PMJAY आयुष्मान भारत योजना के 10 लाभ

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15 जुलाई 2023

आयुष्मान भारत योजना, जिसे अब प्रधानमंत्री जन आरोग्य योजना (PMJAY) कहा जाता है, का उद्देश्य दुनिया की सबसे बड़ी स्वास्थ्य बीमा योजनाओं में से एक बनना है. इसका उद्देश्य 12 करोड़ से अधिक संवेदनशील परिवारों को लाभ पहुंचाकर सेकेंडरी और टर्शियरी केयर हॉस्पिटलाइज़ेशन के लिए प्रति परिवार ₹5 लाख का स्वास्थ्य बीमा प्लान प्रदान करना है. परिवारों का चयन क्रमशः ग्रामीण और शहरी क्षेत्रों के लिए सामाजिक-आर्थिक जाति जनगणना 2011 (SECC 2011) में उल्लिखित वंचित और व्यावसायिक शर्तों पर आधारित है.

PMJAY सरकार द्वारा पूरी तरह से फंड की गई पहल है, जिसमें केंद्र और राज्य सरकारों के बीच कार्यान्वयन लागत साझा की जाती है. स्वास्थ्य संबंधी खर्चों के फाइनेंशियल बोझ को कम करके, PMJAY बेहतर मेडिकल सेवाओं तक समान पहुंच सुनिश्चित करने का प्रयास करता है, जिससे पूरे भारत में लाखों परिवारों के कल्याण और कल्याण में महत्वपूर्ण योगदान मिलता है. इस आर्टिकल में, हम आयुष्मान कार्ड के लाभों पर विस्तार से चर्चा करेंगे जो देश में सभी के लिए बेहतर स्वास्थ्य सुविधाओं के लिए स्वास्थ्य बीमा योजनाओं की आवश्यकता को हाइलाइट करेंगे.

आयुष्मान कार्ड के लाभों को समझना: एक व्यापक गाइड

भारत सरकार, आयुष्मान भारत योजना या प्रधानमंत्री जन आरोग्य योजना द्वारा शुरू की गई है, जो समाज के आर्थिक रूप से वंचित वर्गों को स्वास्थ्य सेवा लाभ प्रदान करने के लिए तैयार है. सितंबर 2018 में शुरू किया गया, यह दुनिया का सबसे बड़ा सरकारी फंड वाला हेल्थकेयर प्रोग्राम है, जो व्यापक PMJAY लाभ और आयुष्मान कार्ड लाभ प्रदान करता है.

आयुष्मान भारत योजना, प्रति योग्य परिवार प्रति वर्ष ₹5 लाख तक के कैशलेस हेल्थकेयर लाभ प्रदान करती है. देश भर में पैनल में शामिल हॉस्पिटल्स और हेल्थकेयर प्रदाताओं पर लाभ प्राप्त किए जा सकते हैं. वैश्विक स्तर पर सबसे महत्वपूर्ण हेल्थकेयर स्कीम (स्वास्थ्य बीमा) में से एक के रूप में, इसका उद्देश्य भारत में लगभग 50- करोड़ लोगों को कवर करना है.

PMJAY स्कीम हेल्थकेयर सेवाओं की रेंज प्रदान करती है. इनमें विभिन्न प्रकार की बीमारियों के लिए डायग्नोस्टिक टेस्ट, डॉक्टर से परामर्श और इलाज शामिल हैं. यह सेकेंडरी और टर्शियरी हॉस्पिटलाइज़ेशन के खर्चों को भी कवर करता है. इसके अलावा, इंटेंसिव केयर यूनिट (ICU) शुल्क और अन्य संबंधित मेडिकल खर्च.

यह भी देखें: आयुष्मान कार्ड

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आयुष्मान कार्ड (PMJAY) स्कीम के प्रमुख लाभ

समाज के कमज़ोर वर्गों के लिए PMJAY स्कीम के टॉप 10 प्राथमिक लाभ इस प्रकार हैं.

