कर्मचारियों और नियोक्ताओं के लिए ESI योगदान दर क्या है?
ESI स्कीम के तहत, नियोक्ता कर्मचारी की वेतन का 3.25% योगदान देते हैं, जबकि कर्मचारी 0.75% का योगदान देते हैं. प्रति माह ₹21,000 या उससे कम कमाई करने वाले 10 या उससे अधिक कर्मचारियों वाले संस्थानों के लिए ये योगदान अनिवार्य हैं. इन कर्मचारी राज्य बीमा के विवरण को समझने से दोनों पक्षों के लिए अनुपालन और ESI लाभों तक पहुंच सुनिश्चित करने में मदद मिलती है.
ESIC कहां लागू है?
एम्प्लॉयमेंट स्टेट इंश्योरेंस स्कीम (ESIS) भारत के विभिन्न राज्यों और केंद्रशासित प्रदेशों जैसे दिल्ली, महाराष्ट्र, कर्नाटक, तमिलनाडु और पश्चिम बंगाल में लागू होती है. यह मुख्य रूप से निर्दिष्ट उद्योगों और क्षेत्रों में 10 या उससे अधिक कर्मचारियों वाले संस्थानों को लक्षित करता है.
कर्मचारी राज्य बीमा योजना की विशेषताएं और लाभ
कर्मचारी राज्य बीमा अधिनियम, 1948 के सेक्शन 46 में छह सामाजिक सुरक्षा लाभों को शामिल किया गया है:
मेडिकल लाभ:
कॉम्प्रिहेंसिव मेडिकल केयर को बीमित व्यक्ति और उनके परिवार के सदस्यों को उनके बीमा योग्य रोज़गार शुरू होने से शुरू किया जाता है. बीमित व्यक्ति या उनके परिवार के सदस्यों के इलाज के खर्च पर कोई सीमा नहीं है. इसके अलावा, मामूली वार्षिक प्रीमियम ₹120 का भुगतान करने पर बीमित व्यक्ति और उनके पति/पत्नी को मेडिकल केयर उपलब्ध है.
सिकनेस बेनिफिट:
बीमित कार्यकर्ता बीमारी का लाभ प्राप्त करने के हकदार होते हैं, जिसे सर्टिफाइड बीमारी अवधि के दौरान उनके वेतन के 70% पर कैश क्षतिपूर्ति के रूप में प्रदान किया जाता है, जो प्रति वर्ष अधिकतम 91 दिनों तक होता है. इस लाभ के लिए योग्य होने के लिए, बीमित व्यक्ति को छह महीने की योगदान अवधि के भीतर न्यूनतम 78 दिनों के लिए योगदान देना होगा. बीमारी लाभ के तहत दो डिविज़न हैं, इनमें विस्तारित बीमारी लाभ और बेहतर बीमारी लाभ शामिल हैं.
मैटरनिटी लाभ:
बच्चे के जन्म या गर्भावस्था के लिए मैटरनिटी लाभ 26 सप्ताह तक चलते हैं और इन्हें मेडिकल सलाह के आधार पर अतिरिक्त महीने तक बढ़ाया जा सकता है, जिसमें पूरा वेतन दिया जाता है. ये लाभ मैटरनिटी स्वास्थ्य बीमा जैसी स्कीम के तहत उपलब्ध हैं, बशर्ते कर्मचारी ने पिछले दो योगदान अवधि के भीतर कम से कम 70 दिनों के लिए योगदान दिया हो.
विकलांगता लाभ:
अगर कोई कर्मचारी अस्थायी विकलांगता का अनुभव करता है, तो उन्हें पूरा स्वास्थ्य मिलने तक अपने मासिक वेतन का 90% प्राप्त हो सकता है. स्थायी विकलांगता की स्थिति में, पूरे जीवन के लिए मासिक वेतन का 90% एक्सेस किया जा सकता है.
