आयुष्मान भारत कार्ड - pmjay.gov.in पर PMJAY की योग्यता ऑनलाइन चेक करें

आयुष्मान भारत प्रधानमंत्री जन आरोग्य योजना (PMJAY) एक स्वास्थ्य बीमा योजना है जो सेकेंडरी और टर्शियरी हेल्थकेयर के लिए फाइनेंशियल सुरक्षा प्रदान करती है. भारत सरकार द्वारा केंद्रीय बजट 2018 में घोषित यह स्कीम.
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3 मिनट
28-January-2025

आयुष्मान भारत योजना, जिसे प्रधानमंत्री जन आरोग्य योजना (PMJAY) भी कहा जाता है, एक स्कीम है जिसका उद्देश्य समाज के आर्थिक रूप से कमजोर वर्ग की मदद करना है जिन्हें स्वास्थ्य सुविधाओं की आवश्यकता है.

PMJAY स्कीम को प्रधानमंत्री द्वारा 23 सितंबर, 2018 को शुरू किया गया था. यह स्वास्थ्य बीमा स्कीम भारत में लगभग पचास करोड़ नागरिकों को कवर करती है. आयुष्मान कार्ड में पहले से ही कई सफलता की कहानी है. PMJAY स्कीम के तहत कवर किए जाने वाले लाभों में सबसे हाल ही में शामिल होने के नाते, 70 वर्ष से अधिक आयु के सभी सीनियर सिटीज़न, उनकी सामाजिक-आर्थिक पृष्ठभूमि के बावजूद, प्रति वर्ष ₹5 लाख के स्वास्थ्य बीमा कवरेज के लिए योग्य होंगे. इस आर्टिकल में, हम आयुष्मान भारत योजना के बारे में विस्तार से लाभ, कवरेज, योग्यता, अपवाद और अन्य बातों पर चर्चा करेंगे.

PMJAY (आयुष्मान भारत योजना) क्या है?

आयुष्मान भारत योजना (PMJAY), भारत सरकार की एक प्रमुख स्वास्थ्य बीमा पहल है, जो तृतीय और द्वितीयक हॉस्पिटल में भर्ती होने के खर्चों के लिए व्यापक कवरेज प्रदान करती है. यह प्रोग्राम 12 करोड़ से अधिक गरीब और असुरक्षित परिवारों को लाभ पहुंचाने के लिए डिज़ाइन किया गया है.

आयुष्मान भारत योजना - नेशनल हेल्थ प्रोटेक्शन स्कीम का नाम अब प्रधानमंत्री जन आरोग्य योजना के रूप में बदल दिया गया है. यह प्लान समाज के वंचित वर्ग के लिए सेकंडरी और टर्शियरी हेल्थकेयर को पूरी तरह से कैशलेस बनाने की योजना बना रहा है. PM जन आरोग्य योजना के लाभार्थियों को देश में कहीं भी पैनल में शामिल हॉस्पिटल, पब्लिक या प्राइवेट में सेवाओं का लाभ उठाने के लिए आयुष्मान कार्ड मिलता है. PMJAY स्कीम के साथ, आप हॉस्पिटल जाने और कैशलेस ट्रीटमेंट प्राप्त करने के लाभ का आनंद ले सकते हैं.

PMJAY की प्रमुख विशेषताएं

PMJAY (प्रधानमंत्री जन आरोग्य योजना) एक प्रमुख सरकारी स्वास्थ्य बीमा योजना है जिसमें निम्नलिखित विशेषताएं हैं:

  • कवरेज: हॉस्पिटल में भर्ती होने के खर्चों के लिए प्रति वर्ष प्रति परिवार ₹5 लाख तक की फाइनेंशियल सुरक्षा प्रदान करता है.
  • योग्यता: सामाजिक-आर्थिक और जाति जनगणना (SECC-2011) के तहत लाभार्थियों के रूप में पहचाने गए परिवारों को शामिल करता है.
  • भौगोलिक पहुंच: पैनल में शामिल सार्वजनिक और निजी हॉस्पिटल के व्यापक नेटवर्क में देशव्यापी कवरेज प्रदान करता है.
  • ऑपरेशनल दक्षता: हेल्थकेयर लाभों को एक्सेस करने के लिए आसान और पेपरलेस प्रोसेस की सुविधा प्रदान करता है.

नियमित स्वास्थ्य बीमा प्लान और सरकारी स्वास्थ्य बीमा स्कीम क्या हैं?

नियमित स्वास्थ्य बीमा प्लान निजी बीमा प्रदाता द्वारा प्रदान किए जाते हैं, जबकि सरकारी स्कीम आर्थिक रूप से कमजोर वर्गों के लिए किफायती कवरेज प्रदान करती हैं.

