पर्सनल एक्सीडेंट इंश्योरेंस

दुर्घटनाएं, अनिश्चित और दुर्भाग्यपूर्ण होती हैं. जीवन में किसी भी पल कोई भी दुर्घटना हो सकती है. इसलिए, एक विश्वसनीय पर्सनल एक्सीडेंट इंश्योरेंस पॉलिसी होना बहुत आवश्यक है. पॉलिसी में पॉलिसीधारकों के लिए, आकस्मिक शारीरिक चोट, आकस्मिक मृत्यु और सभी प्रकार की अस्थायी और स्थायी शारीरिक अक्षमताओं के लिए पूरी फाइनेंशियल सुरक्षा कवर होनी चाहिए. दुर्घटना में पॉलिसीधारक की मृत्यु होने पर नॉमिनी को 100% क्षतिपूर्ति मिलती है.

पर्सनल एक्सीडेंट इंश्योरेंस पॉलिसी की विशेषताएं

पर्सनल एक्सीडेंट इंश्योरेंस प्लान के तहत ऑफर की जाने वाली विशेषताएं और लाभ इस प्रकार हैं:

पर्सनल एक्सीडेंट इंश्योरेंस पॉलिसी के लाभ

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  फाइनेंशियल सुरक्षा

  यह प्लान आपकी बचत को बरकरार रखते हुए, पर्सनल एक्सीडेंट या चोट के कारण उत्पन्न होने वाली फाइनेंशियल देयता के लिए कवरेज प्रदान करता है.
  

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  मेडिकल से संबंधित खर्चों की कवरेज

  यह प्लान चोट के इलाज के लिए किए गए सभी मेडिकल खर्चों के लिए कवरेज प्रदान करता है और आपके मेडिकल बिलों को रीइम्बर्स करता है.

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  हॉस्पिटलाइज़ेशन का भत्ता

  अगर एक्सीडेंट के कारण आपकी नियमित आय प्रभावित हो जाती है, तो यह प्लान हॉस्पिटल में भर्ती होने के 30 दिनों तक प्रतिदिन रु. 1000 का दैनिक कैश अलाउंस प्रदान करता है.

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  बच्चों की शिक्षा हेतु बोनस

  इस इंश्योरेंस प्लान के तहत आपके मेडिकल खर्च और आपके बच्चों की एजुकेशन फीस भी कवर की जाती है मृत्यु या स्थाई विकलांगता के मामले में, यह प्लान आपके 19 वर्ष से कम आयु के बच्चों के लिए भी एक राशि प्रदान करता है.

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  पर्मानेंट टोटल डिसेबिलिटी कवरेज

  स्थायी रूप से पूरी तरह विक्लांग होने पर, बीमित राशि के 125% तक का मुआवजा पाएं.

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  क्लेम-फ्री बोनस

  यह प्लान प्रत्येक क्लेम-फ्री वर्ष के लिए 10 से 50% तक का संचयी बोनस प्रदान करता है.

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  तुरंत भुगतान

  सभी आवश्यकताओं को पूरा करने की तिथि से सात कार्य दिवसों के भीतर तेज़ क्लेम डिस्बर्सल प्राप्त करें.

प्रत्येक व्यक्ति के लिए पर्सनल एक्सीडेंट कवर आवश्यक होता है. सभी सावधानियाँ बरतने के बावजूद भी दुर्घटनाएं होती हैं. इसके परिणामस्वरूप आंशिक/स्थायी विकलांगता या मृत्यु भी हो सकती है. इस स्थिति में, पर्सनल एक्सीडेंट इंश्योरेंस पॉलिसी को लाइफ इंश्योरेंस और हेल्थ इंश्योरेंस पॉलिसी जितना ही महत्वपूर्ण माना जाता है. बजाज फाइनेंस से पर्सनल एक्सीडेंट इंश्योरेंस पॉलिसी चुनने के कारण इस प्रकार हैं:

• परिवार की फाइनेंशियल सुरक्षा

• कम प्रीमियम पर व्यापक कवरेज

• मेडिकल टेस्ट और डॉक्यूमेंट्स की कोई आवश्यकता नहीं

• वैश्विक कवरेज

• व्यक्तियों और परिवारों के लिए सबसे भरोसेमंद प्लान पाएं

• आसान क्लेम प्रोसेस का लाभ उठाएं

• हफ्ते में 7 दिनों सहायता उपलब्ध

• कस्टमाइज़ेबल प्लान

पर्सनल एक्सीडेंट इंश्योरेंस पॉलिसी में सामान्य रूप से यह बातें शामिल होती हैं:

