर्ड किसी भी नेटवर्क हॉस्पिटल में जाते हैं, तो आपको इलाज कराने के लिए कोई भी भुगतान करने की ज़रूरत नहीं है.
हां, अगर आप जिस पॉलिसी को खरीद रहे हैं उसमें मेडिकल चेकअप करवाना ज़रूरी है, तो आपको इसके योग्य होने के लिए इस शर्त को पूरा करना होगा.
यह आपकी आयु, स्वास्थ्य स्थिति और बीमा प्रदाता पर निर्भर करता है. अगर आप युवा और स्वस्थ हैं, तो हो सकता है कि आपको स्वास्थ्य बीमा पॉलिसी खरीदने के लिए मेडिकल टेस्ट कराने की ज़रूरत न पड़े. लेकिन, अगर आपकी उम्र ज्यादा है या पहले से मौजूद मेडिकल स्थितियां हैं, तो बीमा कंपनी आपकी पॉलिसी को अप्रूव होने से पहले आपका मेडिकल टेस्ट करा सकती है. मेडिकल टेस्ट बीमा प्रदाता के नियम और शर्तों पर निर्भर करते हैं. इसलिए, स्वास्थ्य बीमा पॉलिसी खरीदने से पहले आपको बीमा प्रदाता से जानकारी लेनी चाहिए.
हां, कई स्वास्थ्य बीमा प्लान ऐड-ऑन कवर के रूप में एक्सीडेंटल डेथ कवरेज प्रदान करते हैं. यह लाभ पॉलिसीधारक की दुर्घटना में मृत्यु या विकलांगता के मामले में नॉमिनी को फाइनेंशियल क्षतिपूर्ति प्रदान करता है. लेकिन, इस कवरेज के लिए हर बीमा प्रदाता के नियम और शर्तें अलग-अलग हो सकती हैं.
कई बीमा प्रदाता भारत में मेडिक्लेम बीमा पॉलिसी प्रदान करते हैं. यह जरूरी है कि आप अलग-अलग कंपनियों द्वारा दी जाने वाली पॉलिसी, प्रीमियम, कवरेज और लाभों की तुलना और रिसर्च करें. आप मेडिक्लेम पॉलिसी ऑनलाइन देख सकते हैं. अपने पसंदीदा बीमा प्रदाता की वेबसाइट पर जाएं और उपलब्ध प्रीमियम, कवरेज और लाभ चेक करें. अपनी आवश्यकताओं और बजट के अनुसार सबसे अच्छा प्लान चुनें.
भारत में स्वास्थ्य बीमा की लागत कई कारकों पर निर्भर करती है जैसे आयु, स्वास्थ्य की स्थिति और आवश्यक कवरेज. अगर कुछ ऐड-ऑन कवर जोड़ने का विकल्प चुनते हैं, तो प्रीमियम बढ़ सकता है. इसलिए, ऐसी पॉलिसी चुनें जो आपकी ज़रूरतों को पूरा करती है और आपके बजट में आती है. खरीदने से पहले पॉलिसी के नियम व शर्तें ध्यान से पढ़ें.
देश में कई अग्रणी बीमा प्रदाता हैं जो स्वास्थ्य बीमा पॉलिसी प्रदान करते हैं. सभी पॉलिसी कॉम्प्रिहेंसिव हैं और व्यक्ति की आवश्यकता के आधार पर कस्टमाइज़ की जा सकती हैं. बजाज फाइनेंस इंश्योरेंस मॉल एक ऐसा पोर्टल है जो प्रमुख बीमा प्रदाताओं की स्वास्थ्य बीमा पॉलिसी प्रदान करता है. यहां आप व्यक्तिगत, सीनियर सिटीज़न, फैमिली प्लान आदि के लिए कई पॉलिसी में से चुन सकते हैं.
प्री-हॉस्पिटलाइज़ेशन खर्च हॉस्पिटल में भर्ती होने से पहले किए गए मेडिकल खर्चों को कवर करते हैं, जैसे कंसल्टेशन और टेस्ट. पोस्ट-हॉस्पिटलाइजेशन खर्च में डिस्चार्ज के बाद फॉलो-अप ट्रीटमेंट, दवा और थेरेपी शामिल हैं, जिससे व्यापक देखभाल सुनिश्चित होती है.
अगर आपके पास पहले से ही स्वास्थ्य बीमा पॉलिसी है और आप अपना बीमा राशि बढ़ाना चाहते हैं, तो आप नई पॉलिसी खरीदे बिना अपने कवरेज बढ़ाने के लिए टॉप-अप या सुपर टॉप-अप प्लान का विकल्प चुन सकते हैं.