विशेषताएं

प्राइवेट स्वास्थ्य बीमा

सरकारी स्वास्थ्य बीमा योजना

योग्यता

समाज के सभी वर्गों के लिए उपलब्ध

केवल कम आय वर्गों के लिए उपलब्ध

बीमा राशि

अधिकतम ₹6 करोड़ तक की बीमा राशि

अधिकतम ₹5 लाख तक की बीमा राशि

प्रीमियम

₹200 प्रति माह से शुरू (प्लान के आधार पर)

₹100 प्रति माह से शुरू या पूरी तरह से सरकार द्वारा चुकाए गए

(प्लान के आधार पर)

कवरेज

व्यापक कवरेज प्रदान करता है

संकीर्ण कवरेज प्रदान करता है

प्राइवेट हॉस्पिटल रूम

उपलब्ध

(प्लान के आधार पर)

उपलब्ध हो सकता है या नहीं भी

पॉलिसी खरीदना

पॉलिसी तुरंत खरीदी जा सकती है

पॉलिसी खरीदने में समय लग सकता है

नेटवर्क हॉस्पिटल

पैनल में शामिल प्राइवेट हॉस्पिटल्स का विशाल नेटवर्क

बड़ी संख्या में पब्लिक और प्राइवेट नेटवर्क हॉस्पिटल

मैटरनिटी लाभ

उपलब्ध

(प्लान के आधार पर)

उपलब्ध

(कुछ मामलों में केवल एक ही बच्चे के लिए)

एम्बुलेंस शुल्क

अधिकांश प्लान के तहत उपलब्ध

कुछ प्लान के तहत उपलब्ध

डोमिसिलियरी हॉस्पिटलाइज़ेशन कवर

उपलब्ध

(प्लान के आधार पर)

अनुपलब्ध है

ऑनलाइन रिन्यूअल

ऑनलाइन रिन्यू किया जा सकता है

ऑनलाइन रिन्यू किया जा सकता है या नहीं भी

संचयी बोनस

अगर पिछले पॉलिसी वर्ष में कोई क्लेम नहीं किया गया था, तो उपलब्ध है

अनुपलब्ध है

हेल्थ चेक-अप

कुछ प्लान के तहत कवर

कवर नहीं किया गया

मासिक प्रीमियम किश्त सुविधा

कुछ प्लान के तहत उपलब्ध

अनुपलब्ध है

टैक्स लाभ

इनकम टैक्स एक्ट, 1961 के तहत उपलब्ध

अनुपलब्ध है

आयुष्मान भारत स्कीम और कार्ड (PMJAY) के बारे में: ओवरव्यू

PMJAY हर परिवार को प्रति वर्ष ₹5 लाख का कवरेज प्रदान करता है, जिससे आर्थिक रूप से वंचित स्वास्थ्य सेवाओं तक आसानी से पहुंच प्राप्त करने में मदद मिलती है. आयुष्मान भारत योजना के बारे में मुख्य जानकारी नीचे दी गई है:

विशेषताएं

विवरण

स्कीम का नाम

आयुष्मान भारत प्रधानमंत्री जन आरोग्य योजना (AB PM-JAY) या आयुष्मान भारत नेशनल हेल्थ प्रोटेक्शन स्कीम (NHPS)

PMJAY की लॉन्च तारीख

23 सितंबर, 2018

कवरेज (प्रति परिवार)

₹5 लाख/वर्ष

कवर की गई प्रक्रियाएं

1,400 प्रोसीज़र

हॉस्पिटल में भर्ती होने से पहले के खर्चों के लिए कवरेज

3 दिन तक

हॉस्पिटल से डिस्चार्ज होने के बाद के खर्चों के लिए कवरेज

15 दिन तक

वेबसाइट

https://www.pmjay.gov.in/

हेल्पलाइन नंबर

1800-111-565 या 14555 पर

ईमेल आईडी

ayushmanbharat.csc@gmail.com

फैमिली फ्लोटर स्कीम

एक पॉलिसी के तहत पूरे परिवार को कवरेज प्रदान करता है.

कैशलेस हेल्थकेयर

लाभार्थी पैनल में शामिल हॉस्पिटल्स में कैशलेस ट्रीटमेंट का लाभ उठा सकते हैं.

पहले से मौजूद बीमारियों के लिए कवरेज

पॉलिसी ऐक्टिवेशन के पहले दिन से.

परिवहन लागतों का रीइंबर्समेंट

हॉस्पिटल तक पहुंचने के लिए किए गए खर्च शामिल हैं.

डे-केयर खर्च शामिल हैं

ऐसे ट्रीटमेंट को कवर करता है जिनके लिए हॉस्पिटल में भर्ती होने की आवश्यकता नहीं होती है.

हेल्थ और वेलनेस सेंटर

पूरे भारत में प्राइमरी हेल्थकेयर के लिए 1.5 लाख सेंटर स्थापित करते हैं.

आयुष्मान भारत योजना के लाभ

प्रधानमंत्री जन आरोग्य योजना (PMJAY) भारत की लगभग 40% आबादी तक महत्वपूर्ण स्वास्थ्य सेवा पहुंच प्रदान करती है, जिसमें सबसे कमज़ोर वर्ग शामिल हैं. स्कीम के प्रमुख लाभों में शामिल हैं:

  1. व्यापक कवरेज: इसमें 27 विशेष क्षेत्रों शामिल हैं, जिनमें कैंसर, कार्डियोलॉजी और ऑर्थोपेडिक शामिल हैं.
  2. डिस्चार्ज के बाद देखभाल: डिस्चार्ज के बाद देखभाल और संबंधित दवाओं के खर्चों के लिए कवरेज सुनिश्चित करता है.
  3. मल्टी-सर्जिकल कवरेज: कई सर्जरी के लिए फाइनेंशियल सहायता प्रदान करता है, जिसके बाद की प्रक्रियाएं कम दरों पर कवर की जाती हैं (क्रमशः दूसरे और तीसरी सर्जरी के लिए 50% और 25%).
  4. क्रिटिकल इलनेस कवरेज: कैंसर, हार्ट सर्जरी, ऑर्गन ट्रांसप्लांट और अन्य जानलेवा स्थितियों सहित गंभीर बीमारियों के इलाज के लिए फाइनेंशियल सहायता प्रदान करता है.