• बीमाकर्ता की दुर्घटनावश मृत्यु के लिए कवरेज

• दुर्घटना के मामले में आंशिक या स्थाई विकलांगता के लिए कवरेज

• हॉस्पिटलाइज़ेशन और दवाओं के लिए कवरेज

• प्लान में चुने गए या उपलब्ध, बच्चों की शिक्षा के खर्चों के लिए कवरेज

• प्लान में चुने जाने या प्लान में उपलब्ध होने पर, कानूनी प्रोसेस और अंतिम संस्कार के खर्चों को कवर किया जाता है

• एक्सीडेंटल हेल्थ इंश्योरेंस पॉलिसी जलने, हड्डी टूटने और अन्य दुर्घटनाओं के लिए कवरेज देता है

• दैनिक कैश अलाउंस प्रदान करे

पर्सनल एक्सीडेंट इंश्योरेंस प्लान के तहत सामान्य एक्सक्लूज़न इस प्रकार हैं:

युद्ध या आतंकवाद से संबंधित चोट

युद्ध के दौरान या आतंकवाद से संबंधित चोट एक्सीडेंट इंश्योरेंस पॉलिसी प्लान के तहत कवर नहीं की जाती क्योंकि युद्ध या आतंकवाद गतिविधि में चोट लगने का जोखिम बहुत अधिक होता है.

खुद को चोट पहुंचाना या आत्महत्या

एक्सीडेंट इंश्योरेंस पॉलिसी में खुद को पहुंचाई गई चोट या आत्महत्या/आत्महत्या के प्रयास आदि को कवर नहीं किया जाता है.

पहले से मौजूद चोट या अशक्तता

इस पॉलिसी में इंश्योरेंस धारक की जन्मजात या पहले से मौजूद विकलांगता शामिल नहीं है.

साहसिक गतिविधियों के कारण लगने वाली चोट

एडवेंचर स्पोर्ट्स के दौरान चोट लगने की संभावना अधिक होती है; इसलिए इसे भी पॉलिसी के अंतर्गत कवर नहीं किया जाता है.

बीमारी या रोग के ट्रीटमेंट के लिए हॉस्पिटलाइज़ेशन

हॉस्पिटल के खर्च हेल्थ इंश्योरेंस के तहत कवर किए जाते हैं, पर्सनल एक्सीडेंट कवर में नहीं.

छोटे एक्सीडेंट का सामना कोई भी कर सकता है क्योंकि इसमें कोई भारी खर्च नहीं होता है और वे किसी भी महत्वपूर्ण तरीके से जीवन को प्रभावित नहीं करते हैं. लेकिन बड़े एक्सीडेंट व्यक्ति को शारीरिक और मानसिक रूप से प्रभावित कर सकते हैं. इसके साथ ही अगर एक्सीडेंट के परिणामस्वरूप आय का नुकसान होता है, तो इलाज की लागत हद से अधिक बोझल हो जाती है. पर्सनल एक्सीडेंट इंश्योरेंस पॉलिसी लेकर, कोई भी व्यक्ति एमरजेंसी के दौरान फाइनेंशियल सुरक्षा और मानसिक राहत सुनिश्चित कर सकता है.

पर्सनल एक्सीडेंट इंश्योरेंस पॉलिसी इंश्योरेंस धारक की शारीरिक चोट, नुकसान, अंग को गंभीर क्षति या मृत्यु के खर्चों को कवर करती है. यह क्षतिपूर्ति रेल, वायुमार्ग, सड़क मार्ग से यात्रा करने वाले या टक्कर, शारीरिक चोट, जलने या फ्रैक्चर के कारण चोट लगने वाले व्यक्ति को प्रदान की जाती है.

एक्सीडेंटल इंश्योरेंस पॉलिसी के तहत क्लेम करने का प्रोसेस बहुत आसान है, आपको बस आवंटित अवधि के भीतर इंश्योरर को सूचित करना है और आप या तो कैशलेस विधि चुन सकते हैं या फिर रीइम्बर्समेंट क्लेम कर सकते हैं.

