குழு மருத்துவக் காப்பீடு

குழு மருத்துவக் காப்பீடு என்பது தனிநபர்களின் குழுவுக்கு வழங்கப்படும் ஒரு கூட்டு மருத்துவ காப்பீட்டு பாலிசியாகும். இந்தத் திட்டம் நிறுவனங்கள், வங்கிகள் மற்றும் வீட்டுவசதி சங்கங்கள் கூட தங்கள் முழு ஊழியர்களுக்கும் மருத்துவ காப்பீட்டை வாங்க அனுமதிக்கிறது. இந்த பாலிசியின் பிரீமியத்தை நிறுவனத்தின் முதலாளி செலுத்துவார், இதன் மூலம் அனைத்து ஊழியர்களும் அவர்களது குடும்பத்தினரும் நன்மைகளைப் பெற முடியும். ஒரு குழு மருத்துவக் காப்பீட்டு திட்டம் முதலாளிகளுக்கும் ஊழியர்களுக்கும் நன்மை பயக்கும். ஊழியர்கள் மருத்துவ காப்பீட்டு நன்மைகளைப் பெறும்போது, முதலாளி அதிக ஊழியர் தங்கள் நிறுவனத்தில் பணிபுரிவதற்கான வாய்ப்புகளை பெறுகிறார்கள். கூடுதலாக, முதலாளி தனது ஊழியர்களுக்கு அத்தகைய பாலிசிகளை வழங்குவதற்காக வரி நன்மையையும் பெறுகிறார்

சிறப்பம்சங்கள் மற்றும் நன்மைகள்

குழு மருத்துவ காப்பீட்டு பாலிசியின் முக்கிய அம்சங்கள் மற்றும் நன்மைகள் இங்கே கொடுக்கப்பட்டுள்ளன:

  • விரிவான காப்பீடு

    இந்த பாலிசி மருத்துவ நிபுணர்கள், ஆம்புலன்ஸ், மருந்துகள் மற்றும் பலவற்றின் செலவுகள் உட்பட மருத்துவ செலவுகளுக்கு விரிவான காப்பீட்டை வழங்குகிறது.

  • மருத்துவ நன்மைகள்

    விபத்து காரணமாக மருத்துவமனை உள்ளிருப்புச் சிகிச்சை மற்றும் தினசரி மருத்துவமனை நன்மைகள் உட்பட பரந்த அளவிலான மருத்துவ பிரச்சனைகள் காரணமாக ஏற்படும் மருத்துவ செலவுகளுக்காக விரிவான காப்பீட்டை பாலிசி வழங்குகிறது.

  • Cover dependents

    காப்பீட்டை சார்ந்தவர்கள்

    குழு/ஊழியர் மருத்துவ காப்பீட்டு பாலிசி இந்த திட்டத்தின் கீழ் ஊழியரின் மனைவி மற்றும் குழந்தைகளை குறைவான கூடுதல் செலவில் காப்பீடு செய்யும் விருப்பத்தேர்வை வழங்குகிறது.

  • நேரம் மற்றும் பணத்தை சேமியுங்கள்

    குழு மருத்துவ காப்பீட்டு திட்டங்கள் நேரம் மற்றும் பணத்தை சேமிப்பதற்கு சரியானவை. ஒரே நிறுவனத்தில் பணிபுரியும் ஊழியர்களுக்கு இது சிறந்த விருப்பங்களில் ஒன்றாகும். இந்த வகையான காப்பீட்டில், காப்பீடு செய்யப்பட்ட குழு தள்ளுபடிகளையும் பெறுவார்கள்.

  • ரொக்கமில்லா கிளைம்கள்

    அனைத்து நெட்வொர்க் மருத்துவமனைகளில் மருத்துவ சிகிச்சைகளுக்கான ரொக்கமில்லா கோரல்கள் வசதியைப் பெறுங்கள்.

  • நெகிழ்வான டேர்ம்கள்

    உங்கள் தேவைகள் மற்றும் குழு நபர்களுக்கு ஏற்ப ஒரு பாலிசி காலத்தை தேர்வு செய்யவும்.

  • Education loan scheme

    ஆன்லைனில் விண்ணப்பியுங்கள்

    சில எளிதான படிநிலைகளுடன் குழு/ஊழியர் மருத்துவ காப்பீட்டிற்கு நீங்கள் ஆன்லைனில் விண்ணப்பிக்கலாம்.

  • நீட்டிக்கப்பட்ட நன்மைகள்

    ஒரு ஆட்-ஆன் கவருடன் முன்னரே உள்ள நோய்கள் அல்லது பேறுகாலச் செலவுகளுக்கு மருத்துவக் காப்பீட்டைப் பெறுங்கள்.