प्रो टिप

केवल ₹ 15*/दिन से शुरू होने वाले स्वास्थ्य बीमा प्लान के साथ हॉस्पिटलाइज़ेशन और ट्रीटमेंट के लाभ प्राप्त करें.

राज्य/केंद्रशासित प्रदेश के अनुसार लाभार्थी की जांच और आयुष्मान कार्ड बनाने का विवरण

राज्य/UT

सत्यापित लाभार्थियों की संख्या/आयुष्मान

कार्ड बनाया गया

अंडमान व निकोबार द्वीपसमूह

40,616

आंध्र प्रदेश

1,17,09,939

अरुणाचल प्रदेश

82,607

असम

75,02,411

बिहार

77,68,696

चंडीगढ़

1,41,662

छत्तीसगढ

1,70,41,356

दादरा और नगर हवेली और दमन और दीव

4,30,863

गोवा

27,076

गुजरात

1,77,43,275

हरियाणा

81,37,302

हिमाचल प्रदेश

11,31,516

जम्मू और कश्मीर

81,42,855

झारखंड

1,05,82,316

कर्नाटक

1,36,97,728

केरल

71,46,371

लद्दाख

1,30,420

लक्षद्वीप

26,031

मध्य प्रदेश

3,55,34,316

महाराष्ट्र

91,61,278

मणिपुर

4,82,457

मेघालय

17,79,340

मिज़ोरम

4,34,506

नागालैंड

4,35,497

पुदुच्चेरी

4,09,804

पंजाब

79,90,610

राजस्थान

1,00,91,251

सिक्किम

52,614

तमिलनाडु

1,85,50,814

तेलंगाना

41,98,258

त्रिपुरा

13,13,815

उत्तर प्रदेश

2,61,56,403

उत्तराखंड

50,17,750

ग्रामीण और शहरी के लिए PMJAY की योग्यता की शर्तें क्या हैं?

PMJAY के लिए योग्यता सामाजिक-आर्थिक और जाति जनगणना 2011 (सेक-2011) के डेटा के आधार पर निर्धारित की जाती है. ग्रामीण और शहरी परिवारों के लिए निम्नलिखित शर्तें लागू होती हैं:

ग्रामीण परिवार:

  • बेक्ड मड या अन्य नॉन-ड्यूरेबल मटीरियल से बने आवासों में रहने वाले परिवार और जिनमें केवल एक ही जगह होती है.
  • 16 से 59 वर्ष की आयु वर्ग के भीतर किसी वयस्क पुरुष सदस्य की कमी वाले परिवार.
  • ऐसे परिवार जिनमें कम से कम एक विकलांग सदस्य हो और कोई वयस्क सदस्य न हो, वो सहायता के लिए.
  • अनुसूचित जातियों (SC) या अनुसूचित जनजातियों (ST) समुदायों के परिवार.
  • भूमिहीन परिवार मुख्य रूप से अपनी आजीविका के लिए मैनुअल, कैजुअल श्रम पर निर्भर करते हैं.

शहरी घर:

PMJAY कवरेज नीचे दिए गए व्यवसायों में कार्यरत व्यक्तियों को प्रदान करता है:

  • घरेलू कामगार
  • स्ट्रीट वेंडर
  • स्वच्छता कर्मचारी
  • कंस्ट्रक्शन लेबर
  • परिवहन कर्मचारी (ड्राइवर, कंडक्टर और रिक्शाचालक सहित)

70 वर्ष से अधिक आयु के सीनियर सिटीज़न के लिए योग्यता की शर्तें

12 सितंबर, 2024 को, केंद्रीय मंत्रिमंडल ने 70 वर्ष से अधिक आयु के सभी सीनियर सिटीज़न के लिए PMJAY के विस्तार को मंजूरी दे दी. योग्यता की विशेषताएं नीचे दी गई हैं:

  • 70 वर्ष से अधिक आयु के सभी सीनियर सिटीज़न को इस स्कीम के तहत ₹5 लाख तक का स्वास्थ्य कवरेज दिया जाएगा.
  • यह विस्तार हेल्थकेयर के लिए सीनियर सिटीज़न के लिए आवश्यक फाइनेंशियल खर्चों को आसान बनाने में मदद करेगा.
  • केंद्र और राज्य सरकारों द्वारा इस विस्तारित कवरेज की लागत साझा की जाएगी.
  • ab PM-JAY के तहत पहले से ही कवर किए गए परिवारों के 70 और उससे अधिक आयु के सीनियर सिटीज़न को विशेष रूप से अपने लिए प्रति वर्ष ₹5 लाख तक का अतिरिक्त टॉप-अप कवरेज प्राप्त होगा. इस कवरेज को 70 वर्ष से कम आयु के परिवार के अन्य सदस्यों के साथ शेयर करने की आवश्यकता नहीं होगी.
  • प्राइवेट स्वास्थ्य बीमा वाले सीनियर सिटीज़न अपने मौजूदा कवरेज के साथ-साथ स्कीम का लाभ उठा सकते हैं.
  • CGHS, ECHS या आयुष्मान CAPF जैसी अन्य सार्वजनिक स्वास्थ्य योजनाओं में शामिल सीनियर को अपने मौजूदा कवरेज और नए आयुष्मान भारत स्वास्थ्य बीमा के बीच चुनना चाहिए.

