தனிநபர் விபத்து காப்பீடு

தனிநபர் விபத்து காப்பீடு என்பது விபத்து காரணமாக ஏற்படும் மருத்துவ செலவுகளை உள்ளடக்கும் ஒரு பாலிசியாகும். பகுதியளவு அல்லது நிரந்தர இயலாமை ஏற்பட்டால் பாலிசிதாரருக்கு இழப்பீடு வழங்குகிறது. விபத்து காரணமாக பாலிசிதாரருக்கு இறப்பு ஏற்பட்டால் குடும்பத்திற்கு ஒட்டுமொத்த இழப்பீட்டுத் தொகை வழங்கப்படும்.

விபத்துக்கள் எதிர்பாராதவை மற்றும் துரதிர்ஷ்டவசமானவை. வெறும் ஒரு நொடியில் வாழ்க்கை மோசமானதாக மாறலாம். எனவே, நம்பகமான தனிநபர் விபத்து காப்பீட்டு பாலிசியை கொண்டிருப்பது முக்கியமாகும்.

தனிநபர் விபத்து காப்பீட்டின் முக்கிய அம்சங்கள் மற்றும் நன்மைகள்

தனிநபர் விபத்து காப்பீட்டு திட்டத்தின் கீழ் வழங்கப்படும் சிறப்பம்சங்கள் மற்றும் நன்மைகள் இங்கே கொடுக்கப்பட்டுள்ளன:

• 

  நிதி பாதுகாப்பு

  உங்கள் சேமிப்புகளை சரியாக வைத்திருப்பதன் மூலம் தனிநபர் விபத்து அல்லது காயத்திலிருந்து எழும் நிதி பொறுப்புகளுக்கு எதிரான காப்பீட்டை இந்த திட்டம் வழங்குகிறது.
  

• 

  மருத்துவ செலவுகளுக்கான காப்பீடு

  காயத்தின் சிகிச்சைக்காக ஏற்படும் அனைத்து மருத்துவச் செலவுகளுக்கும் இந்த திட்டம் காப்பீட்டை வழங்குகிறது மற்றும் உங்கள் மருத்துவ பில்களை திருப்பிச் செலுத்துகிறது.

• 

  மருத்துவமனை கட்டுப்பாட்டு கொடுப்பனவு

  ஒரு விபத்து காரணமாக உங்கள் வழக்கமான வருமானம் பாதிக்கப்பட்டால், மருத்துவமனையில் சேர்க்கப்பட்ட 30 நாட்கள் வரை தினசரி ரொக்க அலவன்ஸ் ஆக நாள் ஒன்றுக்கு ரூ. 1000 இந்த திட்டம் வழங்குகிறது.

• 

  குழந்தைகளுக்கு கல்வி போனஸ்

  உங்கள் மருத்துவ செலவுகள் மற்றும் உங்கள் குழந்தைகளின் கல்வி கட்டணமும் இந்த காப்பீட்டு திட்டத்தின் கீழ் காப்பீடு செய்யப்படுகின்றன ஒருவேளை இறப்பு அல்லது நிரந்தர இயலாமை ஏற்பட்டால், இந்த திட்டம் 19 வயதிற்குட்பட்ட உங்கள் குழந்தைக்கான தொகையை வழங்குகிறது.

• 

  நிரந்தர மொத்த இயலாமை காப்பீடு

  நிரந்தர மொத்த ஊனம் ஏற்பட்டால், காப்புறுதித் தொகையில் 125% வரை இழப்பீடு பெறுங்கள்.

• 

  கிளைம்-ஃப்ரீ போனஸ்

  இந்த திட்டம் ஒவ்வொரு கோரல் இல்லாத ஆண்டிற்கும் 10 முதல் 50% வரையிலான ஒட்டுமொத்த போனஸை வழங்குகிறது.

• 

  விரைவான பணப் பட்டுவாடா

  அனைத்து தேவைகளையும் பூர்த்தி செய்த தேதியிலிருந்து ஏழு வேலை நாட்களுக்குள் விரைவான கோரல் பட்டுவாடா செயல்முறைப்படுத்தப்படும்.

