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मैटरनिटी हेल्थ इंश्योरेंस

किसी भी महिला के लिए मां बनना जीवन का सबसे सुखद अनुभव होता है. लेकिन मां बनने के समय महिलाओं को कई तरह की स्वास्थ्य समस्याएं भी होती हैं, जो आपके फाइनेंस पर बोझ बन सकती हैं. कम्प्रीहेंसिव मैटरनिटी इंश्योरेंस, गर्भवती महिलाओं को फाइनेंशियल बोझ का सामना किए बिना सर्वश्रेष्ठ हेल्थ केयर सुविधाओं को प्राप्त करने में मदद करता है. इससे आपका पूरा परिवार चिंतामुक्त होकर खुशियां मना सकता है और घर मे नन्हें शिशु के स्वागत की धूमधाम से तैयारी कर सकता है.

मैटरनिटी इंश्योरेंस प्लान, पॉलिसी अवधि के तहत सम इंश्योर्ड तक सामान्य और सी-सेक्शन डिलीवरी के खर्चों को कवर करता है. इस इंश्योरेंस कवरेज को आमतौर पर स्टैंडर्ड हेल्थ इंश्योरेंस पॉलिसी के साथ राइडर या ऐड-ऑन लाभ के रूप में शामिल किया जाता है. कई मैटरनिटी इंश्योरेंस प्रदाता दो गर्भावस्था तक कवरेज प्रदान करते हैं. यह नवजात शिशु के वैक्सीनेशन के साथ-साथ उत्पन्न होने वाले किसी भी मेडिकल खर्च को भी कवर करता है. प्री व पोस्ट-हॉस्पिटलाइज़ेशन कवरेज के तहत, हॉस्पिटलाइज़ेशन से 30 दिन पहले और हॉस्पिटलाइज़ेशन के बाद 60 दिनों तक के लिए कवरेज उपलब्ध है.

मैटरनिटी हेल्थ इंश्योरेंस की विशेषताएं और लाभ

  • कॅम्प्रीहेंसिव कवरेज

    मैटरनिटी हेल्थ इंश्योरेंस, डिलीवरी, हॉस्पिटल में भर्ती होने के खर्च, दवाओं और अन्य खर्चों को भी कवर करता है.

  • नवजात की देखभाल

    अगर नवजात शिशु में किसी प्रकार के गंभीर रोग का पता चलता है, तो उसे भी पॉलिसी कवरेज दिया जाता है.

  • आसान ऑनलाइन एप्लीकेशन

    मैटरनिटी हेल्थ इंश्योरेंस के लिए ऑनलाइन अप्लाई करें

  • एम्बुलेंस शुल्क

    एमरज़ेंसी के दौरान एम्बुलेंस शुल्क इस प्लान के तहत कवर किए जाते हैं.

  • हॉस्पिटलाइज़ेशन कवरेज

    हॉस्पिटल में भर्ती होने से पहले के 30 दिन और डिस्चार्ज के बाद के 60 दिन तक, गर्भावस्था से संबंधित सभी खर्चों को इस प्लान के तहत कवर किया जाता है.

  • कैशलेस सुविधा

    इंश्योरर के किसी भी नेटवर्क हॉस्पिटल में कैशलेस सुविधा प्राप्त करें.

  • तुरंत क्लेम सेटलमेंट

    नेटवर्क से बाहर के हॉस्पिटल में कराए गए इलाज के लिए एक ही जगह पर तुरंत क्लेम सेटलमेंट की सुविधा पाएं.

  • क्लेम-फ्री बोनस

    प्रत्येक क्लेम-फ्री वर्ष के लिए 10% संचयी बोनस का लाभ पाएं.

  • टैक्स में बचत

    इनकम टैक्स अधिनियम, 1961 की धारा 80D के तहत रु. 60,000 तक की टैक्स छूट का लाभ उठाएं.

मैटरनिटी हेल्थ इंश्योरेंस खरीदते समय ध्यान रखने लायक बातें

हेल्थ इंश्योरेंस प्लान खरीदते समय कुछ महत्वपूर्ण कारकों पर विचार करना ज़रूरी है, इनमें से कुछ के बारे में विस्तार से जानें:

प्रीमियम पर ध्यान केंद्रित करें

कुछ मैटरनिटी हेल्थ इंश्योरेंस पॉलिसी उच्च हेल्थ इंश्योरेंस प्रीमियम दरों पर उपलब्ध हैं. इसलिए, अपने बजट में आने वाला मैटरनिटी प्लान चुनना सुनिश्चित करें.