सभी योग्य सीनियर सिटीज़न को स्कीम के लाभों तक आसान एक्सेस की सुविधा के लिए एक अलग हेल्थ कार्ड जारी किया जाएगा.

PMJAY ग्रामीण

71st राउंड ऑफ नेशनल सैम्पल सर्वे ऑर्गनाइज़ेशन का यह पता चलता है कि 85.9% ग्रामीण घरों में कोई स्वास्थ्य बीमा या आश्वासन नहीं मिलता है. इसके अलावा, 24% ग्रामीण परिवार पैसे उधार लेकर हेल्थकेयर सुविधाओं तक पहुंच करते हैं. आयुष्मान भारत योजना का उद्देश्य प्रति परिवार ₹5 लाख तक की वार्षिक सहायता प्रदान करके इस सेक्टर की मदद करना है. स्कीम सामाजिक-आर्थिक जाति जनगणना 2011 के डेटा के अनुसार आर्थिक रूप से वंचित परिवारों की सहायता करेगी. यहां भी, राष्ट्रीय स्वास्थ्य बीमा योजना (RSBY) के तहत नामांकित परिवार PM जन आरोग्य योजना के तहत आते हैं.

ग्रामीण क्षेत्रों में, PMJAY स्वास्थ्य कवर इसके लिए उपलब्ध है:

  • अनुसूचित जाति और अनुसूचित जनजातियों के परिवारों में रहने वाले लोग
  • भिक्षुक और अलम पर जीवित रहने वाले
  • ऐसे परिवार जिनमें 16 से 59 वर्ष की आयु के बीच कोई व्यक्ति नहीं है
  • ऐसे परिवार जिनमें कम से कम एक शारीरिक रूप से विकलांग सदस्य हो और कोई वयस्क सदस्य नहीं हो
  • भूमिहीन परिवार जो कैज़ुअल मैनुअल मजदूरों के रूप में काम करके जीवन जीते हैं
  • आदिवासी जनजाति समुदाय
  • कानूनी रूप से जारी बंधुआ मजदूर
  • एक कमरे में रहने वाले परिवार जिनमें कोई उचित दीवार या छत नहीं है
  • मैनुअल स्कैवेंजर परिवार

PMJAY अर्बन

नेशनल सैम्पल सर्वे ऑर्गनाइज़ेशन (71st राउंड) के अनुसार, 82% शहरी परिवारों के पास स्वास्थ्य बीमा नहीं है. इसके अलावा, शहरी क्षेत्रों के 18% भारतीयों ने एक रूप में या अन्य रूप में पैसे उधार लेकर हेल्थकेयर खर्चों को पूरा किया है. प्रधानमंत्री जन आरोग्य योजना इन परिवारों को प्रति वर्ष प्रति परिवार ₹5 लाख तक की फंडिंग प्रदान करके हेल्थकेयर सेवाओं का लाभ उठाने में मदद करती है. PMJAY सामाजिक-आर्थिक जाति जनगणना 2011 में मौजूद व्यावसायिक कैटेगरी में शहरी कर्मचारियों के परिवारों को लाभ पहुंचाएगा. इसके अलावा, राष्ट्रीय स्वास्थ्य बीमा योजना के तहत नामांकित किसी भी परिवार को PM जन आरोग्य योजना का लाभ मिलेगा.

शहरी क्षेत्रों में, जो सरकार द्वारा प्रायोजित स्कीम का लाभ उठा सकते हैं, उनमें मुख्य रूप से शामिल हैं:

  • वॉशरमैन/वॉचमैन
  • रैग पिकर
  • मैकेनिक्स, इलेक्ट्रिकल, रिपेयर वर्कर्स
  • घरेलू सहायता
  • स्वच्छता कर्मचारी, बागवान, स्वीपर
  • घर-आधारित कारीगर, या हस्तशिल्प कर्मचारी, टेलर
  • गलियों या छल्लों पर प्रदान की जाने वाली कॉबलर, हॉकर और अन्य सेवाएं
  • प्लम्बर्स, मेसन्स, कंस्ट्रक्शन वर्कर्स, पोर्टर्स, वेल्डर्स, पेंटर और सिक्योरिटी गार्ड
  • ड्राइवर, कंडक्टर, हेल्पर, कार्ट या रिक्शा पुलर जैसे ट्रांसपोर्ट वर्कर
  • सहायक, छोटे संस्थानों में प्यून, डिलीवरी बॉय, दुकानदार और वेटर

प्रधानमंत्री जन आरोग्य योजना के तहत स्वास्थ्य कवरेज के हकदार नहीं हैं:

