குழு மருத்துவக் காப்பீடு

குரூப் ஹெல்த் இன்சூரன்ஸ் என்பது தனிநபர்களின் குழுவிற்கு வழங்கப்படும் கூட்டு மருத்துவ காப்பீட்டு பாலிசியாகும். இந்தத் திட்டம் நிறுவனங்கள், அமைப்புகள், வங்கிகள் மற்றும் வீட்டுவசதி சங்கங்கள் தங்கள் முழு ஊழியர்களுக்கும் அல்லது உறுப்பினர்களுக்கும் மருத்துவ காப்பீட்டைப் பெறுவதற்கு அனுமதிக்கிறது. இந்த பாலிசியின் பிரீமியத்தை முதலாளி செலுத்துகிறார், அதே நேரத்தில் அனைத்து ஊழியர்களும் அவர்களது குடும்பத்தினரும் நன்மைகளைப் பெற முடியும். குரூப் ஹெல்த் இன்சூரன்ஸ் பிளான் முதலாளிகள் மற்றும் பணியாளர்கள் இருவருக்கும் பயனுள்ளதாக இருக்கும். ஊழியர்கள் மருத்துவ காப்பீட்டு நன்மைகளை பெறும் போது, முதலாளிகள் தங்கள் ஊழியர்கள் தங்கள் நிறுவனத்தில் நிலையாக பணியாற்றுவதற்கான அதிக வாய்ப்புகளைப் பெறுகிறார்கள். கூடுதலாக, முதலாளி தனது ஊழியர்களுக்கு அத்தகைய பாலிசிகளை வழங்குவதற்கான வரி சலுகைகளையும் பெறுகிறார்

அம்சங்கள் மற்றும் நன்மைகள்

குழு மருத்துவ காப்பீட்டு பாலிசியின் முக்கிய அம்சங்கள் மற்றும் நன்மைகள் இங்கே கொடுக்கப்பட்டுள்ளன:

• 

  விரிவான காப்பீடு

  இந்த பாலிசி மருத்துவ நிபுணர்கள், ஆம்புலன்ஸ், மருந்துகள் மற்றும் பலவற்றின் செலவுகள் உட்பட மருத்துவ செலவுகளுக்கு விரிவான காப்பீட்டை வழங்குகிறது.

• 

  மருத்துவ நன்மைகள்

  விபத்து காரணமாக மருத்துவமனை உள்ளிருப்புச் சிகிச்சை மற்றும் தினசரி மருத்துவமனை நன்மைகள் உட்பட பரந்த அளவிலான மருத்துவ பிரச்சனைகள் காரணமாக ஏற்படும் மருத்துவ செலவுகளுக்காக விரிவான காப்பீட்டை பாலிசி வழங்குகிறது.

• 

  காப்பீட்டை சார்ந்தவர்கள்

  குழு/ஊழியர் மருத்துவ காப்பீட்டு பாலிசி இந்த திட்டத்தின் கீழ் ஊழியரின் மனைவி மற்றும் குழந்தைகளை குறைவான கூடுதல் செலவில் காப்பீடு செய்யும் விருப்பத்தேர்வை வழங்குகிறது.

• 

  நேரம் மற்றும் பணத்தை சேமியுங்கள்

  குழு மருத்துவ காப்பீட்டு திட்டங்கள் நேரம் மற்றும் பணத்தை சேமிப்பதற்கு சரியானவை. ஒரே நிறுவனத்தில் பணிபுரியும் ஊழியர்களுக்கு இது சிறந்த விருப்பங்களில் ஒன்றாகும். இந்த வகையான காப்பீட்டில், காப்பீடு செய்யப்பட்ட குழு தள்ளுபடிகளையும் பெறுவார்கள்.

• 

  ரொக்கமில்லா கிளைம்கள்

  அனைத்து நெட்வொர்க் மருத்துவமனைகளில் மருத்துவ சிகிச்சைகளுக்கான ரொக்கமில்லா கோரல்கள் வசதியைப் பெறுங்கள்.

• 

  நெகிழ்வான டேர்ம்கள்

  உங்கள் தேவைகள் மற்றும் குழு நபர்களுக்கு ஏற்ப ஒரு பாலிசி காலத்தை தேர்வு செய்யவும்.

• 

  அப்ளை செய்க

  சில எளிதான படிநிலைகளுடன் குழு/ஊழியர் மருத்துவ காப்பீட்டிற்கு நீங்கள் ஆன்லைனில் விண்ணப்பிக்கலாம்.

• 

  நீட்டிக்கப்பட்ட நன்மைகள்

  ஒரு ஆட்-ஆன் கவருடன் முன்னரே உள்ள நோய்கள் அல்லது பேறுகாலச் செலவுகளுக்கு மருத்துவக் காப்பீட்டைப் பெறுங்கள்.