ஒவ்வொரு தனிநபருக்கும் தனிநபர் விபத்து காப்பீடு அவசியமாகும். அனைத்து முன்னெச்சரிக்கைகளையும் எடுத்துக்கொண்டாலும், விபத்துகள் ஏற்படக்கூடும். இதனால் பகுதியளவு/நிரந்தர இயலாமை அல்லது இறப்பு கூட ஏற்படலாம். ஒரு தனிநபர் விபத்து காப்பீட்டு பாலிசி இந்த சூழ்நிலையில் ஆயுள் காப்பீடு மற்றும் மருத்துவ காப்பீடு போன்று முக்கியமாக கருதப்படுகிறது. பஜாஜ் ஃபைனான்ஸில் இருந்து தனிநபர் விபத்து காப்பீட்டை தேர்வு செய்வதற்கான காரணங்கள் இங்கே கொடுக்கப்பட்டுள்ளன:

• குடும்பத்தின் நிதி பாதுகாப்பு

• குறைந்த பிரீமியத்தில் விரிவான காப்பீடு

• மருத்துவ பரிசோதனைகள் மற்றும் ஆவணங்கள் தேவையில்லை

• உலகளாவிய கவரேஜ்

• தனிநபர்கள் மற்றும் குடும்பத்திற்கான மிகவும் நம்பகமான திட்டங்களை பெறுங்கள்

• எளிதான கோரல் செயல்முறையை பெறுங்கள்

• 7 நாட்கள் ஆதரவு உதவி

• தனிப்பயனாக்கக்கூடிய திட்டங்கள்

தனிநபர் விபத்து காப்பீட்டு பாலிசியின் பொதுவான உள்ளடக்கங்கள் இங்கே உள்ளன:

• ஒரு காப்பீட்டாளரின் விபத்து இறப்புக்கு எதிரான காப்பீடு

• விபத்து ஏற்பட்டால் பகுதியளவு அல்லது நிரந்தர இயலாமைக்கான காப்பீடு

• மருத்துவமனை உள்ளிருப்புச் சிகிச்சை மற்றும் மருந்துகளுக்கான காப்பீடு

• திட்டத்தில் தேர்ந்தெடுக்கப்பட்டால் அல்லது திட்டத்தில் கிடைக்கும் பட்சத்தில், குழந்தை கல்வியின் செலவுகளை காப்பீடு செய்கிறது

• திட்டத்தில் தேர்ந்தெடுக்கப்பட்டு அல்லது திட்டத்தில் கிடைக்கும் சட்ட செயல்முறை மற்றும் இறுதி சடங்கு செலவுகளை காப்பீடு செய்கிறது

• விபத்து மருத்துவ காப்பீட்டு பாலிசி தீக்காயங்கள், எலும்பு முறிவுகள் மற்றும் பிற விபத்துகளை உள்ளடக்குகிறது

• தினசரி ரொக்க அலவன்ஸ் வழங்குகிறது

தனிநபர் விபத்து காப்பீட்டு திட்டத்தின் கீழ் பொதுவான விலக்குகள் இங்கே கொடுக்கப்பட்டுள்ளன:

• போர் அல்லது பயங்கரவாதம்-தொடர்பான காயம்

போரின் போது, பயங்கரவாதம் தொடர்பான காயங்கள் விபத்து காப்பீட்டு பாலிசி திட்டத்தின் கீழ் காப்பீடு செய்யப்படாது ஏனெனில் போர் அல்லது பயங்கரவாத நடவடிக்கையில் காயமடைவதற்கான ஆபத்து மிகவும் அதிகமாக உள்ளது.

• காயம் அல்லது தற்கொலை

விபத்து காப்பீட்டு பாலிசி சுயமாக ஏற்படுத்தப்பட்ட காயம் அல்லது தற்கொலை முயற்சி/தற்கொலை ஆகியவற்றை உள்ளடக்காது.

• முன்பிருந்தே உள்ள காயம் அல்லது ஊனம்

இந்த பாலிசியில் காப்பீடுதாரரின் பிறப்பிலிருந்தே இருக்கும் அல்லது முன்பிருந்தே இருக்கும் இயலாமை உள்ளடங்காது.

• சாகச முயற்சிகள் காரணமாக ஏற்படும் காயம்

சாகச நடவடிக்கையின் போது காயம் ஏற்படுவதற்கான வாய்ப்புகள் அதிகமாக உள்ளன; எனவே, இது இந்த பாலிசியின் கீழ் உள்ளடங்காது.