  • जो लोग टू, थ्री या फोर-व्हीलर या मोटराइज़्ड फिशिंग boAt के मालिक हैं
  • जिन लोगों के पास मैकेनाइज्ड फार्मिंग इक्विपमेंट हैं
  • जिन लोगों के पास ₹50000 की क्रेडिट लिमिट वाले किसान कार्ड हैं
  • जो सरकार द्वारा कार्यरत हैं
  • जो सरकार द्वारा मैनेज किए गए गैर-कृषि उद्यमों में काम करते हैं
  • जो ₹10000 से अधिक की मासिक आय अर्जित करते हैं
  • जिन लोगों के पास रेफ्रिजरेटर और लैंडलाइन हैं
  • जो लोग अच्छे, ठोस रूप से बनाए गए घर हैं
  • जिन लोगों के पास 5 एकड़ या उससे अधिक कृषि भूमि है

लेकिन सभी इन सरकारी योजनाओं के हकदार नहीं होते हैं, लेकिन स्वास्थ्य, मोटर या अन्य सामान्य बीमा पॉलिसी प्राप्त करना सभी खर्चों के लिए उपयुक्त नहीं हो सकता है. इस प्रकार, बजाज फाइनेंस बीमा और सब्सक्रिप्शन प्लान सभी के लिए किफायती प्रदान करता है.

आयुष्मान भारत योजना स्कीम या PMJAY के तहत क्या कवर किया जाता है?

आयुष्मान भारत योजना स्कीम, AB-PMJAY और आयुष्मान कार्ड सहित आर्थिक रूप से वंचित लोगों को सुलभ स्वास्थ्य सेवाएं प्रदान करने के उद्देश्य से, सेकेंडरी और टर्शियरी हॉस्पिटलाइज़ेशन केयर के लिए प्रति परिवार ₹5 लाख तक का व्यापक कवरेज प्रदान करती है.

AB-PMJAY के तहत प्रदान किए गए स्वास्थ्य बीमा में कई घटक शामिल हैं, जैसे मेडिकल जांच, कंसल्टेशन और ट्रीटमेंट, प्री-हॉस्पिटलाइज़ेशन सेवाएं, नॉन-इंटेंसिव और इंटेंसिव केयर, दवा और मेडिकल कंज्यूमेबल, डायग्नोस्टिक और लैब टेस्ट, आवास, मेडिकल इम्प्लांट, जहां आवश्यक हो, फूड सेवाएं, ट्रीटमेंट से संबंधित जटिलताएं और 15 दिनों तक की अवधि के लिए हॉस्पिटल में भर्ती होने के बाद के खर्च.

आयुष्मान भारत योजना या PMJAY के तहत क्या कवर नहीं किया जाता है?

अन्य स्वास्थ्य बीमा पॉलिसी की तरह, आयुष्मान भारत योजना स्कीम में भी शामिल नहीं है. स्कीम के तहत नीचे दिए गए घटक कवर नहीं किए जाते हैं:

  • आउट-पेशेंट डिपार्टमेंट (OPD) खर्च
  • ड्रग रीहैबिलिटेशन
  • कॉस्मेटिक सर्जरी
  • फर्टिलिटी ट्रीटमेंट
  • व्यक्तिगत डायग्नोस्टिक्स
  • अंग ट्रांसप्लांट

PMJAY के तहत COVID-19 कवरेज

आयुष्मान भारत प्रधानमंत्री जन आरोग्य योजना (PMJAY) COVID-19 के इलाज के दौरान किए गए खर्चों के लिए कवरेज प्रदान करती है, जिसमें निम्नलिखित शामिल हैं:

  • क्वारंटाइन और आइसोलेशन की लागत: क्वारंटाइन और आइसोलेशन प्रक्रियाओं से जुड़े खर्चों के लिए फाइनेंशियल सहायता प्रदान की जाती है.
  • COVID-19-related जटिलताओं के लिए हॉस्पिटल में भर्ती होना: यह स्कीम COVID-19 इन्फेक्शन से उत्पन्न जटिलताओं का सामना करने वाले व्यक्तियों के लिए हॉस्पिटल में भर्ती होने के खर्चों को कवर करती है.
  • पैनल में शामिल हॉस्पिटल्स में डायग्नोस्टिक टेस्ट: PMJAY स्कीम के नेटवर्क के भीतर पैनल में शामिल हॉस्पिटल्स में किए गए COVID-19 के डायग्नोस्टिक टेस्ट की लागत को कवर करता है.

आयुष्मान भारत योजना की योग्यता ऑनलाइन कैसे चेक करें?

आयुष्मान भारत के लिए अपनी योग्यता की ऑनलाइन जांच करने के लिए, इन चरणों का पालन करें:

चरण 1: आयुष्मान भारत योजना की आधिकारिक वेबसाइट पर जाएं

चरण 2: होमपेज पर "क्या मैं योग्य हूं" सेक्शन को एक्सेस करें.

चरण 3: बाद के पेज पर अपना मोबाइल नंबर और कैप्चा कोड दर्ज करें, फिर "OTP जनरेट करें" बटन पर क्लिक करें.

चरण 4: अपने मोबाइल पर प्राप्त OTP दर्ज करें और "OTP जांचें" बटन पर क्लिक करें.