ஒரு குழு மருத்துவ காப்பீட்டில் உள்ளடங்குபவை

ஒரு குழு மருத்துவ காப்பீடு பின்வரும் விஷயங்களை உள்ளடக்குகிறது:

  • பாலிசியின் கீழ் குழு மருத்துவ காப்பீடு உறுப்பினர்களின் குழுவை உள்ளடக்குகிறது.
  • இது நோய்கள், மற்றும் விபத்துகள் தொடர்பான மருத்துவ செலவுகளை உள்ளடக்குகிறது. கூடுதலாக, இது மருத்துவமனையில் சேர்ப்பதற்கு முந்தைய மற்றும் பிந்தைய கட்டணங்களையும் உள்ளடக்குகிறது.
  • குழு மருத்துவ காப்பீட்டு பாலிசியில் ஒரு உறுப்பினரின் மனைவி மற்றும் மூன்று குழந்தைகள் வரை, மூன்று மாதங்கள் முதல் 25 ஆண்டுகள் வரை, அல்லது கூடுதல் செலவிற்கு பிற சார்பாளர்களை சேர்க்கலாம்.
  • இந்த பாலிசி ரொக்கமில்லா வசதிகள் மற்றும் மருத்துவமனையுடன் நேரடி செலவுகளையும் வழங்குகிறது.
  • மருத்துவ செலவுகளையும் பெற முடியும்.
  • பணியாளர் மருத்துவ காப்பீடு அல்லது கார்ப்பரேட் மருத்துவ காப்பீட்டு திட்டங்களின் விலை நிறுவனத்திலிருந்து நிறுவனத்திற்கு வேறுபடுகிறது ஏனெனில் ஒவ்வொரு நிறுவனத்திற்கும் வெவ்வேறு ஊழியர் எண்ணிக்கை உள்ளது.

குழு மருத்துவ காப்பீட்டின் விலக்குகள்

குழு மருத்துவ காப்பீட்டு பாலிசியின் கீழுள்ள விலக்குகள் இங்கே கொடுக்கப்பட்டுள்ளன:

  • முன்பிருந்தே இருக்கும் நோய்கள் குழு மருத்துவ காப்பீட்டு பாலிசிகளின் கீழ் காப்பீடு செய்யப்படாது.
  • கட்டாய மருத்துவ செயல்முறைகள் அல்லது பரிசோதனைகள் உள்ளடங்காது.
  • மேலே குறிப்பிட்டுள்ளவை தவிர பிற வயது குழுக்கள் முதலாளி மருத்துவ காப்பீடு அல்லது கார்ப்பரேட் மருத்துவ காப்பீட்டு திட்டங்களில் உள்ளடங்காது
  • போரில் ஏற்பட்ட காயம் அல்லது நோய் ஏற்றுக்கொள்ளப்படாது.
  • நிறுவனங்களின் மருத்துவ காப்பீட்டு பாலிசிகள் சக்கர நாற்காலி, லென்ஸ்கள் போன்ற வெளிப்புற நீடித்த பொருட்களை மருத்துவர்கள் பரிந்துரை செய்தாலும் கூட அவற்றை உள்ளடக்காது.
  • பல் மற்றும் கர்ப்பம் தொடர்பான சிகிச்சைகளும் சேர்க்கப்படவில்லை.

பஜாஜ் ஃபைனான்ஸில் இருந்து குழு மருத்துவ காப்பீட்டை ஏன் தேர்வு செய்ய வேண்டும்

பஜாஜ் ஃபைனான்ஸ் நாட்டின் மிகவும் பல்வகைப்படுத்தப்பட்ட வங்கி அல்லாத நிறுவனமாகும், நுகர்வோர், வணிக மற்றும் SME நிதி முழுவதும் பல தயாரிப்பு வரிகளுடன், இது வகைகளில் மிகவும் லாபகரமான நிறுவனங்களில் ஒன்றாக மாற்றுகிறது.