1. प्रति परिवार ₹5 लाख का हेल्थकेयर कवर

प्रधानमंत्री द्वारा सितंबर 2018 में शुरू की गई आयुष्मान भारत योजना का उद्देश्य 50 करोड़ लाभार्थियों को पूरा करना है. यह गरीबी रेखा से नीचे रहने वाले परिवारों को ₹5 लाख का स्वास्थ्य कवर प्रदान करता है. स्वास्थ्य कवर फ्री है, क्योंकि केंद्र और राज्य सरकारों द्वारा 60:40 रेशियो में वार्षिक प्रीमियम का भुगतान किया जाता है.

2. SECC डेटाबेस में सूचीबद्ध सभी परिवारों को कवर किया जाएगा

स्कीम के लिए लाभार्थियों को 2011 की सामाजिक-आर्थिक जाति जनगणना (SECC) से चुना जाता है. इन दस करोड़ लाभार्थी परिवारों में ग्रामीण क्षेत्रों के आठ करोड़ परिवार और शहरी भारत में रहने वाले दो करोड़ परिवार शामिल हैं.

3. लड़की, महिला और सीनियर सिटीज़न को प्राथमिकता

परिवार के साइज़ और आयु पर कोई सीमा नहीं है क्योंकि यह हेल्थ कवर सभी के लिए शामिल है. इसके अलावा, स्कीम में महिलाओं, बच्चों, विशेष रूप से लड़की और 60 से अधिक उम्र के लोग विशेष रूप से इस स्कीम में शामिल हैं.

4. इसमें सेकेंडरी और टर्शियरी केयर शामिल हैं

यह स्कीम उन लोगों को कार्डियोलॉजिस्ट और यूरोलॉजिस्ट जैसे विशेषज्ञों द्वारा प्रदान किए जाने वाले सेकंडरी हेल्थकेयर लाभ प्रदान करती है. इसके अलावा, कैंसर, कार्डियक सर्जरी और अन्य के लिए एडवांस्ड मेडिकल ट्रीटमेंट भी कवर किया जाता है.

5. पहले से मौजूद सभी बीमारियों को कवर किया जाता है

PMJAY पहले से मौजूद बीमारियों को कवर करता है और अधिकांश अन्य बीमा कवर के विपरीत, सभी सार्वजनिक हॉस्पिटल में अनिवार्य इलाज करता है. इसका मतलब यह है कि जिन लोगों को मेडिकल केयर की आवश्यकता है उन्हें दूर नहीं किया जा सकता है.

6. कैशलेस और पेपरलेस रजिस्ट्रेशन और एडमिनिस्ट्रेशन

अपनी जेब से होने वाले खर्चों के बोझ को दूर करने के लिए, PMJAY का उद्देश्य हेल्थ केयर कैशलेस के लिए भुगतान करने की पूरी प्रक्रिया बनाना है. इसके अलावा, PMJAY के लाभार्थी पूरे भारत में इलाज प्राप्त कर सकते हैं.

7. आउट-ऑफ-पॉकेट खर्च में पर्याप्त कमी

सभी पब्लिक और पैनल में शामिल प्राइवेट हॉस्पिटल सभी PMJAY लाभार्थियों से मेडिकल केयर के लिए कोई अतिरिक्त भुगतान नहीं ले सकते हैं. यह सेवाओं में किसी भी भ्रष्टाचार या देरी को कम करने के लिए है.

8. सार्वजनिक स्वास्थ्य लक्ष्यों को प्राप्त करने में मदद करने में निजी क्षेत्र की भागीदारी

क्योंकि स्कीम इस तरह की बड़ी आबादी को कवर करती है, इसलिए यह प्राइवेट हेल्थकेयर प्रदाताओं से सेवाएं खरीद रही है. यह स्कीम अधिक किफायती स्वास्थ्य संबंधी उपकरणों और दवाओं के उत्पादन को भी बढ़ावा देने की उम्मीद है.

9. जनसंख्या के जीवन की गुणवत्ता में सुधार

यह स्कीम समाज के कमजोर वर्गों के जीवन की क्वॉलिटी में सुधार करेगी. उन्हें अपनी स्वास्थ्य समस्याओं से निपटने के लिए समय पर देखभाल और फाइनेंस प्राप्त होगा.