चरण 5: बाद के पेज पर, नाम, राज्य, आयु, परिवार के सदस्य और आय का विवरण जैसी आवश्यक जानकारी प्रदान करें.

चरण 6: सभी विवरण दर्ज करने के बाद, "सबमिट करें" बटन पर क्लिक करें.

आयुष्मान भारत योजना (PMJAY) में मेडिकल पैकेज और हॉस्पिटलाइज़ेशन प्रोसेस

विशेष और परिवार के लोग, आमतौर पर, प्रधानमंत्री जन आरोग्य योजना द्वारा प्रदान किए गए ₹5 लाख के बीमा कवर का लाभ उठा सकते हैं. यह लंपसम 25 विशेषताओं में मेडिकल और सर्जिकल ट्रीटमेंट को कवर करने के लिए पर्याप्त है: कार्डियोलॉजी, न्यूरोसर्जरी, कैंसर, बालरोग, ऑर्थोपेडिक आदि. लेकिन, मेडिकल और सर्जिकल खर्चों का एक साथ भुगतान नहीं किया जा सकता है.

अगर कई सर्जरी आवश्यक हैं, तो पहले उदाहरण के लिए सबसे ज़्यादा पैकेज खर्च का भुगतान किया जाता है, इसके बाद दूसरे के लिए 50% की छूट और तीसरे के लिए 25% की छूट मिलती है. अन्य स्वास्थ्य बीमा स्कीम के विपरीत, PMJAY स्कीम के तहत पहले से मौजूद बीमारियों के लिए कोई प्रतीक्षा अवधि नहीं है, जो आयुष्मान भारत योजना की बड़ी छत्री स्कीम के तहत आती है. अगर किसी भी लाभार्थी या उनके परिवार के किसी भी व्यक्ति को हॉस्पिटल में भर्ती होने की आवश्यकता है, तो उन्हें कुछ भी भुगतान करने की आवश्यकता नहीं है, बशर्ते उन्हें किसी भी पैनल में शामिल सरकारी या निजी हॉस्पिटल में भर्ती किया जाए.

केंद्र और राज्यों के बीच 60:40 कॉस्ट-शेयरिंग एग्रीमेंट के कारण कैशलेस ट्रीटमेंट और हॉस्पिटलाइज़ेशन संभव है. वास्तविक लाभार्थी के रूप में पहचान करने के बाद, आपको या आपके परिवार के सदस्य को विशेष रूप से प्रशिक्षित आयुष्मान मित्र द्वारा हेल्थ कार्ड जारी किया जाएगा. वे PMJAY स्कीम के बारे में जानकारी न होने वाले लोगों के लिए हॉस्पिटल में कियोस्क को मैनेज करते हैं.

PMJAY बीमारी कवरेज: PM जन आरोग्य योजना के तहत कवर की जाने वाली गंभीर बीमारियों की लिस्ट

PMJAY परिवारों को प्रति वर्ष प्रति परिवार ₹5 लाख तक की फंडिंग करके सेकेंडरी और टर्शियरी केयर प्राप्त करने में मदद करता है. यह सहायता डे-केयर प्रोसीज़र के लिए मान्य है और पहले से मौजूद बीमारियों पर भी लागू होती है. PMJAY ने पैनल में शामिल सार्वजनिक और निजी हॉस्पिटल में 1,350 से अधिक मेडिकल पैकेज के लिए कवरेज प्रदान किया है.

क्रिटिकल स्वास्थ्य बीमा के तहत कुछ बीमारियां इस प्रकार हैं:

  • प्रोस्टेट कैंसर
  • कोरोनरी आर्टरी बाईपास ग्राफ्टिंग
  • डबल वाल्व रिप्लेसमेंट
  • कैरोटिड एंजियोप्लास्टी विथ स्टेंट
  • पल्मोनरी वाल्व रिप्लेसमेंट
  • स्कल बेस सर्जरी
  • गैस्ट्रिक पुल-अप के साथ लैरिंगोफेरेंजेक्टोमी
  • इंटीरियर स्पाइन फिक्सेशन
  • जलने के बाद डिस्फिगरेमेंट के लिए टिश्यू एक्सपेंडर

PMJAY के तहत कुछ अपवाद यहां दिए गए हैं:

  • OPD
  • ड्रग रीहैबिलिटेशन प्रोग्राम
  • कॉस्मेटिक से संबंधित प्रक्रियाएं
  • फर्टिलिटी से संबंधित प्रक्रियाएं
  • ऑर्गन ट्रांसप्लांट
  • व्यक्तिगत डायग्नोस्टिक्स (मूल्यांकन के लिए)

और पढ़ें: आयुष्मान कार्ड के लिए कैसे अप्लाई करें

आयुष्मान भारत योजना: PMJAY पेशेंट कार्ड जनरेट करना

PMAY लाभ के लिए योग्य होने के बाद, आप आधिकारिक वेबसाइट pmjay.gov.in के माध्यम से ई-कार्ड प्राप्त करने की दिशा में काम कर सकते हैं. कार्ड जारी करने से पहले आपका आधार कार्ड या राशन कार्ड PMJAY कियोस्क पर सत्यापित किया जाएगा. परिवार के पहचान प्रमाणों में सरकार द्वारा प्रमाणित सदस्यों की लिस्ट, PM लेटर और RSBY कार्ड शामिल हैं. जांच के बाद, ई-कार्ड यूनीक AB-PMJAY ID के साथ प्रिंट किया जाता है. आप इसे भविष्य में किसी भी समय प्रमाण के रूप में उपयोग कर सकते हैं.

