महात्मा ज्योतिबा फुले जन आरोग्य योजना (MJPJAY) - विशेषताएं और लाभ

महात्मा ज्योतिराव फुले जन आरोग्य योजना (MJPJAY) महाराष्ट्र की एक स्वास्थ्य योजना है जो योग्य लाभार्थियों के लिए व्यापक हॉस्पिटल नेटवर्क के माध्यम से गंभीर बीमारियों के लिए कैशलेस ट्रीटमेंट प्रदान करती है, जिसमें हॉस्पिटलाइज़ेशन, सर्जरी और मेडिकल केयर को कवर किया जाता है.
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महाराष्ट्र सरकार द्वारा पब्लिक हेल्थ एंड फैमिली वेलफेयर डिपार्टमेंट के तहत शुरू की गई महात्मा ज्योतिराव फुले जन आरोग्य योजना (MJPJAY), का उद्देश्य पैनल में शामिल हॉस्पिटल्स के नेटवर्क के माध्यम से सेकेंडरी और टर्शियरी केयर के लिए कैशलेस मेडिकल ट्रीटमेंट प्रदान करना है. शुरुआत में कम आय वाले परिवारों के लिए डिज़ाइन की गई स्कीम का विस्तार अब महाराष्ट्र के सभी परिवारों को कवर करने के लिए किया गया है. 1 जुलाई 2024 तक, यह पूरे राज्य की जनसंख्या को व्यापक, कैशलेस हेल्थकेयर सेवाएं प्रदान करता है, जो MJPJAY के तहत प्रति वर्ष ₹1.5 लाख तक और आयुष्मान भारत स्कीम के तहत वार्षिक रूप से ₹5 लाख तक प्रदान करता है.

इस आर्टिकल में, हम महात्मा ज्योतिराव फुले जन आरोग्य योजना (एमजेपीजेएवाय) के बारे में लाभ, कवरेज, योग्यता और अन्य बातों पर चर्चा करेंगे.

MJPJAY क्या है?

पहले राजीव गांधी जीवंतयी आरोग्य योजना के नाम से जाना जाने वाला, महात्मा ज्योतिराव फुले जन आरोग्य योजना (एमजेपीजेएवाय) 2 जुलाई, 2012 को आठ जिलों में शुरू हुई और 21 नवंबर, 2013 को 28 जिलों में विस्तारित हुआ . इस स्कीम का प्राथमिक लक्ष्य आपदाजनक बीमारियों से निपटने वाले लाभार्थियों के लिए गुणवत्तापूर्ण मेडिकल केयर तक कैशलेस एक्सेस प्रदान करना है. इसमें निर्दिष्ट विशेष सेवाओं के भीतर सर्जरी और थेरेपी के लिए हॉस्पिटलाइज़ेशन शामिल है. यह सहायता हेल्थकेयर प्रदाताओं के नेटवर्क के माध्यम से प्रदान की जाती है.

महात्मा फुले योजना हॉस्पिटलाइज़ेशन के दौरान किए गए सभी मेडिकल खर्चों को कवर करती है, जो प्रति परिवार प्रति वर्ष ₹ 1.5 लाख का बीमा राशि प्रदान करती है. इस कवरेज का उपयोग किसी व्यक्ति या पूरे परिवार द्वारा कैशलेस हॉस्पिटलाइज़ेशन सेवाओं के माध्यम से किया जा सकता है.

MJPJAY (महात्मा ज्योतिबा फुले योजना): ओवरव्यू

पहलूविवरण
योजना का नाममहात्मा ज्योतिबा फुले जन आरोग्य योजना (एमजेजेएवाय)
उद्देश्यमहाराष्ट्र में पहचान की गई बीमारियों के लिए कैशलेस हेल्थकेयर सेवाएं प्रदान करें
कवरेजमेडिकल ट्रीटमेंट, सर्जरी और हॉस्पिटलाइज़ेशन के लिए व्यापक कवरेज
नेटवर्क प्रदातासार्वजनिक और निजी क्षेत्रों में पैनल में शामिल हॉस्पिटल और हेल्थकेयर सुविधाएं
योग्यतासामाजिक-आर्थिक कारकों के आधार पर, आर्थिक रूप से वंचित आबादी को प्राथमिकता देना
लाभफाइनेंशियल सुरक्षा, क्वालिटी हेल्थकेयर तक एक्सेस और प्रिवेंटिव सेवाएं