कैशलेस क्लेम

आप देश में कहीं भी पार्टनर नेटवर्क हॉस्पिटल में कैशलेस ट्रीटमेंट सुविधा का लाभ उठा सकते हैं. क्लेम प्रोसेस इस प्रकार हैं:

• सबसे पहले, जहां आप कैशलेस उपचार प्राप्त करना चाहते हैं, उस शहर में पार्टनर नेटवर्क हॉस्पिटल (जैसे, Aditya Birla नेटवर्क हॉस्पिटल) ढूंढ़ें.

• हॉस्पिटलाइज़ेशन के 48 घंटों के भीतर (एमरजेंसी हॉस्पिटलाइज़ेशन के मामले में) और भर्ती होने से 3 दिन पहले (प्लान किए गए हॉस्पिटलाइज़ेशन के मामले में) इंश्योरर को सूचित करें.

• हॉस्पिटल जाते समय, मरीज का इंश्योरेंस कैशलेस कार्ड या पॉलिसी का विवरण साथ लेकर आएं.

• हॉस्पिटल के इंश्योरेंस डेस्क पर हेल्थ इंश्योरेंस कैशलेस कार्ड और मान्य आईडी प्रूफ दिखाएं.

• हॉस्पिटल में उपलब्ध प्री-ऑथोराइज़ेशन अनुरोध फॉर्म को सही तरीके से भरें और इसे हॉस्पिटल में सबमिट करें.

• तुरंत ऐक्शन के लिए, आधिकारिक वेबसाइट पर अनुरोध फॉर्म भरें और इंश्योरर को सूचित करें.

• निर्णय की प्रतीक्षा करें, क्योंकि आपके अनुरोध की जांच की जाएगी.

• आपका अनुरोध मिलने के बाद, इंश्योरर को अपने निर्णय के बारे में ईमेल और एसएमएस के माध्यम से सूचित करने में 2 घंटे तक का समय लग सकता है.

• आप ऑनलाइन भी इसका स्टेटस चेक कर सकते हैं. सभी औपचारिकताएं पूरी होने के बाद पॉलिसी के नियमों और शर्तों के अनुसार क्लेम को प्रोसेस किया जाएगा.

रीइंबर्समेंट क्लेम

हॉस्पिटल में एमरजेंसी में भर्ती होने के मामले में, आपको 48 घंटे के भीतर इंश्योरर को सूचित करना होगा और जब तक इंश्योरर प्री-ऑथोराइज़ेशन जारी नहीं करता, तब तक हॉस्पिटल में इलाज के लिए लगने वाले खर्च का भुगतान आपको करना होगा.

हॉस्पिटल से डिस्चार्ज होने के 15 दिनों के भीतर नीचे दिए गए डॉक्यूमेंट की लिस्ट कलेक्ट करें और सबमिट करें.

डॉक्यूमेंट की जांच के बाद, इंश्योरर नियम और पॉलिसी के अनुसार, इसे स्वीकार या अस्वीकार करता है.

अगर अनुरोध अप्रूव हो जाता है, तो इंश्योरर आपके रजिस्टर्ड बैंक अकाउंट में एनईएफटी के माध्यम से रीइम्बर्समेंट राशि भेजेगा.

अगर अनुरोध अस्वीकार कर दिया जाता है, तो इसके बारे में आपको आपके रजिस्टर्ड फोन नंबर और ईमेल एड्रेस पर सूचित किया जाएगा.

पॉलिसीधारक की एक्सीडेंटल डेथ इंश्योरेंस के मामले में निम्नलिखित डॉक्यूमेंट आवश्यक हैं:

• मृत्यु प्रमाणपत्र

• मूल पॉलिसी डॉक्यूमेंट

• लाभार्थी का ID प्रूफ

• इंश्योर्ड व्यक्ति का आयु प्रमाण

• डिस्चार्ज फॉर्म (निष्पादित और साक्ष्य)

• मेडिकल सर्टिफिकेट (मृत्यु के कारण के प्रूफ के रूप में)

• पुलिस FIR (अप्राकृतिक कारणों से मृत्यु के मामले में)

• पोस्ट-मॉर्टम रिपोर्ट (अप्राकृतिक कारणों से मृत्यु के मामले में)

• हॉस्पिटल के रिकॉर्ड/ सर्टिफिकेट (अगर किसी बीमारी के कारण मृत्यु हुई हो)

• क्रिमेशन सर्टिफिकेट और एम्प्लॉयर सर्टिफिकेट (छोटी आयु में हुई मृत्यु के मामले में)