सरकारी स्कीम कम प्रीमियम कीमतों पर उच्च कवरेज प्रदान करती हैं. लेकिन, आप बजाज फाइनेंस इंश्योरेंस मॉल पर उच्च कवरेज और मामूली प्रीमियम वाली स्वास्थ्य बीमा पॉलिसी भी देख सकते हैं. ये पॉलिसी गंभीर बीमारियों, दुर्घटनाओं, स्वास्थ्य जांच और अतिरिक्त ऐड-ऑन लाभों के लिए कवरेज प्रदान करती हैं.

PMJAY टोल-फ्री हेल्पलाइन

पूछताछ या सहायता के लिए, कृपया PMJAY हेल्पलाइन से यहां संपर्क करें:

  • 14555
  • 1800-111-565

भारत में स्वास्थ्य बीमा के लाभ

स्वास्थ्य बीमा पॉलिसी लेने का मुख्य लाभ यह है कि आप अपने फाइनेंस पर बिना किसी तनाव के मेडिकल ट्रीटमेंट का लाभ उठा सकते हैं. इसके अलावा, कई भारतीय मेडिकल बिलों का भुगतान करने के लिए गैरकानूनी रूप से पैसे उधार लेते हैं, PMJAY की विशेषताओं का उपयोग करने से कर्ज़ ट्रैप के जोखिम से बचने में मदद मिलती है. आप आयुष्मान भारत योजना के तहत ₹5 लाख तक का इलाज प्राप्त कर सकते हैं.

आप अपने पूरे परिवार को एक ही जगह से सुरक्षित करने या व्यक्तिगत स्वास्थ्य बीमा प्लान चुनने के लिए फैमिली स्वास्थ्य बीमा प्लान खरीद सकते हैं. सीनियर सिटीज़न के लिए, अपने मेडिकल खर्चों को कवर करने के लिए एक अलग स्वास्थ्य बीमा प्लान लेने की सलाह दी जाती है. सीनियर सिटीज़न के लिए कई स्वास्थ्य बीमा प्लान पर्याप्त फाइनेंशियल कवरेज प्रदान करते हैं.

वैकल्पिक रूप से, आप बजाज फाइनेंस के माध्यम से ऑफर की जाने वाली पॉकेट इंश्योरेंस जैसी छोटी स्वास्थ्य पॉलिसी भी देख सकते हैं, जो विशिष्ट आवश्यकताओं को पूरा करने वाली किफायती पॉलिसी प्रदान करती है. आप आसानी से इन पॉलिसी के लिए ऑनलाइन अप्लाई कर सकते हैं.

और पढ़ें

आयुष्मान कार्ड की स्थिति

केंद्र सरकार की स्वास्थ्य योजना

आयुष्मान भारत गोल्डन कार्ड2

आयुष्मान भारत योजना के लाभ

आयुष्मान भारत डिजिटल मिशन

आयुष्मान भारत के तहत कवर की जाने वाली बीमारियों की लिस्ट

सामान्य प्रश्न

मैं कैसे चेक करूं कि मैं PMJAY स्कीम के लिए योग्य हूं या नहीं?

प्रधानमंत्री जन आरोग्य योजना (PMJAY) स्कीम कुछ बीमारियों और प्रक्रियाओं के लिए मुफ्त मेडिकल ट्रीटमेंट और हॉस्पिटलाइज़ेशन प्रदान करती है. इस शानदार प्रोग्राम के लिए अपनी योग्यता निर्धारित करने के लिए, बस आधिकारिक PMJAY वेबसाइट पर जाएं और अपना मोबाइल नंबर या राशन कार्ड नंबर दर्ज करें. आपको अपनी योग्यता की स्थिति का तुरंत कन्फर्मेशन प्राप्त होगा, जिससे आप इस स्कीम द्वारा प्रदान किए गए कई लाभों का लाभ उठा सकते हैं.

क्या PMJAY स्कीम भारत के सभी राज्यों पर लागू होती है?

प्रधानमंत्री जन आरोग्य योजना (PMJAY) स्कीम भारत के सभी राज्यों पर लागू होती है, जो आवश्यक योग्य व्यक्तियों को मेडिकल ट्रीटमेंट और हॉस्पिटलाइज़ेशन लाभ प्रदान करती है.

क्या आयुष्मान भारत योजना के तहत कैशलेस ट्रीटमेंट का लाभ उठा सकते हैं?

हां, आप आयुष्मान भारत योजना के तहत कैशलेस ट्रीटमेंट का लाभ उठा सकते हैं. यह स्कीम योग्य व्यक्तियों के लिए मुफ्त मेडिकल ट्रीटमेंट और हॉस्पिटलाइज़ेशन सहित कई लाभ प्रदान करती है. कैशलेस ट्रीटमेंट का लाभ उठाने के लिए, बस आयुष्मान भारत योजना के तहत पैनल में शामिल हॉस्पिटल या मेडिकल सुविधा पर जाएं. इसके बाद हॉस्पिटल कैशलेस ट्रीटमेंट प्रदान करेगा, जिससे आप अग्रिम भुगतान की चिंता किए बिना अपनी ज़रूरत की देखभाल प्राप्त कर सकते हैं.