महात्मा ज्योतिबा जन आरोग्य योजना (MJPJAY) की विशेषताएं और लाभ

महात्मा ज्योतिराव फुले जन आरोग्य योजना (एमजेजेएवाय) की प्रमुख विशेषताएं और लाभ नीचे दिए गए हैं:

  • यह स्कीम लाभार्थी के लिए प्रत्येक वर्ष प्रति परिवार प्रति पॉलिसी ₹ 1.5 लाख तक के सभी हॉस्पिटलाइज़ेशन खर्चों को कवर करती है.
  • रीनल ट्रांसप्लांट के लिए, प्रति पॉलिसी वार्षिक ₹ 2.5 लाख तक प्रति परिवार हॉस्पिटलाइज़ेशन खर्चों की लिमिट बढ़ा दी गई है.
  • यह लाभ फ्लोटर आधार पर परिवार के प्रत्येक सदस्य के लिए उपलब्ध है. केस के आधार पर ₹ 1.5 लाख या ₹ 2.5 लाख का कुल कवरेज, पॉलिसी वर्ष के दौरान एक व्यक्ति द्वारा उपयोग किया जा सकता है या परिवार के सभी सदस्यों के बीच शेयर किया जा सकता है.
  • MJPJAY लाभार्थी को 121 फॉलो-अप प्रोसीज़र के साथ 996 मेडिकल और सर्जिकल प्रोसीज़र का लाभ मिलता है.
  • यह स्कीम सर्जरी, डायग्नोस्टिक्स, दवाओं और फॉलो-अप कंसल्टेशन और ट्रीटमेंट के लिए कवरेज प्रदान करती है.
  • ऑर्थोपेडिक सर्जरी और प्रोसीज़र, सामान्य सर्जरी, ENT सर्जरी, स्त्रीरोग और प्रसूति सर्जरी, कार्डियक और कार्डियोथोरासिक सर्जरी, नेत्रचिकित्सा सर्जरी, बालरोग सर्जरी, रेडिएशन सर्जरी, प्लास्टिक सर्जरी आदि.
  • नेटवर्क हॉस्पिटल द्वारा मुफ्त हेल्थ कैंप आयोजित किए जाएंगे.

महात्मा ज्योतिबा जन आरोग्य योजना के लिए योग्यता मानदंड

महात्मा ज्योतिराव फुले जन आरोग्य योजना (MJPJAY) के तहत प्रदान किए जाने वाले लाभों को एक्सेस करने के लिए, आवेदक को निम्नलिखित योग्यता शर्तों को पूरा करना होगा:

  • निवास की आवश्यकता:
    यह स्कीम महाराष्ट्र के आर्थिक या कृषि से संबंधित जिलों में रहने वाले परिवारों के लिए लागू होती है, जैसा कि राज्य सरकार द्वारा पहचाना गया है.

  • मान्य राशन या आइडेंटिफिकेशन कार्ड:
    योग्यता साबित करने के लिए लाभार्थियों के पास कम से कम सरकार द्वारा जारी डॉक्यूमेंट में से एक होना चाहिए:

    • अन्नपूर्णा कार्ड

    • व्हाइट राशन कार्ड

    • येलो राशन कार्ड

    • ऑरेंज राशन कार्ड

    • अंत्योदय अन्ना योजना (AY) कार्ड

  • तकलीफ में किसानों के लिए कवरेज:
    कृषि से संबंधित जिलों के किसान भी MJPJAY के तहत योग्य हैं, जिससे आवश्यक माध्यमिक और तीसरी मेडिकल देखभाल तक पहुंच सुनिश्चित होती है.

ये शर्तें यह सुनिश्चित करती हैं कि स्कीम सबसे कमज़ोर और कम सेवा प्राप्त लोगों तक पहुंच जाए, जो उन्हें पूरे राज्य में पैनल में शामिल हॉस्पिटल्स के माध्यम से समय पर, कैशलेस हेल्थकेयर सहायता प्रदान करती है.

प्रो टिप

केवल ₹ 15*/दिन से शुरू होने वाले स्वास्थ्य बीमा प्लान के साथ हॉस्पिटलाइज़ेशन और ट्रीटमेंट के लाभ प्राप्त करें.

महात्मा ज्योतिबा फुले जन आरोग्य योजना के तहत क्या कवर किया जाता है?