नहीं, आमतौर पर नेटवर्क से बाहर किसी हॉस्पिटल में कैशलेस लाभ उपलब्ध नहीं होते. लेकिन, आप अपनी स्वास्थ्य बीमा पॉलिसी के नेटवर्क से बाहर हॉस्पिटल में किए गए मेडिकल खर्चों के लिए रीइम्बर्समेंट क्लेम कर सकते हैं.
बजाज फिनसर्व व्यक्तिगत स्वास्थ्य बीमा, फैमिली फ्लोटर प्लान, क्रिटिकल इलनेस कवरेज, पर्सनल एक्सीडेंट बीमा और सीनियर सिटीज़न पॉलिसी सहित विभिन्न स्वास्थ्य बीमा प्लान प्रदान करता है. ये प्लान अलग-अलग स्वास्थ्य आवश्यकताओं और आयु वर्गों के अनुसार व्यापक सुरक्षा प्रदान करते हैं.
हर महीने स्वास्थ्य बीमा प्लान की लागत आयु, बीमा राशि, कवरेज और चुने गए राइडर जैसे कारकों के आधार पर अलग-अलग होती है. आमतौर पर, प्रीमियम प्रति माह कम से कम ₹300 से शुरू हो सकते हैं और चुने गए प्लान और व्यक्तिगत आवश्यकताओं के आधार पर बढ़ सकते हैं.
हां, आप "प्रीमियम रिटर्न" सुविधा प्रदान करने वाले प्लान के माध्यम से या नो क्लेम बोनस (NCB) का विकल्प चुनकर स्वास्थ्य बीमा पैसे वापस प्राप्त कर सकते हैं, जो पॉलिसीधारकों को कम प्रीमियम वाले रिवॉर्ड देता है या पॉलिसी अवधि के दौरान क्लेम नहीं करने के लिए बढ़ी हुई कवरेज प्रदान करता है.
बजाज फिनसर्व से स्वास्थ्य बीमा का कोटेशन प्राप्त करने के लिए, आप उनकी ऑफिशियल वेबसाइट पर जा सकते हैं, आयु और कवरेज की प्राथमिकताओं जैसी मूल जानकारी भर सकते हैं, या उनकी ग्राहक सेवा से संपर्क कर सकते हैं. आपकी सुविधा के लिए तुरंत ऑनलाइन कोटेशन पाएं और तुरंत पॉलिसी की तुलना करें.
हां, OPD (आउटपेशेंट डिपार्टमेंट) खर्च कुछ स्वास्थ्य बीमा प्लान के तहत कवर किए जाते हैं. ये प्लान हॉस्पिटल में भर्ती होने की आवश्यकता न होने वाले मेडिकल कंसल्टेशन, डायग्नोस्टिक टेस्ट, Pharmeasy बिल और मामूली प्रोसीज़र के लिए कैशलेस लाभ प्रदान करते हैं.
सभी स्वास्थ्य पॉलिसी में डिफॉल्ट रूप से OPD कवरेज शामिल नहीं है - यह ऐड-ऑन या राइडर के रूप में उपलब्ध हो सकता है. अगर आप अक्सर डॉक्टरों के पास जाते हैं या पुरानी बीमारियों के लिए नियमित टेस्ट कराते हैं, तो OPD कवर का विकल्प चुनना लाभदायक हो सकता है.
कोई निश्चित आयु नहीं है, लेकिन जितनी जल्दी हो सके स्वास्थ्य बीमा खरीदना सबसे अच्छा है. 20s या 30s में युवा खरीदारों को कम प्रीमियम, कम मेडिकल चेक, और कम प्रतीक्षा अवधि मिलती है, जिससे सबसे अधिक आवश्यकता होने पर व्यापक कवरेज सुनिश्चित होता है.
हां, फैमिली फ्लोटर पॉलिसी के तहत नाबालिगों को बीमित किया जा सकता है. प्रवेश की न्यूनतम आयु आमतौर पर 90 दिन होती है, और बीमा प्रदाता के आधार पर बच्चों को 25 वर्ष तक कवर किया जा सकता है.
पहलू |
स्वास्थ्य बीमा |
जीवन बीमा |
उद्देश्य |
बीमारी या हॉस्पिटलाइज़ेशन के मेडिकल खर्चों को कवर करता है. |
पॉलिसीधारक की मृत्यु के मामले में परिवार को फाइनेंशियल सहायता प्रदान करता है. |
लाभ का प्रकार |
हॉस्पिटल के बिल का भुगतान करता है या खर्चों की प्रतिपूर्ति करता है. |
एकमुश्त मृत्यु/मेच्योरिटी लाभ का भुगतान करता है. |
अवधि |
आमतौर पर वार्षिक रूप से रिन्यू किया जाता है. |
लॉन्ग-टर्म (10-30 वर्ष). |
क्लेम ट्रिगर |
बीमारी या मेडिकल घटना. |
पॉलिसी अवधि की मृत्यु या मेच्योरिटी. |
हां, डायग्नोस्टिक टेस्ट जैसे एक्स-रे, MRI, अल्ट्रासाउंड और स्कैन को तब कवर किया जाता है जब वे प्री-हॉस्पिटलाइज़ेशन, हॉस्पिटलाइज़ेशन या पोस्ट-हॉस्पिटलाइज़ेशन ट्रीटमेंट का हिस्सा होते हैं. डॉक्टर की सलाह के बिना नियमित या प्रिवेंटिव टेस्ट को आमतौर पर बाहर रखा जाता है.
