आयुष्मान भारत योजना, जिसे प्रधानमंत्री जन आरोग्य योजना (PMJAY) भी कहा जाता है, एक स्कीम है जिसका उद्देश्य समाज के आर्थिक रूप से कमजोर वर्ग की मदद करना है जिन्हें स्वास्थ्य सुविधाओं की आवश्यकता है.
PMJAY स्कीम को प्रधानमंत्री द्वारा 23 सितंबर, 2018 को शुरू किया गया था. यह स्वास्थ्य बीमा स्कीम भारत में लगभग पचास करोड़ नागरिकों को कवर करती है. आयुष्मान कार्ड में पहले से ही कई सफलता की कहानी है. PMJAY स्कीम के तहत कवर किए जाने वाले लाभों में सबसे हाल ही में शामिल होने के नाते, 70 वर्ष से अधिक आयु के सभी सीनियर सिटीज़न, उनकी सामाजिक-आर्थिक पृष्ठभूमि के बावजूद, प्रति वर्ष ₹5 लाख के स्वास्थ्य बीमा कवरेज के लिए योग्य होंगे. इस आर्टिकल में, हम आयुष्मान भारत योजना के बारे में विस्तार से लाभ, कवरेज, योग्यता, अपवाद और अन्य बातों पर चर्चा करेंगे.
PMJAY (आयुष्मान भारत योजना) क्या है?
आयुष्मान भारत योजना (PMJAY), भारत सरकार की एक प्रमुख स्वास्थ्य बीमा पहल है, जो तृतीय और द्वितीयक हॉस्पिटल में भर्ती होने के खर्चों के लिए व्यापक कवरेज प्रदान करती है. यह प्रोग्राम 12 करोड़ से अधिक गरीब और असुरक्षित परिवारों को लाभ पहुंचाने के लिए डिज़ाइन किया गया है.
आयुष्मान भारत योजना - नेशनल हेल्थ प्रोटेक्शन स्कीम का नाम अब प्रधानमंत्री जन आरोग्य योजना के रूप में बदल दिया गया है. यह प्लान समाज के वंचित वर्ग के लिए सेकंडरी और टर्शियरी हेल्थकेयर को पूरी तरह से कैशलेस बनाने की योजना बना रहा है. PM जन आरोग्य योजना के लाभार्थियों को देश में कहीं भी पैनल में शामिल हॉस्पिटल, पब्लिक या प्राइवेट में सेवाओं का लाभ उठाने के लिए आयुष्मान कार्ड मिलता है. PMJAY स्कीम के साथ, आप हॉस्पिटल जाने और कैशलेस ट्रीटमेंट प्राप्त करने के लाभ का आनंद ले सकते हैं.
PMJAY की प्रमुख विशेषताएं
PMJAY (प्रधानमंत्री जन आरोग्य योजना) एक प्रमुख सरकारी स्वास्थ्य बीमा योजना है जिसमें निम्नलिखित विशेषताएं हैं:
- कवरेज: हॉस्पिटल में भर्ती होने के खर्चों के लिए प्रति वर्ष प्रति परिवार ₹5 लाख तक की फाइनेंशियल सुरक्षा प्रदान करता है.
- योग्यता: सामाजिक-आर्थिक और जाति जनगणना (SECC-2011) के तहत लाभार्थियों के रूप में पहचाने गए परिवारों को शामिल करता है.
- भौगोलिक पहुंच: पैनल में शामिल सार्वजनिक और निजी हॉस्पिटल के व्यापक नेटवर्क में देशव्यापी कवरेज प्रदान करता है.
- ऑपरेशनल दक्षता: हेल्थकेयर लाभों को एक्सेस करने के लिए आसान और पेपरलेस प्रोसेस की सुविधा प्रदान करता है.
नियमित स्वास्थ्य बीमा प्लान और सरकारी स्वास्थ्य बीमा स्कीम क्या हैं?
नियमित स्वास्थ्य बीमा प्लान निजी बीमा प्रदाता द्वारा प्रदान किए जाते हैं, जबकि सरकारी स्कीम आर्थिक रूप से कमजोर वर्गों के लिए किफायती कवरेज प्रदान करती हैं.