MJPJAY provid = es कॉम्प्रिहेंसिव स्वास्थ्य बीमा कवरेज, यह सुनिश्चित करता है कि लाभार्थियों को फाइनेंशियल बोझ के बिना आवश्यक मेडिकल केयर प्राप्त हो. यह स्कीम मेडिकल ट्रीटमेंट और संबंधित खर्चों की विस्तृत रेंज को कवर करती है, जिसमें शामिल हैं:

  • 121 फॉलो-अप पैकेज के साथ 971 मेडिकल सर्जरी, थेरेपी और प्रोसीज़र के लिए कवरेज.
  • सामान्य सर्जरी, ENT, ऑब्स्टेट्रिक्स, गाइनेकोलॉजी, कार्डियक और कार्डियोथोरैकिक सर्जरी, ऑर्थोपेडिक, प्लास्टिक सर्जरी, पीडियाट्रिक्स, ऑफ्थैल्मोलॉजी, रेडियेशन थेरेपी आदि सहित कई विशेषताओं का व्यापक स्पेक्ट्रम.
  • रेनल ट्रांसप्लांट सर्जरी अधिकतम ₹2.5 लाख तक के कवरेज के साथ.
  • हॉस्पिटल में भर्ती होने के बाद के खर्च, जैसे कि फॉलो-अप कंसल्टेशन और डॉक्टर द्वारा लिखी गई दवाएं, डिस्चार्ज के बाद 10 दिनों तक.

महात्मा ज्योतिबा फुले जन आरोग्य योजना (MJPJAY) के तहत क्या कवर नहीं किया जाता है?

  • कॉस्मेटिक और एस्थेटिक प्रोसीज़र (जैसे, प्लास्टिक सर्जरी मेडिकल रूप से आवश्यक नहीं है)

  • ऑर्गन ट्रांसप्लांट सर्जरी

  • OPD (आउटपेशेंट डिपार्टमेंट) कंसल्टेशन और डायग्नोस्टिक्स

  • प्रायोगिक या अप्रमाणित उपचार

  • अन्य सरकारी योजनाओं के तहत कवर किए जाने वाले ट्रीटमेंट (डुप्लीकेशन से बचने के लिए)

  • पैनल में शामिल हॉस्पिटल्स के बाहर नॉन-एमरजेंसी ट्रीटमेंट

MJPJAY के तहत कवर की गई बीमारियों और ट्रीटमेंट की लिस्ट

MJPJAY स्कीम के तहत 30 से अधिक विशेष बीमारियों और ट्रीटमेंट कवर किए जाते हैं:

जलना

मेडिकल ऑन्कोलॉजी

हृदयविज्ञान

नवजात और बालरोग चिकित्सा प्रबंधन

कार्डियोवैस्कुलर और थोरैसिक सर्जरी

नेफ्रोलॉजी

क्रिटिकल केयर

तंत्रिकी

त्वचाविज्ञान

न्यूरोसर्जरी

अंतःस्रावविज्ञान

ऑब्स्ट्रेट्रिक्स और स्त्रीरोग विज्ञान

ENT सर्जरी

नेत्रविज्ञान

सामान्य चिकित्सा

ऑर्थोपेडिक्स

जनरल सर्जरी

पीडियाट्रिक सर्जरी

हीमेटोलॉजी

पीडियाट्रिक कैंसर

संक्रामक रोग

प्लास्टिक सर्जरी

इंटरवेंशनल रेडियोलॉजी

पॉलीट्रॉमा

मेडिकल गैस्ट्रोएंटेरोलॉजी

प्रोस्थेसिस और ऑर्थोसिस

पल्मोनोलॉजी

सर्जिकल ऑन्कोलॉजी

रेडिएशन ऑन्कोलॉजी

यूरोलॉजी (जेनेट्रीनरी सर्जरी)

रुमेटोलॉजी

मानसिक विकार

सर्जिकल गैस्ट्रोएंटेरोलॉजी

ओरल और मैक्सिलोफेशियल सर्जरी


इसके लिए आवश्यक डॉक्यूमेंट की लिस्ट
महात्मा ज्योतिबा जन आरोग्य योजना

येलो/ऑरेंज/व्हाइट कार्ड के अलावा, MJPJAY के लिए अन्य डॉक्यूमेंट की आवश्यकता होती है. इसकी लिस्ट नीचे दी गई है:

  • आधार कार्ड
  • PAN कार्ड
  • वोटर ID
  • ड्राइविंग लाइसेंस
  • स्कूल/कॉलेज ID
  • पासपोर्ट
  • फ्रीडम फाइटर ID कार्ड
  • RGJAY/MJPJAY का हेल्थ कार्ड
  • हैंडीकैप प्रमाणपत्र
  • फोटो के साथ राष्ट्रीयकृत बैंक पासबुक
  • केंद्र सरकार या राज्य सरकार द्वारा जारी सीनियर सिटीज़न कार्ड
  • सैनिक बोर्ड द्वारा जारी प्रतिरक्षा पूर्व सैनिक कार्ड
  • मरीन फिशरी आइडेंटिटी कार्ड
  • महाराष्ट्र सरकार/भारत सरकार द्वारा जारी किया गया कोई भी फोटो ID प्रूफ

आप MJPJAY कार्ड के लिए कैसे अप्लाई कर सकते हैं?

  • पैनल में शामिल हॉस्पिटल में नज़दीकी सरकारी स्वास्थ्य बीमा सहायता डेस्क पर जाएं.
  • रेशन कार्ड, आधार कार्ड और निवास प्रमाण जैसे मान्य डॉक्यूमेंट साथ रखें.
  • आवश्यक डॉक्यूमेंट के साथ विधिवत भरा हुआ एप्लीकेशन फॉर्म सबमिट करें.
  • हेल्प डेस्क पर आरोग्य मित्र नामांकन प्रक्रिया में सहायता करेगा.
  • जांच के बाद, स्कीम के लाभ प्राप्त करने के लिए आपका MJPJAY हेल्थ कार्ड जारी किया जाएगा.

महात्मा ज्योतिबा जन आरोग्य योजना (एमजेजेएवाय) के लिए कैसे रजिस्टर करें?

MJPJAY स्कीम के लिए रजिस्ट्रेशन प्रोसेस आसान है. आप महात्मा ज्योतिबा जन आरोग्य योजना के लिए नामांकन करने के लिए नीचे दिए गए चरणों का पालन कर सकते हैं. MJPJAY रजिस्ट्रेशन का ऑनलाइन विकल्प चुनने वाले लोग आवश्यक डॉक्यूमेंट सबमिट करके और लाभार्थी के विवरण की जांच करके आधिकारिक पोर्टल के माध्यम से प्रोसेस पूरा कर सकते हैं.

  • लाभार्थी नज़दीकी पैनल में शामिल नेटवर्क हॉस्पिटल में जा सकते हैं या हेल्थ कैंप में भाग ले सकते हैं. अस्पतालों में अरोग्यामित्र लाभार्थियों की सहायता करते हैं और डायग्नोसिस के आधार पर रेफरल लेटर प्रदान करते हैं.
  • नेटवर्क हॉस्पिटल्स में ऑरोग्यामित्र रोगियों की नामांकन, मान्य राशन कार्ड और फोटो ID की जांच. मेडिकल कोऑर्डिनेटर समर्पित डेटाबेस में एडमिशन नोट और टेस्ट परिणाम को कैप्चर करता है.
  • हॉस्पिटल ने MJPJAY (996) के तहत योग्य प्रक्रियाओं के लिए ई-प्री-ऑथोराइज़ेशन अनुरोध दर्ज किया.
  • बीमा प्रदाता के मेडिकल स्पेशलिस्ट प्री-ऑथोराइज़ेशन की समीक्षा करते हैं और अप्रूव करते हैं. रिजेक्ट किए गए अनुरोध को रिव्यू के लिए टेक्निकल कमिटी को भेजा जाता है. एडीएचएस-शस अप्रूवल या अस्वीकृति पर अंतिम निर्णय लेते हैं.
  • निर्णयों के लिए 12 घंटों के टर्नअराउंड समय के साथ, निर्धारित समय-सीमा के भीतर प्रक्रिया की जानी चाहिए. एमरजेंसी टेलीफोनिक सूचना (ईटीआई) का उपयोग तुरंत मंज़ूरी के लिए किया जाता है.
  • नेटवर्क हॉस्पिटल कैशलेस मेडिकल/सर्जिकल ट्रीटमेंट प्रदान करता है. मेडिकल को-ऑर्डिनेटर पोर्टल पर दैनिक उपचार नोट्स अपडेट करता है.
  • नेटवर्क हॉस्पिटल डायग्नोस्टिक रिपोर्ट, डिस्चार्ज समरी और भुगतान की स्वीकृति अपलोड करता है. डिस्चार्ज के समय रोगियों को फॉलो-अप प्रक्रियाओं की सूचना दी जाती है.
  • डिस्चार्ज के बाद 10 दिनों तक मुफ्त फॉलो-अप कंसल्टेशन, डायग्नोस्टिक्स और दवाएं प्रदान की जाती हैं.
  • बीमा प्रदाता बिल की जांच करता है और 15 कार्य दिवसों के भीतर क्लेम का भुगतान करता है. क्लेम सेटलमेंट मॉड्यूल एसएचएएस पोर्टल का हिस्सा है, जो बीमा प्रदाता द्वारा संचालित किया जाता है.

