प्रधानमंत्री जन आरोग्य योजना (PMJAY): योग्यता, आयु सीमा, रजिस्ट्रेशन, लाभ, हेल्पलाइन नंबर चेक करें

आयुष्मान भारत योजना, जिसे प्रधानमंत्री जन आरोग्य योजना (PMJAY) भी कहा जाता है, एक स्कीम है जिसका उद्देश्य समाज के आर्थिक रूप से कमजोर वर्ग की मदद करना है जिन्हें स्वास्थ्य सुविधाओं की आवश्यकता है.

PMJAY स्कीम को प्रधानमंत्री द्वारा 23 सितंबर, 2018 को शुरू किया गया था. यह स्वास्थ्य बीमा स्कीम भारत में लगभग पचास करोड़ नागरिकों को कवर करती है. आयुष्मान कार्ड में पहले से ही कई सफलता की कहानी है. PMJAY स्कीम के तहत कवर किए जाने वाले लाभों में सबसे हाल ही में शामिल होने के नाते, 70 वर्ष से अधिक आयु के सभी सीनियर सिटीज़न, उनकी सामाजिक-आर्थिक पृष्ठभूमि के बावजूद, प्रति वर्ष ₹5 लाख के स्वास्थ्य बीमा कवरेज के लिए योग्य होंगे. इस आर्टिकल में, हम आयुष्मान भारत योजना के बारे में विस्तार से लाभ, कवरेज, योग्यता, अपवाद और अन्य बातों पर चर्चा करेंगे.

PMJAY (आयुष्मान भारत योजना) क्या है?

आयुष्मान भारत योजना (PMJAY), भारत सरकार की एक प्रमुख स्वास्थ्य बीमा पहल है, जो तृतीय और द्वितीयक हॉस्पिटल में भर्ती होने के खर्चों के लिए व्यापक कवरेज प्रदान करती है. यह प्रोग्राम 12 करोड़ से अधिक गरीब और असुरक्षित परिवारों को लाभ पहुंचाने के लिए डिज़ाइन किया गया है.

आयुष्मान भारत योजना - नेशनल हेल्थ प्रोटेक्शन स्कीम का नाम अब प्रधानमंत्री जन आरोग्य योजना के रूप में बदल दिया गया है. यह प्लान समाज के वंचित वर्ग के लिए सेकंडरी और टर्शियरी हेल्थकेयर को पूरी तरह से कैशलेस बनाने की योजना बना रहा है. PM जन आरोग्य योजना के लाभार्थियों को देश में कहीं भी पैनल में शामिल हॉस्पिटल, पब्लिक या प्राइवेट में सेवाओं का लाभ उठाने के लिए आयुष्मान कार्ड मिलता है. PMJAY स्कीम के साथ, आप हॉस्पिटल जाने और कैशलेस ट्रीटमेंट प्राप्त करने के लाभ का आनंद ले सकते हैं.

आयुष्मान भारत स्कीम और कार्ड (PMJAY) के बारे में: ओवरव्यू

PMJAY हर परिवार को प्रति वर्ष ₹5 लाख का कवरेज प्रदान करता है, जिससे आर्थिक रूप से वंचित स्वास्थ्य सेवाओं तक आसानी से पहुंच प्राप्त करने में मदद मिलती है. आयुष्मान भारत योजना के बारे में मुख्य जानकारी नीचे दी गई है:

PMJAY की प्रमुख विशेषताएं

PMJAY (प्रधानमंत्री जन आरोग्य योजना) एक प्रमुख सरकारी स्वास्थ्य बीमा योजना है जिसमें निम्नलिखित विशेषताएं हैं:

• कवरेज: हॉस्पिटल में भर्ती होने के खर्चों के लिए प्रति वर्ष प्रति परिवार ₹5 लाख तक की फाइनेंशियल सुरक्षा प्रदान करता है.
• योग्यता: सामाजिक-आर्थिक और जाति जनगणना (SECC-2011) के तहत लाभार्थियों के रूप में पहचाने गए परिवारों को शामिल करता है.
• भौगोलिक पहुंच: पैनल में शामिल सार्वजनिक और निजी हॉस्पिटल के व्यापक नेटवर्क में देशव्यापी कवरेज प्रदान करता है.
• ऑपरेशनल दक्षता: हेल्थकेयर लाभों को एक्सेस करने के लिए आसान और पेपरलेस प्रोसेस की सुविधा प्रदान करता है.

ग्रामीण और शहरी के लिए PMJAY की योग्यता की शर्तें क्या हैं?