प्रतीक्षा अवधि चेक करें

मैटरनिटी हेल्थ इंश्योरेंस पॉलिसी में हमेशा प्रतीक्षा अवधि शामिल होती है. यह प्रतीक्षा अवधि वह समय है जिसमें इंश्योरर आपका क्लेम स्वीकार नहीं करेगा. सीमित प्रतीक्षा अवधि वाला मैटरनिटी हेल्थ इंश्योरेंस प्लान चुनना हमेशा महत्वपूर्ण होता है.

सम इंश्योर्ड चेक करें

पर्याप्त कवरेज वाली हेल्थ इंश्योरेंस पॉलिसी चुनना ज़रूरी है.

नेटवर्क हॉस्पिटल

कैशलेस ट्रीटमेंट केवल उन पॉलिसीधारकों के लिए उपलब्ध है जो पैनल में शामिल हॉस्पिटल में ट्रीटमेंट कराना चाहते हैं.

मैटरनिटी हेल्थ इंश्योरेंस में क्या कवर किया जाता है?

मैटरनिटी इंश्योरेंस प्लान में शामिल कुछ चीजें निम्नलिखित हैं:

• एम्बुलेंस के खर्च
• दवा
• इनपेशेंट केयर ट्रीटमेंट
• प्री-नेटल खर्च
• फॉलो-अप विजिट
• डे-केयर ट्रीटमेंट
• पोस्ट-नेटल खर्च
• रूम रेंट शुल्क
• सीजेरियन/सामान्य डिलीवरी
• नवजात शिशु कवर

मैटरनिटी हेल्थ इंश्योरेंस पॉलिसी के तहत क्या कवर नहीं किया जाता है


पॉलिसी के तहत कुछ सामान्य एक्सक्लूज़न इस प्रकार हैं.
• पहले से मौजूद बीमारियां
• कॉस्मेटिक सर्जरी
• प्रतीक्षा अवधि पूरी करने से पहले गर्भावस्था से संबंधित खर्च
• दांत, कान और आंखों से संबंधित मेडिकल खर्च

प्रेग्नेंसी इंश्योरेंस के लिए अप्लाई करने के लिए आवश्यक डॉक्यूमेंट

इंश्योरेंस क्लेम फाइल करने के लिए, आपके पास नीचे दिए गए डॉक्यूमेंट तैयार होने चाहिए. इन डॉक्यूमेंट को एक जगह रखना और इनकी एक फाइल बनाकर रखना बेहतर होगा.

• विधिवत रूप से भरा क्लेम फॉर्म
• पॉलिसी डॉक्यूमेंट
• डिस्चार्ज का विवरण
• केवायसी डॉक्यूमेंट
• कंसल्टेशन के बिल
• ओरिजिनल हॉस्पिटल बिल
• पासपोर्ट साइज की फोटो

मैटरनिटी हेल्थ इंश्योरेंस के लिए क्लेम कैसे दर्ज करें

मैटरनिटी हेल्थ इंश्योरेंस के लिए क्लेम करने के लिए नीचे दिए गए क्लेम प्रोसेस का आमतौर पर पालन किया जाता है:
क्लेम की सूचना (एमरजेंसी मामले में - हॉस्पिटलाइज़ेशन के 24 घंटों के भीतर और प्लान किए गए हॉस्पिटलाइज़ेशन के मामले में - 48 घंटों के भीतर)

कैशलेस प्री-ऑथोराइज़ेशन में निम्नलिखित शामिल हैं:

• भरे हुए क्लेम फॉर्म को सबमिट करें जो आपका हॉस्पिटल आपको हॉस्पिटलाइज़ेशन के समय प्रदान करता है
• हॉस्पिटल प्राधिकरण डॉक्टर की रिपोर्ट के साथ आपकी इंश्योरेंस कंपनी को क्लेम फॉर्म भेजता है
• आपके इंश्योरर का एक प्रतिनिधि कोई क्वेरी रेज़ कर सकता है, जिसका जवाब आपको या हॉस्पिटल को देना होगा. अगर आपका क्लेम अप्रूव हो जाता है, तो आपका इंश्योरर आपके लिए पात्र सम इंश्योर्ड के अनुसार सीधे आपके हॉस्पिटल का भुगतान करेगा.