10. स्वास्थ्य बीमा नेटवर्क को व्यापक बनाना

PMJAY देश भर में ग्रामीण और वंचित क्षेत्रों में बेहतर बुनियादी ढांचे का विकास करेगा. इससे अधिक भारतीय स्वास्थ्य सेवा प्राप्त कर सकेंगे. सरकार ने 1,350 मेडिकल पैकेज बनाए हैं जो विभिन्न स्वास्थ्य सेवाओं को कवर करते हैं. इसमें PMJAY हेल्थ कवर के साथ डे-केयर ट्रीटमेंट, सर्जरी, हॉस्पिटलाइज़ेशन और दवाएं शामिल हैं.

आयुष्मान कार्ड के लाभों के बारे में जानें: प्रमुख विशेषताएं और कवरेज

आयुष्मान भारत कार्ड के प्रमुख लाभ नीचे दिए गए हैं:

कैशलेस हेल्थकेयर:

इस स्कीम के तहत, योग्य व्यक्ति प्रति परिवार ₹5 लाख तक की कैशलेस हेल्थकेयर सेवाओं का लाभ उठा सकते हैं. सेवा का लाभ पैनल में शामिल हॉस्पिटल्स और हेल्थकेयर प्रदाताओं पर लिया जा सकता है.

योग्यता मानदंड:

यह स्कीम उन परिवारों के लिए उपलब्ध है जिन्हें सामाजिक-आर्थिक जाति जनगणना (SECC) 2011 डेटा के आधार पर वंचित और असुरक्षित के रूप में पहचाना जाता है.

हेल्थ कवरेज:

PMJAY विभिन्न बीमारियों और बीमारियों के लिए मेडिकल प्रोसीज़र, डायग्नोस्टिक टेस्ट, कंसल्टेशन और ट्रीटमेंट सहित विभिन्न स्वास्थ्य सेवाओं के लिए कवरेज प्रदान करता है. यह सेकेंडरी और टर्शियरी हॉस्पिटलाइज़ेशन के खर्चों को भी कवर करता है.

पूरे भारत में कवरेज:

यह स्कीम देश भर में लागू होती है, और योग्य व्यक्ति अपने Venue की परवाह किए बिना किसी भी पैनल में शामिल हॉस्पिटल या हेल्थकेयर प्रदाता से हेल्थकेयर सेवाओं तक पहुंच सकते हैं.

पेपरलेस और कैशलेस ट्रांज़ैक्शन:

PMJAY स्कीम पेपरलेस और कैशलेस मोड पर काम करती है. स्कीम के तहत किए गए सभी ट्रांज़ैक्शन ऑनलाइन पोर्टल के माध्यम से किए जाते हैं, जिससे कैश ट्रांज़ैक्शन की आवश्यकता समाप्त हो जाती है.

हॉस्पिटल में भर्ती होने से पहले और बाद के खर्च:

PMJAY हॉस्पिटल में भर्ती होने से पहले 15 दिनों तक और हॉस्पिटल में भर्ती होने के बाद के 60 दिनों तक के खर्चों के लिए प्री-हॉस्पिटलाइज़ेशन खर्चों के लिए कवरेज प्रदान करता है.

पोर्टेबिलिटी:

यह स्कीम लाभों की पोर्टेबिलिटी प्रदान करती है, जिससे लाभार्थियों को किसी भी पैनल में शामिल हॉस्पिटल या हेल्थकेयर प्रोवाइडर के पास हेल्थकेयर सेवाओं तक पहुंचने की अनुमति मिलती है, चाहे उनकी लोकेशन कुछ भी हो.

कोई आयु सीमा नहीं:

PMJAY के पास कोई आयु सीमा नहीं है, और सभी योग्य व्यक्ति स्कीम के कवरेज का लाभ उठा सकते हैं.

पैनल में शामिल हॉस्पिटल नेटवर्क:

PMJAY के पास देश भर में पैनल में शामिल हॉस्पिटल्स और हेल्थकेयर प्रदाताओं का व्यापक नेटवर्क है, जिससे यह सुनिश्चित होता है कि योग्य व्यक्ति बिना किसी परेशानी के हेल्थकेयर सेवाओं तक पहुंच प्राप्त कर सकें.