வரி விலக்குகள்

நிறுவனங்கள் குழு மருத்துவக் காப்பீட்டை வழங்கும்போது, அவர்கள் தங்களுக்கும் ஊழியர்களுக்கும் வரிச் சலுகைகளை முன்பதிவு செய்கிறார்கள். இந்த திட்டத்தை ஒரு ஊழியர் நன்மைகள் பாலிசியாக வகைப்படுத்தலாம் மற்றும் பொதுவாக 'சம்பளத்திற்குப் பதிலாக லாபம்' என்று அழைக்கப்படுகிறது. பாலிசியின் கீழ் காப்பீடு செய்யப்பட்ட தொகைக்கான பிரீமியத்தை முதலாளி செலுத்துகிறார் மற்றும் நிறுவனத்திற்கான தொழில் செலவாக கருதப்படுகிறது.

குறைந்த செலவில் அதிக நன்மைகள்

பல ஊழியர்களை உள்ளடக்கும் குழு காப்பீட்டு திட்டங்களில் பிரீமியங்களை பேச்சுவார்த்தை செய்வதன் மூலம் முதலாளிகள் சிறந்த செலவு திட்டங்களை பெறலாம். சில்லறை மருத்துவ காப்பீட்டு திட்டங்களுடன் ஒப்பிடும்போது சிறந்த திட்ட அம்சங்களிலிருந்தும் ஊழியர்கள் பயனடைகின்றனர்.

ஊழியர்களுக்கான சிறந்த திறமை தக்கவைப்பு

ஆபத்து இல்லாத பணி கலாச்சாரம்

குரூப் ஹெல்த் இன்சூரன்ஸ் என்பது ஒரே நிறுவனத்தின் கீழ் பணிபுரியும் மக்களின் குழுவை உள்ளடக்கிய மருத்துவ காப்பீட்டுத் திட்டத்தைக் குறிக்கிறது. குரூப் ஹெல்த் இன்சூரன்ஸின் மிகப்பெரிய நன்மைகளில் ஒன்று, பிரீமியத்தை முதலாளி செலுத்துகிறார்.

இந்த காப்பீட்டு திட்டத்தின் கீழ், நோய்கள் மற்றும் விபத்துகள் தொடர்பான மருத்துவ செலவுகளுக்கு நீங்கள் காப்பீடு பெறலாம். கூடுதலாக, இது மருத்துவமனையில் சேர்க்கப்படுவதற்கு முந்தைய மற்றும் பிந்தைய கட்டணங்களையும் உள்ளடக்குகிறது. இந்த பாலிசி ரொக்கமில்லா வசதிகள் மற்றும் மருத்துவமனையுடன் நேரடி செலவுகளையும் வழங்குகிறது. சில சூழ்நிலைகளில், இந்த பாலிசி ஊழியரின் குடும்ப உறுப்பினர்களுக்கும் நீட்டிக்கப்படலாம். நீங்கள் உறுப்பினரின் மனைவி மற்றும் மூன்று மாதங்கள் முதல் 25 வயது வரை உள்ள மூன்று குழந்தைகள் அல்லது உங்களை சார்ந்திருப்பவர்களை கூடுதல் செலவில் சேர்க்கலாம்.

இதன் ஒரு பகுதியாக, குரூப் ஹெல்த் இன்சூரன்ஸை வழங்குவது, பணியாளர் நலனில் முதலாளியின் முக்கியத்துவத்தையும் குறிக்கிறது. இந்த திட்டம் எதிர்பாராமல் ஏற்படக்கூடிய நிதிச் செலவுகளைச் சுமப்பதில் இருந்து உறுப்பினர்களைப் பாதுகாக்கிறது.

ஒரு குழு மருத்துவ காப்பீடு பின்வரும் விஷயங்களை உள்ளடக்குகிறது:

• பாலிசியின் கீழ் குழு மருத்துவ காப்பீடு உறுப்பினர்களின் குழுவை உள்ளடக்குகிறது.
• இது நோய்கள், மற்றும் விபத்துகள் தொடர்பான மருத்துவ செலவுகளை உள்ளடக்குகிறது. கூடுதலாக, இது மருத்துவமனையில் சேர்ப்பதற்கு முந்தைய மற்றும் பிந்தைய கட்டணங்களையும் உள்ளடக்குகிறது.
• குழு மருத்துவக் காப்பீட்டு பாலிசி ஒரு உறுப்பினரின் மனைவி மற்றும் மூன்று குழந்தைகள் வரை, மூன்று மாதங்கள் முதல் 25 வயது வரை, அல்லது கூடுதல் செலவிற்கு பிற சார்ந்திருப்பவர்களை சேர்க்கலாம்.
• இந்த பாலிசி ரொக்கமில்லா வசதிகள் மற்றும் மருத்துவமனையுடன் நேரடி செலவுகளையும் வழங்குகிறது.
• மருத்துவ செலவுகளையும் பெற முடியும்.
• ஒவ்வொரு நிறுவனத்திற்கும் வெவ்வேறு ஊழியர் வலிமை உள்ளதால் ஊழியர் மருத்துவக் காப்பீடு அல்லது கார்ப்பரேட் மருத்துவக் காப்பீட்டுத் திட்டங்களின் விலை நிர்ணயம் நிறுவனத்திற்கு நிறுவனம் வேறுபடுகிறது.