रीइम्बर्समेंट क्लेम प्रोसेस में निम्नलिखित शामिल हैं:

• डिस्चार्ज होने पर रिपोर्ट और मेडिकल ट्रीटमेंट की रसीद और बिल आदि जैसे आवश्यक डॉक्यूमेंट के साथ भरा हुआ क्लेम फॉर्म अपनी इंश्योरेंस कंपनी को सबमिट करें.
• आपके इंश्योरर का एक प्रतिनिधि क्वेरी रेज़ कर सकता है, जिसका आपको जवाब देना होगा और आवश्यकता पड़ने पर अतिरिक्त जानकारी या डॉक्यूमेंट सबमिट करने होंगे.
• अगर आपका क्लेम अप्रूव हो जाता है, तो आपकी इंश्योरेंस कंपनी आपके पात्र सम इंश्योर्ड के अनुसार आपको रीइम्बर्स करेगी

मैटरनिटी इंश्योरेंस के बारे में अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न (एफएक्यू)

1. क्या बिना किसी प्रतीक्षा अवधि के भी कोई मैटरनिटी इंश्योरेंस कवरेज होती है?

आमतौर पर, हर इंश्योरर की प्रतीक्षा अवधि दूसरे इंश्योरर से अलग होती है. यह 2 वर्ष से 4 वर्ष तक के बीच की होती है. इसलिए अगर मैटरनिटी कवरेज के लिए आपकी प्रतीक्षा अवधि 2 वर्ष है, तो इसका मतलब है कि आपको मैटरनिटी कवरेज का लाभ उठाने के लिए, आपकी पॉलिसी शुरू होने के दिन से 2 वर्ष तक का इंतज़ार करना होगा.

2. क्या मैं गर्भवती होने पर मैटरनिटी कवरेज खरीद सकती हूं?

दुर्भाग्यवश, गर्भावस्था को हेल्थ इंश्योरर, पहले से मौजूद स्वास्थ्य स्थिति मानते हैं. इसलिए, गर्भवती होने पर मैटरनिटी कवरेज नहीं खरीदा जा सकता, क्योंकि इसमें प्रतीक्षा अवधि शामिल होती है.
इसी वजह से, अगर आप इसे पहले ही सही समय पर चुन लें, तो बेहतर होगा.

3. क्या 2nd बच्चे के जन्म को मैटरनिटी कवरेज में भी कवर किया जाता है?

हां, अधिकांश मैटरनिटी या हेल्थ इंश्योरेंस प्लान में दो बच्चों तक के जन्म कवर किए जाते हैं.

4. क्या नवजात शिशु को मैटरनिटी कवरेज में कवर किया जाता है?

हां, मैटरनिटी इंश्योरेंस में आपके नवजात शिशु को जन्म से लेकर 90 दिनों तक कवर किया जाता है, जहां नवजात शिशु के लिए टीकाकरण के साथ-साथ, उसे होने वाली किसी भी बीमारी या एमरजेंसी को भी कवर किया जाता है.

5. अगर आप गर्भवती हैं, तो क्या आप हेल्थ इंश्योरेंस ले सकती हैं?

हां, गर्भवती होने पर भी आप हेल्थ इंश्योरेंस ले सकती हैं. हालांकि, बेहतर होगा कि आप सही समय रहते कवर कर लें, जिससे कि प्रतीक्षा अवधि (अगर कोई हो) से बचा जा सके.

6. क्या गर्भावस्था को हेल्थ इंश्योरेंस के लिए पहले से मौजूद स्वास्थ्य स्थिति माना जाता है?

हां, मैटरनिटी कवर के साथ हेल्थ इंश्योरेंस में गर्भावस्था को पहले से मौजूद स्थिति माना जाता है, लेकिन रेगुलर हेल्थ इंश्योरेंस में नहीं. इसलिए, जब भी आपको आवश्यक लगे, तो मैटरनिटी कवरेज के साथ हेल्थ इंश्योरेंस खरीदें; उदाहरण के लिए मैटरनिटी हेल्थ इंश्योरेंस को शादी के बाद खरीदा जा सकता है.