हां. अधिकांश आधुनिक स्वास्थ्य बीमा प्लान एडवांस्ड और रोबोटिक सर्जरी को कवर करते हैं, जिसमें लेज़र, लैप्रोस्कोपिक और रोबोटिक-असिस्टेड टेक्नोलॉजी का उपयोग करने की प्रक्रियाएं शामिल हैं, जब तक वे मेडिकल रूप से आवश्यक हैं और रजिस्टर्ड हॉस्पिटल्स में किए जाते हैं.
हां, कई प्लान ऐड-ऑन या बिल्ट-इन लाभ के रूप में मैटरनिटी कवरेज प्रदान करते हैं. यह प्रतीक्षा अवधि (आमतौर पर 9-36 महीने) के बाद डिलीवरी, C-सेक्शन, प्रीनेटल और पोस्टनेटल केयर, और नवजात शिशु कवर से संबंधित खर्चों को कवर करता है.
डोमिसिलियरी हॉस्पिटलाइज़ेशन का अर्थ है मेडिकल या लॉजिस्टिक कारणों से हॉस्पिटल के बजाय घर पर इलाज प्राप्त करना - जैसे हॉस्पिटल बेड की कमी या रोगी हिलने-डुलने के लिए बहुत बीमार होना. इसे विशिष्ट लिमिट के साथ सबसे कॉम्प्रिहेंसिव हेल्थ प्लान द्वारा कवर किया जाता है.
को-पे (को-पेमेंट) क्लेम राशि का वह प्रतिशत है, जिसे आप अपनी जेब से भुगतान करने के लिए सहमत होते हैं. उदाहरण के लिए, अगर आपका को-पे 10% है और आपका हॉस्पिटल बिल ₹1 लाख है, तो बीमा प्रदाता ₹10,000 का भुगतान करते समय ₹90,000 का भुगतान करेगा.
धूम्रपान करने वालों और तंबाकू के उपयोगकर्ताओं को अधिक रिस्क वाला एप्लीकेंट माना जाता है. इसलिए, लाइफस्टाइल से संबंधित बीमारियों की बढ़ती संभावनाओं के कारण प्रीमियम अधिक होते हैं. बाद में क्लेम रिजेक्शन से बचने के लिए हमेशा ऐसी आदतों को ईमानदारी से प्रकट करें.
हां, आप कई स्वास्थ्य बीमा योजना ले सकते हैं. आप पहले एक बीमा प्रदाता से क्लेम कर सकते हैं, और अगर बिल उस लिमिट से अधिक है, तो शेष राशि को दूसरे बीमा प्रदाता से क्लेम किया जा सकता है - उचित डॉक्यूमेंटेशन के बाद.
हां, आप अपने बच्चों को फैमिली फ्लोटर स्वास्थ्य बीमा प्लान में शामिल कर सकते हैं, जहां परिवार के सभी सदस्य एक ही बीमा राशि शेयर करते हैं. यह अक्सर अधिक किफायती होता है और आपके परिवार के विकास के साथ निरंतर कवरेज प्रदान करता है.
फैमिली फ्लोटर पॉलिसी के तहत बच्चों को 90 दिन की उम्र से ही शामिल किया जा सकता है. कुछ बीमा प्रदाता 6 महीने की आयु से कवरेज शुरू कर सकते हैं और आश्रित बच्चों के लिए 25 वर्ष तक जारी रख सकते हैं.
आप पॉलिसी रिन्यूअल के समय पर परिवार के नए सदस्यों - जैसे पति/पत्नी, नवजात शिशु या माता-पिता को जोड़ सकते हैं. ID प्रूफ, मेडिकल रिकॉर्ड (अगर आवश्यक हो) जैसे संबंधित डॉक्यूमेंट के साथ अपने बीमा प्रदाता को अनुरोध सबमिट करें, और अपडेटेड कवरेज के लिए संशोधित प्रीमियम का भुगतान करें.
हां. आप नए नॉमिनी के मान्य ID प्रूफ के साथ अपने बीमा प्रदाता को नॉमिनी बदलने का अनुरोध फॉर्म सबमिट करके पॉलिसी अवधि के दौरान किसी भी समय अपने नॉमिनी को बदल या अपडेट कर सकते हैं.