ग्रामीण और शहरी क्षेत्रों में PM-JAY हेल्थकेयर स्कीम के लिए योग्यता

स्कीम में ग्रामीण और शहरी क्षेत्रों के लिए लाभार्थी निर्धारित किए गए हैं. इसके लिए वितरण नीचे दिया गया है:

ग्रामीण लाभार्थी

D1- कुचा वॉल और कुचा रूफ के साथ केवल एक कमरा.

D2- 16 से 59 वर्ष की आयु के बीच कोई वयस्क सदस्य नहीं है.

D3- 16 से 59 वर्ष की आयु के बीच कोई वयस्क पुरुष सदस्य नहीं है.

D4- विकलांग सदस्य और कोई सक्षम वयस्क सदस्य नहीं.

D5- SC/ST परिवार.

D7- भूमिहीन परिवार अपनी आय का एक बड़ा हिस्सा मैनुअल कैजुअल से प्राप्त करते हैं श्रम.

शहरी लाभार्थी

शहरी क्षेत्रों के लिए, कर्मचारियों की निम्नलिखित 11 व्यावसायिक कैटेगरी इस स्कीम के लिए योग्य हैं:

  • रैगपिकर
  • भिक्षार
  • घरेलू कर्मचारी
  • स्ट्रीट वेंडर/कॉब्लर/हॉकर/गलियों पर काम करने वाले अन्य सेवा प्रदाता
  • कंस्ट्रक्शन वर्कर/प्लंबर/मेसन/लेबर/पेंटर/वेल्डर/सिक्योरिटी गार्ड/कूली और अन्य हेड-लोड वर्कर
  • स्वीपर/सैनिटेशन वर्कर/माली
  • घर-आधारित कर्मचारी/कारीगर/हस्तशिल्प कर्मचारी/टेलर
  • ट्रांसपोर्ट वर्कर/ड्राइवर/कंडक्टर/ड्राइवर और कंडक्टर/कार्ट पुलर/रिक्शा पुलर को मददगार
  • छोटी संस्था में शॉप वर्कर/असिस्टेंट/PEON/हेल्पर/डिलीवरी असिस्टेंट/एटेंडेंट/वेटर
  • इलेक्ट्रिशियन/मैकेनिक/ असेंबलर/ रिपेयर वर्कर
  • वॉशर-मैन/चौकीदार

ABHA कार्ड

प्रधानमंत्री जीवन ज्योति बीमा योजना

लाभार्थी NHA

PMJAY रजिस्ट्रेशन

सामान्य प्रश्न

आयुष्मान भारत योजना के लिए ऑनलाइन अप्लाई कैसे करें?

आयुष्मान भारत योजना के लिए ऑनलाइन अप्लाई करने के लिए, नीचे दिए गए चरणों का पालन करें:

  • आयुष्मान भारत की आधिकारिक वेबसाइट - https://pmjay.gov.in पर जाएं/
  • क्या 'मैं योग्य हूं?' टैब पर क्लिक करें और अपना मोबाइल नंबर दर्ज करें
  • कैप्चा कोड दर्ज करें और 'OTP जनरेट करें' पर क्लिक करें
  • अपने मोबाइल नंबर पर प्राप्त OTP दर्ज करें और 'OTP सत्यापित करें' पर क्लिक करें'
  • अपना नाम, एड्रेस और आधार नंबर सहित आवश्यक विवरण दर्ज करें
  • एप्लीकेशन सबमिट करें
आयुष्मान भारत स्कीम के तहत कौन सी सेवाएं प्रदान की जाती हैं?

आयुष्मान भारत स्कीम विभिन्न स्वास्थ्य सेवाओं को कवर करती है, जिनमें शामिल हैं:

  • मेडिकल कंसल्टेशन, डायग्नोस्टिक टेस्ट और ट्रीटमेंट
  • सर्जिकल प्रक्रियाएं और हस्तक्षेप
  • हॉस्पिटल में भर्ती होने के खर्च
  • गंभीर बीमारियों से संबंधित मेडिकल खर्च
आयुष्मान भारत हेल्थ स्कीम के तहत किन गंभीर बीमारियों को कवर किया जाता है?