डिपेंडेंट बेनिफिट:
काम के दौरान होने वाली बीमारियों या चोटों की स्थिति में बीमित व्यक्ति के आश्रितों को फाइनेंशियल सहायता प्रदान की जाती है. ऐसे मामलों में, वे मासिक भुगतान प्राप्त करने के हकदार होते हैं, जिन्हें जीवित आश्रितों के बीच समान रूप से वितरित किया जाता है.
अंतिम संस्कार के खर्च:
बीमा योग्य रोज़गार दर्ज करने के पहले दिन से अंतिम संस्कार करने वाले आश्रितों या व्यक्तियों को ₹15,000 की राशि देय होती है.
कन्फाइनमेंट के खर्च:
अगर किसी बीमित महिला या बीमित व्यक्ति की पत्नी को ऐसे लोकेशन में बच्चे का जन्म होता है जहां ESI स्कीम द्वारा कवर की जाने वाली आवश्यक मेडिकल सुविधाएं उपलब्ध नहीं हैं.
व्यावसायिक पुनर्वास:
ESIC बीमित व्यक्ति द्वारा आवश्यक सहायता प्रदान करता है, स्थायी रूप से विकलांग व्यक्तियों के लिए VRS पर व्यावसायिक पुनर्वास (VR) प्रशिक्षण प्रदान करता है.
फिज़िकल रिहैबिलिटेशन:
यह सहायता आवश्यकता के अनुसार भी उपलब्ध है, विशेष रूप से उन विकलांगों के लिए जो रोज़गार में लगी चोटों के कारण हैं.
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कर्मचारी राज्य बीमा नियोक्ताओं के लिए कैसे काम करता है?
ESI एक्ट के तहत रजिस्टर्ड नियोक्ताओं को स्कीम के लिए अपने कर्मचारियों की वेतन का एक निश्चित प्रतिशत योगदान देना होगा. वे समय पर रजिस्ट्रेशन, कटौती और ESI योगदान के डिपॉज़िट के लिए जिम्मेदार हैं. ये योगदान कर्मचारियों को कर्मचारी राज्य बीमा योजना के तहत मेडिकल केयर, विकलांगता लाभ और मैटरनिटी सहायता प्राप्त करना सुनिश्चित करते हैं.
कर्मचारी राज्य बीमा (ESI) के लिए योग्यता
ESI स्कीम के लिए योग्यता की शर्तें नीचे दी गई हैं:
- रोज़गार की स्थिति: कवर किए गए संस्थान में कर्मचारी होना चाहिए.
- वेतन सीमा: मासिक वेतन ₹21,000 से अधिक नहीं होना चाहिए (विकलांग व्यक्तियों के लिए ₹25,000).
- कवरेज: 10 या उससे अधिक कर्मचारियों वाले फैक्टरी, दुकानों और अन्य अधिसूचित संस्थानों पर लागू.
- आयु: कवरेज के लिए कोई आयु सीमा नहीं.
कर्मचारी राज्य बीमा योजना के तहत क्या कवर किया जाता है?
कर्मचारी राज्य बीमा ESI अधिनियम 10 या उससे अधिक व्यक्तियों के कार्यबल वाले प्रत्येक गैर-मौसमी फैक्टरी पर लागू होता है. केंद्र सरकार ने इसे और भी कवरेज दिया था:
- दुकान
- होटल
- रेस्टोरेंट
- सड़क मोटर परिवहन संस्थान
- सिनेमाघर, जिसमें प्रिव्यू थिएटर शामिल है
- अखबार की स्थापनाएं
- बीमा बिज़नेस में लगी हुई स्थापना
- नॉन-बैंकिंग फाइनेंशियल कंपनियां
- पोर्ट ट्रस्ट
- एयरपोर्ट अथॉरिटीज़
- वेयरहाउसिंग संस्थाएं जो 20 या उससे अधिक लोगों को रोज़गार देती हैं, जहां केंद्र सरकार उपयुक्त है.
अधिनियम के तहत कवरेज के लिए वर्तमान वेतन सीमा, 1 जनवरी, 2017 से प्रभावी, प्रति माह ₹21,000 है (दिव्यांग व्यक्तियों के लिए ₹25,000 प्रति माह).