• நோய்க்கான சிகிச்சைக்கான மருத்துவமனை உள்ளிருப்புச் சிகிச்சைகள்

மருத்துவமனை செலவுகள் மருத்துவ காப்பீட்டின் கீழ் காப்பீடு செய்யப்படுகின்றன, தனிநபர் விபத்து காப்பீட்டில் அல்ல.

அதிக செலவுகள் இல்லாததால் ஒருவர் சிறிய விபத்துகளை சமாளிக்க முடியும், மேலும் அவை வாழ்க்கையை கணிசமாக பாதிக்காது. ஆனால் பெரிய விபத்துகள் தனிநபர்களை உடல் மற்றும் மனநல ரீதியாக பாதிக்கக்கூடும். அதனுடன், சிகிச்சை செலவும் மிக அதிகமானது, விபத்து வருமான இழப்பிற்கு வழிவகுத்தால் அது மேலும் சுமையை ஏற்படுத்தும். ஒரு தனிநபர் விபத்து காப்பீட்டு பாலிசியை கொண்டிருப்பது அவசரகாலத்தின் போது நிதி பாதுகாப்பு மற்றும் மனநல பாதிப்பு ஏற்படாமல் இருப்பதை உறுதி செய்யலாம்.

தனிநபர் விபத்து காப்பீட்டு பாலிசி காப்பீடுதாரரின் உடல் காயங்கள், குறைபாடு அல்லது மரணம் ஆகியவற்றின் செலவுகளை உள்ளடக்குகிறது. இந்த இழப்பீடுகள் இரயில், விமானம், சாலை வழியாக பயணிக்கும் நபருக்கு அல்லது மோதல்கள், உடல் காயங்கள், தீக்காயங்கள் அல்லது எலும்பு முறிவுகள் காரணமாக வழங்கப்படுகின்றன.

ஒரு விபத்து காப்பீட்டு பாலிசியின் கோரல் செயல்முறை மிகவும் வசதியானது ஏனெனில் நீங்கள் செய்ய வேண்டியதெல்லாம் ஒதுக்கப்பட்ட காலத்திற்குள் காப்பீட்டு வழங்குநரிடம் தெரிவிக்க வேண்டும் மற்றும் நீங்கள் ரொக்கமில்லா முறை அல்லது திருப்பிச் செலுத்தும் கோரல் முறையை தேர்வு செய்யலாம்.

ரொக்கமில்லா கோரல்

நாட்டில் எங்கு வேண்டுமானாலும் பங்குதாரர் நெட்வொர்க் மருத்துவமனைகளில் ரொக்கமில்லா சிகிச்சையிலிருந்து நீங்கள் பயனடையலாம். கோரலை தாக்கல் செய்வதற்கான செயல்முறை பின்வருமாறு:

• முதலில், நீங்கள் ரொக்கமில்லா சிகிச்சையை விரும்பும் நகரத்தில் ஒரு பங்குதாரர் நெட்வொர்க் மருத்துவமனையை தேடவும் (எ.கா., Aditya Birla நெட்வொர்க் மருத்துவமனை).

• மருத்துவமனையில் சேர்க்கப்பட்ட 48 மணிநேரங்களுக்குள் (அவசரகால மருத்துவமனை அனுமதி என்ற பட்சத்தில்) மற்றும் சேர்க்கப்படுவதற்கு 3 நாட்களுக்கு முன் (திட்டமிடப்பட்ட மருத்துவமனை அனுமதி என்ற பட்சத்தில்) காப்பீட்டு வழங்குநரிடம் தெரிவிக்கவும்.

• மருத்துவமனையை அணுகும்போது, நோயாளியின் காப்பீட்டு ரொக்கமில்லா கார்டு அல்லது பாலிசி விவரங்களை எடுத்துச் செல்லுங்கள்.

• மருத்துவமனையின் காப்பீட்டு மையத்தில் மருத்துவ காப்பீட்டின் கேஷ்லெஸ் கார்டு மற்றும் செல்லுபடியான அடையாளச் சான்றை காண்பிக்கவும்.