इसके अलावा, रिपोर्ट स्टेट हेल्थ एश्योरेंस सोसाइटी (SHAS) लॉग-इन पर जांच के लिए उपलब्ध होगी.

MJPJAY लॉग-इन के लिए लॉग-इन कैसे करें

  • आधिकारिक MJPJAY पोर्टल पर जाएं.
  • होमपेज पर "लॉग-इन" या "यूज़र लॉग-इन" विकल्प पर क्लिक करें.
  • अपना रजिस्टर्ड यूज़रनेम या मोबाइल नंबर दर्ज करें.
  • पासवर्ड प्रदान करें और कैप्चा पूरा करें.
  • अपने MJPJAY डैशबोर्ड और सेवाओं को एक्सेस करने के लिए "सबमिट करें" पर क्लिक करें.

एम्पैनल किए गए हॉस्पिटल्स की लिस्ट

एमजेपीजेएवाय के तहत सूचीबद्ध सरकारी और निजी अस्पतालों की सूची नीचे दी गई है:

जिले का नामलोकेशनहॉस्पिटल का नामनिजी/सरकार
अकोलामुर्तिजापुरआगते बाल रूगनलीनिजी
अकोलाअकोलाB.L. चंदनक रिसर्च फाउंडेशन
(किडनी डायालिसिस यूनिट)
निजी
अकोलाअकोलासिटी हॉस्पिटल, अकोलानिजी
अकोलाअकोलाजिला महिला हॉस्पिटल
अकोला
सरकार
अकोलाअकोलासरकारी मेडिकल कॉलेज और
हॉस्पिटल अकोला
सरकार
अकोलाअकोलाआइकॉन हॉस्पिटलनिजी
अकोलाअकोलाजोशी ऑर्थो हॉस्पिटलनिजी
अकोलाअकोलाके एस पाटिल हॉस्पिटलनिजी
अकोलाअकोलामौली हॉस्पिटलनिजी
अकोलाअकोलामुरारका हॉस्पिटलनिजी
अकोलाअकोलाओज़ोन मल्टीस्पेशलिटी हॉस्पिटल और
क्रिटिकल केयर सेंटर (VNRN की यूनिट
हेल्थ सर्विसेज़ प्राइवेट.लिमिटेड अकोला
निजी
अकोलाअकोलाराउत हॉस्पिटल मैटरनिटी और सर्जिकल,
अकोला (B1 ग्रेड)
निजी
अकोलाअकोलासंत तुकाराम हॉस्पिटल और
मेडिकल रिसर्च सेंटर
निजी
अकोलाअकोलाविदर्भ हॉस्पिटलनिजी
अकोलाअकोलाविट्ठल हॉस्पिटलनिजी


.पैनल में शामिल हॉस्पिटल्स की विस्तृत लिस्ट के लिए, आप आधिकारिक वेबसाइट पर जा सकते हैं
(https://www.jeevandayee.gov.in/RGJAYDocuments/Empanelled_Hospitals_Under_MJPJAY.pdf)

MJPJAY के लिए क्लेम कैसे दर्ज करें?