आयुष्मान भारत हेल्थ स्कीम के तहत कवर की जाने वाली कुछ गंभीर बीमारियों में शामिल हैं:

  • कैंसर
  • कार्डियोवैस्कुलर बीमारियां
  • पार्किंसन रोग
  • किडनी फेलियर
  • जलना
  • नवजात शिशु की बीमारियां
  • मानसिक बीमारियां
आयुष्मान कार्ड प्राप्त करने की प्रक्रिया क्या है?

आयुष्मान कार्ड प्राप्त करने के लिए, योग्य व्यक्तियों को नीचे दिए गए चरणों का पालन करना होगा:

  • योग्य व्यक्तियों की पहचान सामाजिक-आर्थिक जाति जनगणना (SECC) डेटा के माध्यम से की जाती है.
  • लाभार्थियों की पहचान राष्ट्रीय स्वास्थ्य प्राधिकरण द्वारा की जाती है और उन्हें आयुष्मान कार्ड प्रदान किया जाता है.
  • आयुष्मान कार्ड में लाभार्थियों के नाम, आयु और आधार विवरण सहित सभी आवश्यक जानकारी होती है.

योग्य व्यक्ति पूरे देश में पैनल में शामिल हॉस्पिटल्स और हेल्थकेयर प्रदाताओं पर प्रति परिवार ₹5 लाख तक के कैशलेस हेल्थकेयर लाभ का लाभ उठाने के लिए आयुष्मान कार्ड का उपयोग कर सकते हैं.

क्या आयुष्मान भारत हेल्थ कार्ड मुफ्त है?

हां, आयुष्मान भारत हेल्थ कार्ड योग्य लाभार्थियों के लिए फ्री है.

आयुष्मान भारत हेल्थ स्कीम में मुख्य रूप से क्या शामिल नहीं है?

आयुष्मान भारत हेल्थ स्कीम में कॉस्मेटिक सर्जरी, डेंटल प्रोसीज़र और ऑर्गन ट्रांसप्लांट शामिल हैं. यह मोटाई, बांझपन और मानसिक बीमारी जैसी लाइफस्टाइल संबंधी बीमारियों के इलाज को भी कवर नहीं करता है.

आयुष्मान कार्ड कौन ले सकता है?

आयुष्मान भारत प्रधानमंत्री जन आरोग्य योजना (PM-JAY) भारत में आर्थिक रूप से कमज़ोर परिवारों के लिए स्वास्थ्य कवरेज प्रदान करती है. सामाजिक-आर्थिक जाति जनगणना (SECC) डेटा के आधार पर योग्यता निर्धारित की जाती है. वंचित और हेल्थकेयर तक पहुंच न होने वाले परिवार आयुष्मान कार्ड के लिए योग्य हैं, जिससे हॉस्पिटल में भर्ती होने के खर्चों के लिए फाइनेंशियल सुरक्षा सुनिश्चित होती है.

क्या आयुष्मान कार्ड सभी के लिए मान्य है?

नहीं, आयुष्मान भारत प्रधानमंत्री जन आरोग्य योजना (PM-JAY) विशेष रूप से सामाजिक-आर्थिक जाति जनगणना (SECC) डेटा के माध्यम से पहचान किए गए आर्थिक रूप से कमज़ोर परिवारों के लिए है. सभी योग्य नहीं हैं. स्कीम का उद्देश्य पहचान किए गए वंचित परिवारों के बीच हेल्थकेयर तक पहुंच न होने वाले लोगों को स्वास्थ्य कवरेज और फाइनेंशियल सुरक्षा प्रदान करना है.

आयुष्मान भारत के तहत कौन सी बीमारियां कवर नहीं की जाती हैं?

आयुष्मान भारत स्कीम में कवर नहीं की जाने वाली बीमारियों की लिस्ट नीचे दी गई है:

  • आउटपेशेंट डिपार्टमेंट (OPD) कंसल्टेशन और प्रक्रियाएं
  • इन-विट्रो फर्टिलाइज़ेशन (IVF) जैसे फर्टिलिटी से संबंधित ट्रीटमेंट
  • कॉस्मेटिक सर्जरी और प्रक्रियाएं
  • डेंटल ट्रीटमेंट और प्रोसीज़र
  • HIV/एड्स ट्रीटमेंट
  • ड्रग और अल्कोहल रीहैबिलिटेशन
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