உலகளவில் தொடர்ச்சியாக மாறும் சூழ்நிலைகளுடன், ஒருவரின் ஆரோக்கியத்தை கவனித்து மருத்துவம் தொடர்பான கவலைகள் காரணமாக எழும் நிதித் தேவையைப் பாதுகாக்க ஒரு திட்டத்தை உருவாக்குவது முக்கியமாகும். இந்த மாற்றம் குழு மருத்துவ காப்பீட்டை நிறுவனங்களுக்கு மேலும் தொடர்புடையதாக மாற்றியுள்ளது.

வரி விலக்குகள்: குழு மருத்துவ காப்பீட்டு பாலிசி ஊழியர்கள் மற்றும் முதலாளிகள் இரண்டிற்கும் வரி விலக்குகளுடன் வருகிறது. எனவே, மருத்துவ காப்பீட்டு பாலிசியில் முதலீடு செய்வது முதலாளி மற்றும் ஊழியருக்கான வெற்றியாகும்.

குறைந்த பிரீமியங்கள், சிறந்த நன்மைகள்: மருத்துவ செலவுகளுக்கு எதிராக உங்களை காப்பீடு செய்ய மருத்துவ காப்பீடு ஒரு சிறந்த கருவியாகும். ஒரு குழு மருத்துவ காப்பீடு ஒப்பீட்டளவில் குறைந்த பிரீமியத்தைக் கொண்டுள்ளது மற்றும் சிறந்த நன்மைகளைக் கொண்டுள்ளது. உங்கள் தேவைகள் மற்றும் விருப்பங்களின்படி நீங்கள் சில காப்பீடுகளை சேர்த்து அவற்றை தனிப்பயனாக்கலாம்.

குழு மருத்துவ காப்பீட்டு பாலிசியின் கீழுள்ள விலக்குகள் இங்கே கொடுக்கப்பட்டுள்ளன:

• முன்பிருந்தே இருக்கும் நோய்கள் குழு மருத்துவ காப்பீட்டு பாலிசிகளின் கீழ் காப்பீடு செய்யப்படாது.
• கட்டாய மருத்துவ செயல்முறைகள் அல்லது பரிசோதனைகள் உள்ளடங்காது.
• மேலே குறிப்பிட்டுள்ளவை தவிர பிற வயது குழுக்கள் முதலாளி மருத்துவ காப்பீடு அல்லது கார்ப்பரேட் மருத்துவ காப்பீட்டு திட்டங்களில் உள்ளடங்காது
• போரில் ஏற்பட்ட காயம் அல்லது நோய் ஏற்றுக்கொள்ளப்படாது.
• நிறுவனங்களின் மருத்துவ காப்பீட்டு பாலிசிகள் சக்கர நாற்காலி, லென்ஸ்கள் போன்ற வெளிப்புற நீடித்த பொருட்களை மருத்துவர்கள் பரிந்துரை செய்தாலும் கூட அவற்றை உள்ளடக்காது.
• பல் மற்றும் கர்ப்பம் தொடர்பான சிகிச்சைகளும் சேர்க்கப்படவில்லை.

பஜாஜ் ஃபைனான்ஸ் நாட்டின் மிகவும் பல்வகைப்படுத்தப்பட்ட வங்கி அல்லாத நிறுவனமாகும், நுகர்வோர், வணிக மற்றும் SME நிதி முழுவதும் பல தயாரிப்பு வரிகளுடன், இது வகைகளில் மிகவும் லாபகரமான நிறுவனங்களில் ஒன்றாக மாற்றுகிறது.