• மருத்துவமனையில் கிடைக்கும் முன்-அங்கீகார கோரிக்கை படிவத்தை சரியாக நிரப்பவும் மற்றும் அதை மருத்துவமனையில் சமர்ப்பிக்கவும்.

• விரைவான நடவடிக்கைக்கு, அதிகாரப்பூர்வ இணையதளத்தில் கோரிக்கை படிவத்தை நிரப்பவும் மற்றும் காப்பீட்டு வழங்குநரிடம் தெரிவிக்கவும்.

• உங்கள் கோரிக்கை மதிப்பாய்வு செய்யப்படுவதால் முடிவுக்காக காத்திருக்கவும்.

• கோரிக்கையை பெற்ற பிறகு காப்பீட்டு வழங்குநர் 2 மணிநேரங்கள் வரை எடுத்துக்கொள்ளலாம் மற்றும் இமெயில் மற்றும் எஸ்எம்எஸ் வழியாக முடிவு பற்றி உங்களுக்கு தெரிவிப்பார்.

• நீங்கள் ஆன்லைனிலும் நிலையை சரிபார்க்கலாம். முறைப்படி அனைத்தும் நிறைவு செய்யப்பட்ட பிறகு பாலிசியின் விதிமுறைகள் மற்றும் நிபந்தனைகளுக்கு ஏற்ப கோரல் செயல்முறைப்படுத்தப்படும்.

திருப்பிச் செலுத்தும் கோரல்கள்

அவசரகால சேர்க்கை ஏற்பட்டால், நீங்கள் 48 மணிநேரங்களுக்குள் காப்பீட்டு வழங்குநரிடம் தெரிவிக்க வேண்டும் மற்றும் காப்பீட்டு வழங்குநரால் முன்-அங்கீகாரம் வழங்கப்படாவிட்டால் நேரடியாக மருத்துவமனைக்கு கட்டணங்களை செலுத்த வேண்டும்.

மருத்துவமனையில் இருந்து டிஸ்சார்ஜ் செய்த 15 நாட்களுக்குள் கீழே குறிப்பிடப்பட்டுள்ள ஆவணங்களின் பட்டியலை சேகரித்து சமர்ப்பிக்கவும்.

ஆவணங்களை மதிப்பாய்வு செய்த பிறகு, பாலிசியின் விதிமுறைகள் மற்றும் நிபந்தனைகளுக்கு ஏற்ப காப்பீட்டு வழங்குநர் அதை அங்கீகரிப்பார் அல்லது நிராகரிப்பார்.

கோரிக்கை அங்கீகரிக்கப்பட்டால் காப்பீட்டாளர் உங்கள் பதிவுசெய்த வங்கி கணக்கிற்கு என்இஎஃப்டி மூலம் திருப்பிச் செலுத்தும் தொகையை அனுப்புவார்.

கோரிக்கை நிராகரிக்கப்பட்டால், அது உங்கள் பதிவுசெய்த தொடர்பு போன் எண் மற்றும் இ-மெயில் முகவரிக்கு தெரிவிக்கப்படும்.

பாலிசிதாரரின் விபத்து இறப்பு ஏற்பட்டால் பின்வரும் ஆவணங்கள் தேவைப்படுகின்றன:

• இறப்புச் சான்றிதழ்

• அசல் பாலிசி ஆவணங்கள்

• பயனாளியின் அடையாளச் சான்று

• காப்பீடு செய்யப்பட்ட தனிநபரின் வயது சான்று

• டிஸ்சார்ஜ் படிவம் (செயல்படுத்தப்பட்டது மற்றும் சான்றளிக்கப்பட்டது)

• மருத்துவ சான்றிதழ் (இறப்பின் காரணத்தின் ஆதாரமாக)

• காவல்துறை FIR (இயற்கை இறப்பு ஏற்பட்டால்)

• பிரேத பரிசோதனை அறிக்கை (இயற்கைக்கு மாறான மரணம் ஏற்படும் பட்சத்தில்)

• மருத்துவமனை பதிவுகள்/ சான்றிதழ் (இறந்தவர் நோய் காரணமாக இறந்திருந்தால்)

• தகனம் சான்றிதழ் மற்றும் நிறுவன முதலாளி சான்றிதழ் (முன்கூட்டியே இறந்தால்)