क्या PMJAY स्कीम के तहत पहले से मौजूद बीमारियां कवर की जाती हैं?

हां, प्रधानमंत्री जन आरोग्य योजना (PMJAY) स्कीम के तहत पहले से मौजूद बीमारियों के लिए कवरेज है. इसका मतलब यह है कि अगर आपको PMJAY स्कीम में नामांकन करने से पहले कोई मेडिकल समस्या है, तो भी आप मुफ्त मेडिकल ट्रीटमेंट और हॉस्पिटलाइज़ेशन लाभ प्राप्त कर सकते हैं. लेकिन, कुछ अपवाद और सीमाएं लागू हो सकती हैं.

मैं PMJAY कार्ड के लिए कैसे रजिस्टर करूं?

PMJAY (प्रधानमंत्री जन आरोग्य योजना) कार्ड के लिए रजिस्टर करने के लिए, आप रजिस्ट्रेशन प्रोसेस को पूरा करने के लिए अपने नज़दीकी पैनल में शामिल हॉस्पिटल या आयुष्मान मित्र पर जा सकते हैं. रजिस्ट्रेशन प्रोसेस को पूरा करने के लिए आपको अपने आधार कार्ड जैसे पहचान डॉक्यूमेंट प्रदान करने होंगे.

मैं अपने आयुष्मान कार्ड को आधार कार्ड से कैसे लिंक करूं?

आप आधिकारिक आयुष्मान भारत वेबसाइट पर जाकर या अपने नज़दीकी आयुष्मान मित्र पर जाकर अपने आयुष्मान कार्ड को आधार कार्ड के साथ लिंक कर सकते हैं. आपको अपने आधार कार्ड का विवरण प्रदान करना होगा और वेबसाइट पर या मित्र द्वारा बताए गए प्रोसेस का पालन करना होगा.

मैं अपने आयुष्मान कार्ड की वैधता कैसे चेक करूं?

आप आयुष्मान भारत की आधिकारिक वेबसाइट पर जाकर या अपने नज़दीकी आयुष्मान मित्र से संपर्क करके अपने आयुष्मान कार्ड की वैधता चेक कर सकते हैं. आपको अपने कार्ड की वर्तमान वैधता स्थिति चेक करने के लिए अपना आयुष्मान कार्ड नंबर प्रदान करना होगा और वेबसाइट या मित्र द्वारा दी गई प्रक्रिया का पालन करना होगा.

अगर मुझे पहले से कोई बीमारी है, तो क्या हम PMJAY के लाभ प्राप्त कर सकते हैं?

हां, अगर आपकी पहले से कोई बीमारी है, तो भी आप PMJAY के तहत लाभ प्राप्त कर सकते हैं. लेकिन, आपकी पहले से मौजूद बीमारी के इलाज को स्कीम के तहत कवर नहीं किया जाएगा. PMJAY के तहत, सरकार सेकेंडरी और टर्शियरी स्वास्थ्य सेवाओं के लिए प्रति परिवार ₹5 लाख तक का फाइनेंशियल कवर प्रदान करती है.

आयुष्मान योजना के लिए योग्यता क्या है?

SC/ST कैटेगरी के लोग, ऐसे परिवार जिनमें 16 वर्ष से अधिक आयु का कोई कमाई करने वाला सदस्य नहीं है, जिनकी आय ₹2.5 लाख से कम है और जो PMJAY लाभार्थी लिस्ट में शामिल हैं, आयुष्मान योजना के लिए अप्लाई करने के लिए योग्य हैं. 70 वर्ष से अधिक आयु के सभी सीनियर सिटीज़न, चाहे उनकी सामाजिक-आर्थिक स्थिति हो, भी इस स्कीम के तहत योग्य हैं.

मैं अपना आयुष्मान भारत बैलेंस कैसे चेक करूं?

आप लाभार्थी के रूप में लॉग-इन करके और अपना मोबाइल नंबर और कैप्चा कोड दर्ज करके आधिकारिक PMJAY-लाभार्थी पोर्टल के माध्यम से अपना आयुष्मान भारत बैलेंस चेक कर सकते हैं.

क्या PMJAY प्राइवेट हॉस्पिटल्स में मान्य है?

हां, PMJAY पूरे भारत में पैनल में शामिल प्राइवेट हॉस्पिटल में मान्य है.

आयुष्मान कार्ड बनाने के लिए क्या करना चाहिए?

आयुष्मान कार्ड प्राप्त करने के लिए, आप आधिकारिक PMJAY वेबसाइट पर जा सकते हैं या एप्लीकेशन प्रोसेस में सहायता के लिए अपने नज़दीकी सामान्य सेवा केंद्र (CSC) से संपर्क कर सकते हैं.

PMJAY का लाभार्थी कौन हैं?

PMJAY के लाभार्थियों की पहचान सामाजिक-आर्थिक जाति जनगणना (SECC) डेटा के आधार पर गरीबी रेखा से नीचे रहने वाले परिवार हैं.

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