महात्मा ज्योतिराव फुले जन आरोग्य योजना के तहत ट्रीटमेंट और क्लेम प्रोसेस आसान और सुव्यवस्थित है:

  • अगर पैनल में शामिल हॉस्पिटल में डायग्नोस किया जाता है, तो हॉस्पिटल इलाज के अप्रूवल के लिए प्री-ऑथोराइज़ेशन अनुरोध भेजने के लिए बीमा कंपनी से संपर्क करता है.
  • अगर नॉन-एम्पेनल में शामिल हॉस्पिटल में डायग्नोस किया जाता है, तो आरोग्यमित्र रेफरल कार्ड जारी करेगा, जिससे आप नेटवर्क हॉस्पिटल में इलाज शुरू कर सकते हैं.
  • बीमा प्रदाता से अप्रूवल प्राप्त करने के बाद, पैनल में शामिल सुविधा पर ट्रीटमेंट या सर्जरी शुरू की जाती है.
  • प्रक्रिया पूरी होने के बाद, हॉस्पिटल सभी आवश्यक डॉक्यूमेंट सबमिट करता है-मेडिकल रिकॉर्ड, बिल, डायग्नोस्टिक रिपोर्ट और डिस्चार्ज समरी-बीमा प्रदाता को.
  • जांच होने के बाद, क्लेम अप्रूव हो जाता है, और आप 10 दिनों तक हॉस्पिटल में भर्ती होने के बाद की सेवाएं प्राप्त करने के लिए योग्य हैं.

महात्मा ज्योतिबा फुले जन आरोग्य योजना में अपना नाम कैसे चेक करें?

आधिकारिक MJPJAY पोर्टल पर जाएं या महाराष्ट्र आरोग्य वाहिनी ऐप डाउनलोड करें. लाभार्थी की लिस्ट ढूंढने के लिए अपनी फैमिली ID या राशन कार्ड नंबर का उपयोग करें. वैकल्पिक रूप से, स्कीम के डेटाबेस में अपना नाम सत्यापित करने के लिए अपने नज़दीकी प्राथमिक स्वास्थ्य केंद्र या पैनल में शामिल हॉस्पिटल से संपर्क करें.

महात्मा ज्योतिबा फुले जन आरोग्य योजना के लिए हेल्पलाइन नंबर और संपर्क जानकारी

सहायता के लिए, MJPJAY हेल्पलाइन पर 1800-120-6777 पर कॉल करें. आप mjpjay@mahahealth.gov.in पर ईमेल के माध्यम से महाराष्ट्र के सार्वजनिक स्वास्थ्य और परिवार कल्याण विभाग से भी संपर्क कर सकते हैं या स्थानीय ऑफिस के पते और अतिरिक्त सहायता संसाधनों के लिए उनकी ऑफिशियल वेबसाइट पर जा सकते हैं.

स्वास्थ्य बीमा पॉलिसी का महत्व

स्वास्थ्य बीमा पॉलिसी फाइनेंशियल सुरक्षा और क्वालिटी हेल्थकेयर सेवाएं तक एक्सेस प्रदान करने में महत्वपूर्ण भूमिका निभाती हैं. वे एमरजेंसी के दौरान उच्च मेडिकल खर्चों के जोखिम को कम करते हैं, यह सुनिश्चित करते हैं कि व्यक्ति और परिवार फाइनेंशियल कठिनाइयों का सामना किए बिना आवश्यक उपचार प्राप्त कर सकते हैं. इसके अलावा, स्वास्थ्य बीमा प्रिवेंटिव केयर, जल्दी पता लगाना और स्वास्थ्य समस्याओं के मैनेजमेंट को बढ़ावा देता है, जिससे स्वास्थ्य में सुधार होता है. मेडिकल सेवाएं और ट्रीटमेंट की रेंज को कवर करके, ये पॉलिसी व्यक्तियों, परिवारों और समाज की समग्र खुशहाली और आर्थिक स्थिरता में योगदान देती हैं.

सरकारी और प्राइवेट स्वास्थ्य बीमा पॉलिसी दोनों ही आवश्यक हेल्थकेयर कवरेज प्रदान करने में महत्व रखते हैं. एमजेपीजेएवाय स्कीम जैसी सरकारी पॉलिसी असुरक्षित लोगों के लिए हेल्थकेयर तक पहुंच सुनिश्चित करती हैं, जिससे सामाजिक इक्विटी और सार्वजनिक स्वास्थ्य को बढ़ावा मिलता है. वे अक्सर बुनियादी मेडिकल आवश्यकताओं और निवारक सेवाओं को कवर करते हैं. प्राइवेट स्वास्थ्य बीमा पॉलिसी अधिक कॉम्प्रिहेंसिव कवरेज प्रदान करती हैं, जो प्रीमियम का भुगतान करने के इच्छुक व्यक्तियों और परिवारों के लिए विकल्प और अतिरिक्त लाभ प्रदान करती हैं.