ரொக்கமில்லா கோரல்

• நாட்டில் எங்கும் பங்குதாரர் நெட்வொர்க் மருத்துவமனைகளில் ரொக்கமில்லா சிகிச்சையின் நன்மையை நீங்கள் பெறலாம். கோரலை தாக்கல் செய்வதற்கான செயல்முறை பின்வருமாறு:
• முதலில், நீங்கள் ரொக்கமில்லா சிகிச்சையை பெற விரும்பும் நகரத்தில் பங்குதாரர்கள் நெட்வொர்க் மருத்துவமனையை தேடவும் (எ.கா: Aditya Birla).
• காப்பீட்டாளருக்கு 48 மணிநேரங்களுக்குள் (அவசரகால மருத்துவமனை உள்ளிருப்புச் சிகிச்சை) மற்றும் திட்டமிடப்பட்ட மருத்துவமனையில் சேர்ப்பதற்கு 3 நாட்களுக்கு முன்னர் தெரிவிக்கவும்.
• மருத்துவமனைக்கு செல்லும் போது, நோயாளியின் ரொக்கமில்லா காப்பீட்டு கார்டு அல்லது பாலிசி விவரங்களை எடுத்துச் செல்லுங்கள்.
• மருத்துவமனையின் காப்பீட்டு மையத்தில் மருத்துவ காப்பீட்டின் கேஷ்லெஸ் கார்டு மற்றும் செல்லுபடியான அடையாளச் சான்றை காண்பிக்கவும்.
• மருத்துவமனையில் கிடைக்கும் முன்-அங்கீகார கோரிக்கை படிவத்தை சரியாக நிரப்பி, அதை மருத்துவமனையில் சமர்ப்பிக்கவும்.
• விரைவான நடவடிக்கைக்கு, அதிகாரப்பூர்வ இணையதளத்தில் கோரிக்கை படிவத்தை நிரப்பி அதை காப்பீட்டாளருக்கு தெரிவிக்கவும். உங்கள் கோரிக்கை மதிப்பாய்வு செய்யப்படுவதால் முடிவுக்காக காத்திருக்கவும்.
• கோரிக்கையை பெற்ற பிறகு காப்பீட்டாளர் 2 மணிநேரங்கள் வரை எடுத்துக்கொள்ளலாம் மற்றும் ஒரு இமெயில் மற்றும் ஒரு SMS வழியாக முடிவு பற்றி உங்களுக்கு தெரிவிப்பார்.
• நீங்கள் ஆன்லைனிலும் நிலையை சரிபார்க்கலாம். அனைத்து முறைகள் முடிந்த பிறகு பாலிசியின் விதிமுறைகள் மற்றும் நிபந்தனைகளின்படி கோரல் செயல்முறைப்படுத்தப்படும்.

திருப்பிச் செலுத்தும் கோரல்:

• அவசரகால நிலையில் சேர்க்கப்படும் போது, நீங்கள் 48 மணி நேரத்திற்குள் காப்பீட்டாளருக்குத் தெரிவிக்க வேண்டும் மற்றும் நாங்கள் முன் அங்கீகாரம் வழங்கவில்லை எனில் கட்டணங்களை நேரடியாக மருத்துவமனைக்குச் செலுத்த வேண்டும்.
• கோரல் ஆவணங்களை சேகரித்தல் மற்றும் சமர்ப்பித்தல்- மருத்துவமனையிலிருந்து டிஸ்சார்ஜ் செய்த 15 நாட்களுக்குள் கீழே குறிப்பிடப்பட்டுள்ள ஆவணங்களின் பட்டியலை அனுப்பவும்.
• ஆவணங்களை மதிப்பாய்வு செய்த பிறகு, காப்பீட்டாளர் விதிமுறைகள் மற்றும் கொள்கையின்படி அதை ஒப்புதலளிப்பார் அல்லது நிராகரிப்பார்.
• கோரிக்கை அங்கீகரிக்கப்பட்டால் காப்பீட்டாளர் உங்கள் பதிவுசெய்த வங்கி கணக்கிற்கு என்இஎஃப்டி மூலம் திருப்பிச் செலுத்தும் தொகையை அனுப்புவார்.
• கோரிக்கை நிராகரிக்கப்பட்டால், அது உங்கள் பதிவுசெய்த தொடர்பு தொலைபேசி எண் மற்றும் இமெயில் ID-க்கு தெரிவிக்கப்படும்.

குழு மருத்துவ காப்பீட்டிற்கு ஆன்லைனில் விண்ணப்பிக்கும் வழிமுறைகள் இங்கே கொடுக்கப்பட்டுள்ளன:

படிநிலை1: மேலே உள்ள 'இப்போது விண்ணப்பிக்கவும்' என்ற பட்டனை கிளிக் செய்யவும்

படிநிலை2: உங்கள் தனிநபர் விவரங்களுடன் ஆன்லைன் விண்ணப்ப படிவத்தை பூர்த்தி செய்து 'சமர்ப்பிக்கவும்' என்ற பட்டனை கிளிக் செய்யவும்

படிநிலை: கிடைக்கக்கூடிய பாலிசிகளைப் பற்றி ஆலோசிக்கவும் தேவையான ஆவணங்களைப் பெறவும் பஜாஜ் ஃபைனான்ஸ் பிரதிநிதி உங்களைத் தொடர்பு கொள்வார்

படிநிலைகள்4: உங்கள் குழு மருத்துவ காப்பீட்டை சில மணிநேரங்களில் பெறுங்கள்.