PMJAY के लिए योग्यता सामाजिक-आर्थिक और जाति जनगणना 2011 (सेक-2011) के डेटा के आधार पर निर्धारित की जाती है. ग्रामीण और शहरी परिवारों के लिए निम्नलिखित शर्तें लागू होती हैं:

ग्रामीण परिवार:

• बेक्ड मड या अन्य नॉन-ड्यूरेबल मटीरियल से बने आवासों में रहने वाले परिवार और जिनमें केवल एक ही जगह होती है.
• 16 से 59 वर्ष की आयु वर्ग के भीतर किसी वयस्क पुरुष सदस्य की कमी वाले परिवार.
• ऐसे परिवार जिनमें कम से कम एक विकलांग सदस्य हो और कोई वयस्क सदस्य न हो, वो सहायता के लिए.
• अनुसूचित जातियों (SC) या अनुसूचित जनजातियों (ST) समुदायों के परिवार.
• भूमिहीन परिवार मुख्य रूप से अपनी आजीविका के लिए मैनुअल, कैजुअल श्रम पर निर्भर करते हैं.

शहरी घर:

PMJAY कवरेज नीचे दिए गए व्यवसायों में कार्यरत व्यक्तियों को प्रदान करता है:

• घरेलू कामगार
• स्ट्रीट वेंडर
• स्वच्छता कर्मचारी
• कंस्ट्रक्शन लेबर
• परिवहन कर्मचारी (ड्राइवर, कंडक्टर और रिक्शाचालक सहित)

70 वर्ष से अधिक आयु के सीनियर सिटीज़न के लिए योग्यता की शर्तें

12 सितंबर, 2024 को, केंद्रीय मंत्रिमंडल ने 70 वर्ष से अधिक आयु के सभी सीनियर सिटीज़न के लिए PMJAY के विस्तार को मंजूरी दे दी. योग्यता की विशेषताएं नीचे दी गई हैं:

• 70 वर्ष से अधिक आयु के सभी सीनियर सिटीज़न को इस स्कीम के तहत ₹5 लाख तक का स्वास्थ्य कवरेज दिया जाएगा.
• यह विस्तार हेल्थकेयर के लिए सीनियर सिटीज़न के लिए आवश्यक फाइनेंशियल खर्चों को आसान बनाने में मदद करेगा.
• केंद्र और राज्य सरकारों द्वारा इस विस्तारित कवरेज की लागत साझा की जाएगी.
• ab PM-JAY के तहत पहले से ही कवर किए गए परिवारों के 70 और उससे अधिक आयु के सीनियर सिटीज़न को विशेष रूप से अपने लिए प्रति वर्ष ₹5 लाख तक का अतिरिक्त टॉप-अप कवरेज प्राप्त होगा. इस कवरेज को 70 वर्ष से कम आयु के परिवार के अन्य सदस्यों के साथ शेयर करने की आवश्यकता नहीं होगी.
• प्राइवेट स्वास्थ्य बीमा वाले सीनियर सिटीज़न अपने मौजूदा कवरेज के साथ-साथ स्कीम का लाभ उठा सकते हैं.
• CGHS, ECHS या आयुष्मान CAPF जैसी अन्य सार्वजनिक स्वास्थ्य योजनाओं में शामिल सीनियर को अपने मौजूदा कवरेज और नए आयुष्मान भारत स्वास्थ्य बीमा के बीच चुनना चाहिए.

सभी योग्य सीनियर सिटीज़न को स्कीम के लाभों तक आसान एक्सेस की सुविधा के लिए एक अलग हेल्थ कार्ड जारी किया जाएगा.

PMJAY ग्रामीण

71st राउंड ऑफ नेशनल सैम्पल सर्वे ऑर्गनाइज़ेशन का यह पता चलता है कि 85.9% ग्रामीण घरों में कोई स्वास्थ्य बीमा या आश्वासन नहीं मिलता है. इसके अलावा, 24% ग्रामीण परिवार पैसे उधार लेकर हेल्थकेयर सुविधाओं तक पहुंच करते हैं. आयुष्मान भारत योजना का उद्देश्य प्रति परिवार ₹5 लाख तक की वार्षिक सहायता प्रदान करके इस सेक्टर की मदद करना है. स्कीम सामाजिक-आर्थिक जाति जनगणना 2011 के डेटा के अनुसार आर्थिक रूप से वंचित परिवारों की सहायता करेगी. यहां भी, राष्ट्रीय स्वास्थ्य बीमा योजना (RSBY) के तहत नामांकित परिवार PM जन आरोग्य योजना के तहत आते हैं.

ग्रामीण क्षेत्रों में, PMJAY स्वास्थ्य कवर इसके लिए उपलब्ध है:

• अनुसूचित जाति और अनुसूचित जनजातियों के परिवारों में रहने वाले लोग
• भिक्षुक और अलम पर जीवित रहने वाले
• ऐसे परिवार जिनमें 16 से 59 वर्ष की आयु के बीच कोई व्यक्ति नहीं है
• ऐसे परिवार जिनमें कम से कम एक शारीरिक रूप से विकलांग सदस्य हो और कोई वयस्क सदस्य नहीं हो
• भूमिहीन परिवार जो कैज़ुअल मैनुअल मजदूरों के रूप में काम करके जीवन जीते हैं
• आदिवासी जनजाति समुदाय
• कानूनी रूप से जारी बंधुआ मजदूर
• एक कमरे में रहने वाले परिवार जिनमें कोई उचित दीवार या छत नहीं है
• मैनुअल स्कैवेंजर परिवार