हां, अगर आप अपना बीमा राशि बढ़ाते हैं, तो पहले से मौजूद बीमारियों या विशिष्ट बीमारियों के लिए अतिरिक्त राशि नई प्रतीक्षा अवधि को आकर्षित कर सकती है, जबकि आपका मौजूदा कवरेज प्रभावित नहीं होता है.
कैशलेस क्लेम की स्थिति में इलाज से पहले हॉस्पिटल द्वारा आपके बीमा प्रदाता को प्री-ऑथोराइज़ेशन अनुरोध सबमिट किया जाता है. इसमें इलाज का विवरण और लागत का अनुमान शामिल है. अप्रूव होने के बाद, आपका बीमा प्रदाता सीधे हॉस्पिटल के साथ बिल सेटल करता है.
हां, लेकिन केवल ग्रेस पीरियड के भीतर. ग्रेस पीरियड के बाद, आपकी पॉलिसी समाप्त हो सकती है, और आप प्रतीक्षा अवधि के लिए निरंतरता और नो क्लेम बोनस जैसे लाभ खो देंगे. इसलिए, निर्बाध कवरेज के लिए समाप्ति से पहले रिन्यू करें.
हां. बीमा प्रदाता आमतौर पर पॉलिसी की समाप्ति तारीख के बाद इसे रिन्यू करने के लिए 15-30 दिनों की ग्रेस अवधि की अनुमति देते हैं. इस अवधि के दौरान क्लेम का भुगतान नहीं किया जाता है, लेकिन विंडो के भीतर रिन्यूअल करने से आपको निरंतर लाभ मिलते हैं.
अगर हॉस्पिटलाइज़ेशन के दौरान आपकी पॉलिसी लैप्स हो जाती है, तो क्लेम अस्वीकार किए जा सकते हैं, क्योंकि इलाज होने पर पॉलिसी ऐक्टिव होनी चाहिए. कवरेज ब्रेक से बचने के लिए हमेशा समय पर रिन्यूअल सुनिश्चित करें.
हां, अगर आप संतुष्ट नहीं हैं, तो आप फ्री-लुक पीरियड (15-30 दिन) के दौरान अपनी पॉलिसी कैंसल कर सकते हैं. इस अवधि के बाद, रिफंड पॉलिसी की अवधि और बीमा प्रदाता की कैंसलेशन शर्तों पर निर्भर करता है.
हां. NRI और भारतीय मूल के विदेशी नागरिक देश के भीतर उपचार के लिए भारत में स्वास्थ्य बीमा खरीद सकते हैं. प्रीमियम का भुगतान भारतीय मुद्रा में भारतीय बैंक अकाउंट्स से करना होगा.
स्टैंडर्ड स्वास्थ्य बीमा योजना भारत में कहीं भी कवरेज प्रदान करती हैं. इंटरनेशनल कवरेज के लिए, आपको विशेष रूप से विदेशी मेडिकल खर्चों के लिए डिज़ाइन किए गए ग्लोबल हेल्थ प्लान या ट्रैवल स्वास्थ्य बीमा योजना की आवश्यकता होगी.
शॉर्ट-टर्म पॉलिसी दुर्लभ होती हैं, लेकिन आप अस्थायी ट्रैवल स्वास्थ्य बीमा या टॉप-अप प्लान का विकल्प चुन सकते हैं जो विशेष रूप से एमरजेंसी या भारत में छोटी यात्राओं के लिए सीमित अवधि के कवरेज प्रदान करता है.
हां, कई बीमा प्रदाता 75-80 वर्ष तक की प्रवेश आयु के साथ सीनियर सिटीज़न हेल्थ प्लान प्रदान करते हैं. इन प्लान में आमतौर पर को-पेमेंट के नियम होते हैं, लेकिन आयु से संबंधित सामान्य स्थितियों के लिए कवरेज सुनिश्चित करते हैं.
वार्षिक रूप से भुगतान करना अक्सर अधिक किफायती होता है क्योंकि कई बीमा प्रदाता लंपसम प्रीमियम पर डिस्काउंट प्रदान करते हैं. लेकिन, अगर आप लागत को फैलाना पसंद करते हैं, तो मासिक या तिमाही भुगतान सुविधाजनक हो सकते हैं.
आप ऑनलाइन और ऑफलाइन दोनों तरह से स्वास्थ्य बीमा खरीद सकते हैं.
- ऑनलाइन: तेज़, पेपरलेस और आसान प्लान की तुलना की अनुमति देता है.
- ऑफलाइन: एजेंट या ब्रांच के माध्यम से पर्सनलाइज़्ड सहायता के लिए आदर्श.
बजाज फिनसर्व जैसे विश्वसनीय प्लेटफॉर्म के माध्यम से ऑनलाइन खरीदने से पारदर्शिता और तेज़ पॉलिसी जारी करना सुनिश्चित होता है.