7.मैटरनिटी इंश्योरेंस में मिलने वाले सभी कवरेज कौन से हैं?

गर्भावस्था के लिए हेल्थ इंश्योरेंस के तहत विभिन्न इंश्योरेंस कंपनियां अलग-अलग लाभ प्रदान करती हैं. आमतौर पर प्लान में माता को पूर्ण हेल्थ इंश्योरेंस कवरेज मिलता है, जैसे कि जन्म से 30 दिन पहले और डिलीवरी के 60 दिन बाद के खर्च, डिलीवरी के खर्च, प्री-एंड पोस्ट-नेटल शुल्क, हॉस्पिटलाइज़ेशन शुल्क और नवजात शिशु कवरेज शामिल होते हैं. यह कवरेज सामान्य और C-सेक्शन डिलीवरी के लिए भी उपलब्ध है.

8. मैटरनिटी इंश्योरेंस प्रीमियम की गणना कैसे की जाती है?

आमतौर पर, मैटरनिटी हेल्थ इंश्योरेंस पॉलिसी का प्रीमियम अधिक होता है. यह महंगा है, क्योंकि दूसरे हेल्थ इंश्योरेंस से अलग, यह पॉलिसी क्लेम के मामले में भुगतान करने की गारंटी देती है. दूसरी ओर, सामान्य हेल्थ इंश्योरेंस पॉलिसी, अचानक आने वाली मेडिकल समस्याओं को कवर करती हैं. गर्भावस्था जैसी निश्चित स्थिति के लिए, इंश्योरर उस हेल्थ इंश्योरेंस के लिए अधिक प्रीमियम लेते हैं, जिनमें मैटरनिटी कवरेज शामिल होता है. हालांकि, किसी भी हेल्थ इंश्योरेंस कवरेज को खरीदने से पहले, यह बेहतर होगा कि उससे मिलने वाले लाभ और कवरेज का लाभ उठाने के लिए, जो प्रीमियम का भुगतान करना है उसकी तुलना कर लें.

9. गर्भावस्था के लिए कौन सा हेल्थ इंश्योरेंस अच्छा है?

कम्प्रीहेंसिव कवरेज के लिए, मैटरनिटी कवरेज वाला हेल्थ इंश्योरेंस होना आवश्यक है. बजाज फाइनेंस द्वारा प्रदान किए जाने वाले हेल्थ इंश्योरेंस प्लान में ऐड-ऑन विशेषता के तहत मैटरनिटी लाभ प्रदान किया जाता है, जिसमें दो डिलीवरी के लिए कवरेज मिलता है. यह नवजात शिशु के वैक्सीनेशन और मेडिकल खर्चों (अगर कोई हो) को भी कवर करता है. इसके अलावा, प्री और पोस्ट-हॉस्पिटलाइज़ेशन कवरेज के तहत हॉस्पिटल में भर्ती होने से पहले के 30 दिनों से लेकर हॉस्पिटल से डिस्चार्ज होने के बाद 60 दिनों तक के लिए भी कवरेज प्रदान किया जाता है.
 

10. एक मैटरनिटी हेल्थ इंश्योरेंस पॉलिसी में कितने बच्चों के जन्म को कवर किया जाता है?

आमतौर पर, मैटरनिटी इंश्योरेंस पॉलिसी दो बच्चों के जन्म तक का कवरेज प्रदान करती हैं हालांकि, यह इंश्योरर के नियम और शर्तों के आधार पर अलग-अलग हो सकता है.
 

11. क्या मैटरनिटी इंश्योरेंस प्लान में कोई प्रतीक्षा अवधि होती है?

हां. मैटरनिटी इंश्योरेंस प्लान में प्रतीक्षा अवधि होती है, हालांकि यह इंश्योरर के आधार पर अलग-अलग हो सकती है इंश्योरर द्वारा बताई गई प्रतीक्षा अवधि आमतौर पर 9 महीने से 6 वर्ष के बीच होती है.

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