विशेषताएं |
प्राइवेट स्वास्थ्य बीमा |
सरकारी स्वास्थ्य बीमा योजना |
योग्यता |
समाज के सभी वर्गों के लिए उपलब्ध |
केवल कम आय वर्गों के लिए उपलब्ध |
बीमा राशि |
अधिकतम ₹6 करोड़ तक की बीमा राशि |
अधिकतम ₹5 लाख तक की बीमा राशि |
प्रीमियम |
₹200 प्रति माह से शुरू (प्लान के आधार पर) |
₹100 प्रति माह से शुरू या पूरी तरह से सरकार द्वारा चुकाए गए (प्लान के आधार पर) |
कवरेज |
व्यापक कवरेज प्रदान करता है |
संकीर्ण कवरेज प्रदान करता है |
प्राइवेट हॉस्पिटल रूम |
उपलब्ध (प्लान के आधार पर) |
उपलब्ध हो सकता है या नहीं भी |
पॉलिसी खरीदना |
पॉलिसी तुरंत खरीदी जा सकती है |
पॉलिसी खरीदने में समय लग सकता है |
नेटवर्क हॉस्पिटल |
पैनल में शामिल प्राइवेट हॉस्पिटल्स का विशाल नेटवर्क |
बड़ी संख्या में पब्लिक और प्राइवेट नेटवर्क हॉस्पिटल |
मैटरनिटी लाभ |
उपलब्ध (प्लान के आधार पर) |
उपलब्ध (कुछ मामलों में केवल एक ही बच्चे के लिए) |
एम्बुलेंस शुल्क |
अधिकांश प्लान के तहत उपलब्ध |
कुछ प्लान के तहत उपलब्ध |
डोमिसिलियरी हॉस्पिटलाइज़ेशन कवर |
उपलब्ध (प्लान के आधार पर) |
अनुपलब्ध है |
ऑनलाइन रिन्यूअल |
ऑनलाइन रिन्यू किया जा सकता है |
ऑनलाइन रिन्यू किया जा सकता है या नहीं भी |
संचयी बोनस |
अगर पिछले पॉलिसी वर्ष में कोई क्लेम नहीं किया गया था, तो उपलब्ध है |
अनुपलब्ध है |
हेल्थ चेक-अप |
कुछ प्लान के तहत कवर |
कवर नहीं किया गया |
मासिक प्रीमियम किश्त सुविधा |
कुछ प्लान के तहत उपलब्ध |
अनुपलब्ध है |
टैक्स लाभ |
इनकम टैक्स एक्ट, 1961 के तहत उपलब्ध |
अनुपलब्ध है |
आयुष्मान भारत स्कीम और कार्ड (PMJAY) के बारे में: ओवरव्यू
PMJAY हर परिवार को प्रति वर्ष ₹5 लाख का कवरेज प्रदान करता है, जिससे आर्थिक रूप से वंचित स्वास्थ्य सेवाओं तक आसानी से पहुंच प्राप्त करने में मदद मिलती है. आयुष्मान भारत योजना के बारे में मुख्य जानकारी नीचे दी गई है:
विशेषताएं |
विवरण |
स्कीम का नाम |
आयुष्मान भारत प्रधानमंत्री जन आरोग्य योजना (AB PM-JAY) या आयुष्मान भारत नेशनल हेल्थ प्रोटेक्शन स्कीम (NHPS) |
PMJAY की लॉन्च तारीख |
23 सितंबर, 2018 |
कवरेज (प्रति परिवार) |
₹5 लाख/वर्ष |
कवर की गई प्रक्रियाएं |
1,400 प्रोसीज़र |
हॉस्पिटल में भर्ती होने से पहले के खर्चों के लिए कवरेज |
3 दिन तक |
हॉस्पिटल से डिस्चार्ज होने के बाद के खर्चों के लिए कवरेज |
15 दिन तक |
वेबसाइट |
|
हेल्पलाइन नंबर |
1800-111-565 या 14555 पर |
ईमेल आईडी |
|
फैमिली फ्लोटर स्कीम |
एक पॉलिसी के तहत पूरे परिवार को कवरेज प्रदान करता है. |
कैशलेस हेल्थकेयर |
लाभार्थी पैनल में शामिल हॉस्पिटल्स में कैशलेस ट्रीटमेंट का लाभ उठा सकते हैं. |
पहले से मौजूद बीमारियों के लिए कवरेज |
पॉलिसी ऐक्टिवेशन के पहले दिन से. |
परिवहन लागतों का रीइंबर्समेंट |
हॉस्पिटल तक पहुंचने के लिए किए गए खर्च शामिल हैं. |
डे-केयर खर्च शामिल हैं |
ऐसे ट्रीटमेंट को कवर करता है जिनके लिए हॉस्पिटल में भर्ती होने की आवश्यकता नहीं होती है. |
हेल्थ और वेलनेस सेंटर |
पूरे भारत में प्राइमरी हेल्थकेयर के लिए 1.5 लाख सेंटर स्थापित करते हैं. |
आयुष्मान भारत योजना के लाभ
प्रधानमंत्री जन आरोग्य योजना (PMJAY) भारत की लगभग 40% आबादी तक महत्वपूर्ण स्वास्थ्य सेवा पहुंच प्रदान करती है, जिसमें सबसे कमज़ोर वर्ग शामिल हैं. स्कीम के प्रमुख लाभों में शामिल हैं:
- व्यापक कवरेज: इसमें 27 विशेष क्षेत्रों शामिल हैं, जिनमें कैंसर, कार्डियोलॉजी और ऑर्थोपेडिक शामिल हैं.
- डिस्चार्ज के बाद देखभाल: डिस्चार्ज के बाद देखभाल और संबंधित दवाओं के खर्चों के लिए कवरेज सुनिश्चित करता है.
- मल्टी-सर्जिकल कवरेज: कई सर्जरी के लिए फाइनेंशियल सहायता प्रदान करता है, जिसके बाद की प्रक्रियाएं कम दरों पर कवर की जाती हैं (क्रमशः दूसरे और तीसरी सर्जरी के लिए 50% और 25%).
- क्रिटिकल इलनेस कवरेज: कैंसर, हार्ट सर्जरी, ऑर्गन ट्रांसप्लांट और अन्य जानलेवा स्थितियों सहित गंभीर बीमारियों के इलाज के लिए फाइनेंशियल सहायता प्रदान करता है.