कवरेज की स्थिति
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कवरेज (31 मार्च, 2022 के अनुसार)
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बीमित व्यक्तियों की संख्या
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3.10 करोड़
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कर्मचारियों की संख्या
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2.78 करोड़
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लाभार्थियों की कुल संख्या
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12.04 करोड़
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बीमित महिलाओं की संख्या
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58.69 लाख
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नियोक्ताओं की संख्या, आदि.
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15.94 लाख
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कर्मचारी राज्य बीमा योजना के तहत क्या कवर नहीं किया जाता है?
वर्तमान में, कर्मचारी राज्य बीमा योजना में मासिक रूप से ₹21,000 से अधिक कमाई करने वाले व्यक्तियों और विकलांग व्यक्तियों के लिए, अधिकतम वेतन सीमा प्रति माह ₹25,000 है.
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कर्मचारी राज्य बीमा योजना (ESIS) का बुनियादी ढांचा
1952 में इस स्कीम की स्थापना के बाद से, विस्तार करने वाले श्रमिकों की सामाजिक सुरक्षा आवश्यकताओं को पूरा करने के लिए स्कीम का इन्फ्रास्ट्रक्चर लगातार बढ़ रहा है. विवरण नीचे दिए गए हैं:
पहलू
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इंफ्रास्ट्रक्चर की विशेषताएं
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मरीज की सेवाएं
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151 हॉस्पिटल और 42 हॉस्पिटल एनेक्स
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आउट-पेशेंट मेडिकल सुविधाएं
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1450 - ESI डिस्पेंसरी
188- AYUSH यूनिट
954- पैनल क्लीनिक
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कैश लाभ का भुगतान
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627/ 185 शाखा कार्यालय/भुगतान कार्यालय,
जिनकी कार्यप्रणाली 62 क्षेत्रीय/उप-क्षेत्रीय और विभागीय कार्यालयों द्वारा की जाती है
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व्यावसायिक रोग केंद्र
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हर जगह एक केंद्र:
· मुंबई
· नई दिल्ली
· कोलकाता
· चेन्नई
· इंदौर
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ESI ऑनलाइन रजिस्ट्रेशन के लिए कौन से डॉक्यूमेंट आवश्यक हैं?
ESI ऑनलाइन रजिस्ट्रेशन के लिए, आवश्यक डॉक्यूमेंट में आमतौर पर शामिल होते हैं:
- शॉप एंड एस्टेब्लिशमेंट एक्ट या फैक्टरी एक्ट के तहत प्राप्त रजिस्ट्रेशन सर्टिफिकेट या लाइसेंस.
- बिज़नेस इकाई का पैन कार्ड.
- बिज़नेस इकाई का कैंसल किया गया चेक.
- सभी पार्टनर या निदेशकों का आधार कार्ड.
- बिज़नेस इकाई का पते का प्रमाण (जैसे उपयोगिता बिल).
- बिज़नेस इकाई का बैंक स्टेटमेंट.
- कर्मचारियों की लिस्ट और उनके आधार कार्ड नंबर, सैलरी का विवरण और जॉइनिंग की तारीख.
- नियोक्ता और कर्मचारियों की फोटो.
- संस्थापन सर्टिफिकेट (कंपनी के लिए).
ये डॉक्यूमेंट कर्मचारी राज्य बीमा निगम (ESIC) की विशिष्ट आवश्यकताओं और बिज़नेस इकाई की प्रकृति के आधार पर थोड़ा अलग हो सकते हैं. आधिकारिक ESIC (कर्मचारी राज्य बीमा) वेबसाइट पर लेटेस्ट आवश्यकताओं को चेक करने या सटीक मार्गदर्शन के लिए किसी प्रोफेशनल से परामर्श करने की सलाह दी जाती है.
कर्मचारी राज्य बीमा के तहत लाभ का क्लेम कैसे करें?