ஒரு கோரலை எவ்வாறு எழுப்புவது

ரொக்கமில்லா கோரல்

  • நாட்டில் எங்கும் பங்குதாரர் நெட்வொர்க் மருத்துவமனைகளில் ரொக்கமில்லா சிகிச்சையின் நன்மையை நீங்கள் பெறலாம். கோரலை தாக்கல் செய்வதற்கான செயல்முறை பின்வருமாறு:
  • முதலில், நீங்கள் ரொக்கமில்லா சிகிச்சையை பெற விரும்பும் நகரத்தில் பங்குதாரர்கள் நெட்வொர்க் மருத்துவமனையை தேடவும் (எ.கா: Aditya Birla).
  • காப்பீட்டாளருக்கு 48 மணிநேரங்களுக்குள் (அவசரகால மருத்துவமனை உள்ளிருப்புச் சிகிச்சை) மற்றும் திட்டமிடப்பட்ட மருத்துவமனையில் சேர்ப்பதற்கு 3 நாட்களுக்கு முன்னர் தெரிவிக்கவும்.
  • மருத்துவமனைக்கு செல்லும் போது, நோயாளியின் ரொக்கமில்லா காப்பீட்டு கார்டு அல்லது பாலிசி விவரங்களை எடுத்துச் செல்லுங்கள்.
  • மருத்துவமனையின் காப்பீட்டு மையத்தில் மருத்துவ காப்பீட்டு ரொக்கமில்லா கார்டு மற்றும் செல்லுபடியான அடையாளச் சான்றை காண்பிக்கவும்.
  • மருத்துவமனையில் சரியாக கிடைக்கும் முன்-அங்கீகார கோரிக்கை படிவத்தை நிரப்பி மருத்துவமனையில் சமர்ப்பிக்கவும்.
  • விரைவான நடவடிக்கைக்கு, அதிகாரப்பூர்வ இணையதளத்தில் கோரிக்கை படிவத்தை பூர்த்தி செய்து காப்பீட்டாளருக்கு தெரிவிக்கவும். உங்கள் கோரிக்கை மதிப்பாய்வு செய்யப்படுவதால் முடிவுக்காக காத்திருக்கவும்.
  • கோரிக்கையை பெற்ற பிறகு காப்பீட்டாளர் 2 மணிநேரங்கள் வரை எடுத்துக்கொள்ளலாம் மற்றும் ஒரு இமெயில் மற்றும் ஒரு SMS வழியாக முடிவு பற்றி உங்களுக்கு தெரிவிப்பார்.
  • நீங்கள் ஆன்லைனிலும் நிலையை சரிபார்க்கலாம். அனைத்து முறைகள் முடிந்த பிறகு பாலிசியின் விதிமுறைகள் மற்றும் நிபந்தனைகளின்படி கோரல் செயல்முறைப்படுத்தப்படும்.

திருப்பிச் செலுத்தும் கோரல்:

  • அவசரகாலத்தில் மருத்துவமனையில் சேர்க்கப்பட்டால், நீங்கள் காப்பீட்டாளரிடம் 48 மணிநேரங்களுக்குள் அறிவிக்க வேண்டும் மற்றும் எங்களால் முன்-அங்கீகாரம் வழங்கப்படாவிட்டால் நேரடியாக மருத்துவமனைக்கு கட்டணங்களை செலுத்த வேண்டும்.
  • கோரல் ஆவணங்களை சேகரித்தல் மற்றும் சமர்ப்பித்தல்- மருத்துவமனையிலிருந்து டிஸ்சார்ஜ் செய்த 15 நாட்களுக்குள் கீழே குறிப்பிடப்பட்டுள்ள ஆவணங்களின் பட்டியலை அனுப்பவும்.
  • ஆவணங்களை மதிப்பாய்வு செய்த பிறகு, காப்பீட்டாளர் விதிமுறைகள் மற்றும் கொள்கையின்படி அதை ஒப்புதலளிப்பார் அல்லது நிராகரிப்பார்.
  • கோரிக்கை அங்கீகரிக்கப்பட்டால், காப்பீட்டாளர் உங்கள் பதிவுசெய்த வங்கி கணக்கிற்கு NEFT வழியாக திருப்பிச் செலுத்தும் தொகையை அனுப்புவார்.
  • கோரிக்கை நிராகரிக்கப்பட்டால், அது உங்கள் பதிவுசெய்த தொடர்பு தொலைபேசி எண் மற்றும் இமெயில் ID-க்கு தெரிவிக்கப்படும்.

குழு மருத்துவ காப்பீட்டிற்கு எவ்வாறு விண்ணப்பிப்பது

குழு மருத்துவ காப்பீட்டிற்கு ஆன்லைனில் விண்ணப்பிக்கும் வழிமுறைகள் இங்கே கொடுக்கப்பட்டுள்ளன:

படிநிலை1: மேலே உள்ள 'இப்போது விண்ணப்பிக்கவும்' என்ற பட்டனை கிளிக் செய்யவும்

படிநிலை2: உங்கள் தனிநபர் விவரங்களுடன் ஆன்லைன் விண்ணப்ப படிவத்தை பூர்த்தி செய்து 'சமர்ப்பிக்கவும்' என்ற பட்டனை கிளிக் செய்யவும்

படிநிலை: கிடைக்கக்கூடிய பாலிசிகளைப் பற்றி ஆலோசிக்கவும் தேவையான ஆவணங்களைப் பெறவும் பஜாஜ் ஃபைனான்ஸ் பிரதிநிதி உங்களைத் தொடர்பு கொள்வார்

படிநிலைகள்4: உங்கள் குழு மருத்துவ காப்பீட்டை சில மணிநேரங்களில் பெறுங்கள்.