PMJAY अर्बन

नेशनल सैम्पल सर्वे ऑर्गनाइज़ेशन (71st राउंड) के अनुसार, 82% शहरी परिवारों के पास स्वास्थ्य बीमा नहीं है. इसके अलावा, शहरी क्षेत्रों के 18% भारतीयों ने एक रूप में या अन्य रूप में पैसे उधार लेकर हेल्थकेयर खर्चों को पूरा किया है. प्रधानमंत्री जन आरोग्य योजना इन परिवारों को प्रति वर्ष प्रति परिवार ₹5 लाख तक की फंडिंग प्रदान करके हेल्थकेयर सेवाओं का लाभ उठाने में मदद करती है. PMJAY सामाजिक-आर्थिक जाति जनगणना 2011 में मौजूद व्यावसायिक कैटेगरी में शहरी कर्मचारियों के परिवारों को लाभ पहुंचाएगा. इसके अलावा, राष्ट्रीय स्वास्थ्य बीमा योजना के तहत नामांकित किसी भी परिवार को PM जन आरोग्य योजना का लाभ मिलेगा.

शहरी क्षेत्रों में, जो सरकार द्वारा प्रायोजित स्कीम का लाभ उठा सकते हैं, उनमें मुख्य रूप से शामिल हैं:

• वॉशरमैन/वॉचमैन
• रैग पिकर
• मैकेनिक्स, इलेक्ट्रिकल, रिपेयर वर्कर्स
• घरेलू सहायता
• स्वच्छता कर्मचारी, बागवान, स्वीपर
• घर-आधारित कारीगर, या हस्तशिल्प कर्मचारी, टेलर
• गलियों या छल्लों पर प्रदान की जाने वाली कॉबलर, हॉकर और अन्य सेवाएं
• प्लम्बर्स, मेसन्स, कंस्ट्रक्शन वर्कर्स, पोर्टर्स, वेल्डर्स, पेंटर और सिक्योरिटी गार्ड
• ड्राइवर, कंडक्टर, हेल्पर, कार्ट या रिक्शा पुलर जैसे ट्रांसपोर्ट वर्कर
• सहायक, छोटे संस्थानों में प्यून, डिलीवरी बॉय, दुकानदार और वेटर

प्रधानमंत्री जन आरोग्य योजना के तहत स्वास्थ्य कवरेज के हकदार नहीं हैं:

• जो लोग टू, थ्री या फोर-व्हीलर या मोटराइज़्ड फिशिंग boAt के मालिक हैं
• जिन लोगों के पास मैकेनाइज्ड फार्मिंग इक्विपमेंट हैं
• जिन लोगों के पास ₹50000 की क्रेडिट लिमिट वाले किसान कार्ड हैं
• जो सरकार द्वारा कार्यरत हैं
• जो सरकार द्वारा मैनेज किए गए गैर-कृषि उद्यमों में काम करते हैं
• जो ₹10000 से अधिक की मासिक आय अर्जित करते हैं
• जिन लोगों के पास रेफ्रिजरेटर और लैंडलाइन हैं
• जो लोग अच्छे, ठोस रूप से बनाए गए घर हैं
• जिन लोगों के पास 5 एकड़ या उससे अधिक कृषि भूमि है

लेकिन सभी इन सरकारी योजनाओं के हकदार नहीं होते हैं, लेकिन स्वास्थ्य, मोटर या अन्य सामान्य बीमा पॉलिसी प्राप्त करना सभी खर्चों के लिए उपयुक्त नहीं हो सकता है. इस प्रकार, बजाज फाइनेंस बीमा और सब्सक्रिप्शन प्लान सभी के लिए किफायती प्रदान करता है.

आयुष्मान भारत योजना के लाभ

प्रधानमंत्री जन आरोग्य योजना (PMJAY) भारत की लगभग 40% आबादी तक महत्वपूर्ण स्वास्थ्य सेवा पहुंच प्रदान करती है, जिसमें सबसे कमज़ोर वर्ग शामिल हैं. स्कीम के प्रमुख लाभों में शामिल हैं:

1. व्यापक कवरेज: इसमें 27 विशेष क्षेत्रों शामिल हैं, जिनमें कैंसर, कार्डियोलॉजी और ऑर्थोपेडिक शामिल हैं.
2. डिस्चार्ज के बाद देखभाल: डिस्चार्ज के बाद देखभाल और संबंधित दवाओं के खर्चों के लिए कवरेज सुनिश्चित करता है.
3. मल्टी-सर्जिकल कवरेज: कई सर्जरी के लिए फाइनेंशियल सहायता प्रदान करता है, जिसके बाद की प्रक्रियाएं कम दरों पर कवर की जाती हैं (क्रमशः दूसरे और तीसरी सर्जरी के लिए 50% और 25%).
4. क्रिटिकल इलनेस कवरेज: कैंसर, हार्ट सर्जरी, ऑर्गन ट्रांसप्लांट और अन्य जानलेवा स्थितियों सहित गंभीर बीमारियों के इलाज के लिए फाइनेंशियल सहायता प्रदान करता है.