कर्मचारी राज्य बीमा योजना के तहत लाभ क्लेम करने के लिए, बीमित व्यक्ति को अपने ESIC कार्ड और संबंधित डॉक्यूमेंट के साथ ESIC डिस्पेंसरी या हॉस्पिटल में जाना होगा. बीमारी, मैटरनिटी या विकलांगता लाभ के लिए क्लेम को नियोक्ता के माध्यम से या सीधे ESIC ऑनलाइन पोर्टल के माध्यम से प्रोसेस किया जाता है.
ESI रजिस्ट्रेशन कब आवश्यक हो जाता है?
महाराष्ट्र और चंडीगढ़ में 10 या उससे अधिक कर्मचारियों या 20 से अधिक कर्मचारियों को रोज़गार देने वाली किसी भी कंपनी, संगठन या बिज़नेस संस्थान के लिए ESI रजिस्ट्रेशन अनिवार्य है. कर्मचारी राज्य बीमा निगम (ESIC) स्कीम प्रति माह ₹21,000 तक की कमाई करने वाले कर्मचारियों को कवर करती है (विकलांग व्यक्तियों के लिए ₹25,000). कर्मचारी अपने वेतन का 1.75% योगदान देते हैं, जबकि नियोक्ता 4.75% का योगदान देते हैं. ये दरें सरकारी नोटिफिकेशन के अनुसार बदलाव के अधीन हैं. ₹50 तक का औसत दैनिक वेतन अर्जित करने वाले कर्मचारियों को कर्मचारी के योगदान से छूट दी जाती है, लेकिन नियोक्ताओं को अभी भी अपना योगदान देना होगा.
ESIC योगदान दरें
ESIC दरें नीचे दी गई हैं (इस तारीख से लागू. 01.07.2019):
कैटेगरी
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दरें
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कर्मचारी की योगदान दर
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0.75% मजदूरी
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नियोक्ता की योगदान दर
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3.25% मजदूरी
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भारत में स्वास्थ्य बीमा स्कीम के लाभ
भारत में स्वास्थ्य बीमा स्कीम कई लाभ प्रदान करती हैं, जिससे देश भर के व्यक्तियों और परिवारों के लिए बेहतर स्वास्थ्य सुविधाओं तक पहुंच सुनिश्चित होती है. ऐसी ही एक पहल कर्मचारी स्वास्थ्य बीमा स्कीम है, जो कर्मचारियों और उनके आश्रितों की आवश्यकताओं के अनुसार कवरेज प्रदान करती है.
फाइनेंशियल सुरक्षा:
अत्यधिक मेडिकल खर्चों से सुरक्षा प्रदान करता है, एमरजेंसी के दौरान फाइनेंशियल तनाव को रोकता है.
बेहतर हेल्थकेयर एक्सेस:
विभिन्न प्रकार की मेडिकल सेवाओं और उपचारों तक पहुंच की सुविधा प्रदान करता है.
प्रिवेंटिव केयर:
रोकथाम के उपायों और नियमित चेक-अप को बढ़ावा देता है, जिससे समग्र खुशहाली में योगदान मिलता है.
कॉम्प्रीहेंसिव कवरेज:
हॉस्पिटलाइज़ेशन, सर्जरी, दवाओं और डायग्नोस्टिक टेस्ट के लिए कवरेज प्रदान करता है.
कस्टमाइज़ेबल प्लान:
विभिन्न आवश्यकताओं और बजट को पूरा करने के लिए तैयार किए गए विभिन्न प्लान विकल्पों के साथ सुविधा प्रदान करता है.
स्वास्थ्य बीमा, चाहे निजी हो या सरकार द्वारा प्रायोजित, फाइनेंशियल सुरक्षा के लिए महत्वपूर्ण है, बेहतर स्वास्थ्य देखभाल, रोकथाम सेवाएं और बेहतर स्वास्थ्य परिणामों तक पहुंच सुनिश्चित करता है. यह उच्च मेडिकल खर्चों के जोखिम को कम करता है, समय पर मेडिकल केयर को बढ़ावा देता है, और व्यक्तियों और समाज के लिए समग्र खुशहाली और आर्थिक स्थिरता में योगदान देता है.
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