குழு மருத்துவ காப்பீட்டிற்காக அடிக்கடி கேட்கப்படும் கேள்விகள் (FAQ-கள்)

1. குழு மருத்துவ காப்பீடு என்றால் என்ன?

குழு மருத்துவக் காப்பீடு என்பது நிறுவனங்கள், வங்கிகள்,வணிகக் குழுக்கள், வீட்டுவசதி சங்கங்கள் மற்றும் முதலாளிகள் தங்கள் ஊழியர்களுக்கு வழங்கும் காப்பீடாகும், இதன் பிரீமியத்தின் செலவை நிறுவனமே செலுத்தும். இது கார்ப்பரேட் மருத்துவ காப்பீட்டு பாலிசி என்றும் அழைக்கப்படுகிறது. நிறுவன முதலாளி குழு மருத்துவக் காப்பீட்டு பாலிசியை வழங்குகையில் முதலாளி மற்றும் ஊழியர் இருவருக்கும் நன்மை பயக்கும். பிரீமியம் ஒரு காப்பீட்டு பாலிசியிலிருந்து மற்றொன்றுக்கு மாறுபடும். இதேபோல், காப்பீட்டுத் தொகை, கட்டணம் மற்றும் பிரீமியங்களும் ஒவ்வொரு ஊழியருக்கும் வேறுபட்டு இருக்கும்.

2. குழு மருத்துவ காப்பீட்டின் நன்மைகள் யாவை?

குழு மருத்துவ காப்பீடு-யின் முக்கிய நன்மை என்னவென்றால், இந்த காப்பீடுகளுக்கான செலுத்தப்பட்ட பிரீமியங்கள் செலவு குறைவானவை. மேலும், அவசர காலத்தில் பாலிசிதாரர் சிறந்த மருத்துவ வசதிகள் மற்றும் தரமான மருத்துவ பராமரிப்புக்கான அணுகலை பெறுவார்.

குழு மருத்துவ காப்பீடு முதலாளிகள் தங்கள் குழுவிற்கு வழங்கக்கூடிய ஊக்கத்தொகையாக செயல்படுகிறது. துரதிர்ஷ்டவசமான மருத்துவமனை உள்ளிருப்புச் சிகிச்சையின் போது ஊழியர்கள் உத்தரவாதமளிக்கப்பட்ட நிதி உதவியை பெறுவார்கள். உங்களிடம் கார்ப்பரேட் மருத்துவ காப்பீடு இருந்தால் வருமான வரிச் சட்டத்தின் கீழ் வரி விலக்குகளுக்கு இது உதவுகிறது

3. குழு மருத்துவ காப்பீடு ஏன் முக்கியமானது?

ஊழியர்கள் மற்றும் அவர்களை சார்ந்தவர்களுக்கு பாதுகாப்பை வழங்குவதால் குழு மருத்துவ காப்பீடு முக்கியமாகும். குழு காப்பீட்டின் பாதுகாப்பு சிறந்த உற்பத்தித்திறன் மற்றும் படைப்பாற்றலை ஏற்படுத்துகிறது.

மேலும், ஊழியர்களுக்கு காப்பீடு வழங்குவதன் மூலம், முதலாளிகள் வருமான வரிச் சட்டத்தின் கீழ் வரி விலக்குகளை பெறுவார்கள். குழு காப்பீட்டு பாலிசி முதலாளி மற்றும் ஊழியர்கள் இரண்டிற்கும் பயனுள்ளதாக உள்ளது.

4. குழு மருத்துவ காப்பீட்டு பிரீமியங்கள் வரி விலக்கு பெறக்கூடியதா?

ஆம், குழு மருத்துவ காப்பீட்டிற்கு செலுத்தப்படும் பிரீமியம் வருமான வரிச் சட்டத்தின் 80D பிரிவின் கீழ் வரி விலக்கு பெற தகுதியுடையது. முதலாளிகள் வரி விலக்கு மேற்கொள்ள கோரலாம். குழு மருத்துவ காப்பீட்டு பாலிசியின் கீழ் வழங்கப்படும் சலுகைகளுக்கு மட்டுமே ஊழியர்களுக்கு உரிமை உண்டு. குழு மருத்துவ காப்பீட்டு பாலிசியின் பிரீமியம் தொகையை தங்கள் முதலாளியால் செலுத்தினால் ஊழியர்கள் வரி நன்மையைப் பெற முடியாது. இருப்பினும், பிரீமியம் தொகை ஊழியரின் சம்பளத்திலிருந்து கழிக்கப்பட்டால், ஊழியர் வரிச்சலுகைக்கு உரிமை கோரலாம்.