अन्य सरकारी स्वास्थ्य बीमा प्लान देखें

आयुष्मान कार्ड

ABHA कार्ड

PMMVY स्कीम

लाभार्थी NHA

कर्मचारी राज्य बीमा योजना

स्वास्थ्य साथी

ग्राम सुविधा पॉलिसी

प्रधानमंत्री जीवन ज्योति बीमा योजना

प्रधानमंत्री सुरक्षा बीमा योजना

सामान्य प्रश्न

क्या मुझे इलाज के लिए कोई अतिरिक्त भुगतान करना होगा?

इस स्कीम के तहत, आपको अप्रूव्ड पैकेज के भीतर कवर की गई सेवाओं के लिए हॉस्पिटल को कोई अतिरिक्त फंड प्रदान करने की आवश्यकता नहीं है.

क्या स्कीम पैकेज के तहत एम्बुलेंस शुल्क कवर किया जाता है?

नहीं, स्कीम पैकेज के तहत एम्बुलेंस शुल्क कवर नहीं किए जाते हैं.

मैं MJPJAY स्कीम सेवाओं का लाभ कहां उठा सकता हूं?

MJPJAY स्कीम को महाराष्ट्र में 4000 से अधिक हॉस्पिटल्स के साथ एम्पैनल किया गया है. लाभार्थी इनमें से किसी भी पैनल में शामिल हॉस्पिटल में कैशलेस ट्रीटमेंट का लाभ उठा सकते हैं.

महात्मा फुले जन आरोग्य योजना कब शुरू की गई?

1 अप्रैल, 2020 को, राज्य ने एकीकृत महात्मा ज्योतिराव फुले जन आरोग्य योजना (एमजेपीजेएवाय) और आयुष्मान भारत-प्रधानमंत्री जन आरोग्य योजना (एबी-PMJAY) शुरू की. पहले राजीव गांधी जीवंतयी आरोग्य योजना के नाम से जाना जाने वाला यह कार्यक्रम आठ जिलों में 2 जुलाई, 2012 को शुरू हुआ. इसके बाद, इसे 21 नवंबर, 2013 से महाराष्ट्र के 28 जिलों तक बढ़ाया गया था.

MJPJAY योजना के तहत कितना सहायता उपलब्ध है?

MJPJAY स्कीम के तहत, योग्य लाभार्थियों को चुनिंदा मेडिकल और सर्जिकल प्रक्रियाओं के लिए प्रति परिवार ₹1.5 लाख तक का कैशलेस ट्रीटमेंट कवरेज मिलता है. कैंसर, किडनी फेलियर और कार्डियक सर्जरी जैसी कुछ जानलेवा बीमारियों के लिए, यह लिमिट प्रति परिवार प्रति वर्ष ₹2.5 लाख तक बढ़ाई जा सकती है. स्कीम अप्रूव्ड पैकेज लिस्ट के अनुसार हॉस्पिटलाइज़ेशन, सर्जरी, फॉलो-अप कंसल्टेशन और दवाओं को कवर करती है.

MJPJAY के तहत मेंटेनेंस हीमोडायालिसिस ट्रीटमेंट प्राप्त करने के लिए कौन योग्य है?

MJPJAY के तहत मेंटेनेंस हीमोडायालिसिस के लिए योग्य होने के लिए, रोगी को यह आवश्यक है:

  • महाराष्ट्र का निवासी हो और उसके पास ₹1 लाख तक की वार्षिक आय के साथ कोई भी मान्य सरकार द्वारा जारी पीला, नारंगी, व्हाइट राशन कार्ड है, या 14 परेशान जिलों का किसान हो.
  • एंड-स्टेज किडनी डिज़ीज़ (ESRD) के डायग्नोस होने चाहिए और नियमित डायलिसिस ट्रीटमेंट की आवश्यकता होती है.
  • MJPJAY स्कीम के तहत रजिस्टर्ड रहें और पैनल में शामिल नेटवर्क हॉस्पिटल में इलाज का लाभ उठाएं जो डायालिसिस सेवाएं प्रदान करता है.
रोगी के लिए MJPJAY के तहत मेंटेनेंस हीमोडायालिसिस के पैकेज में कौन सी सेवाएं प्रदान की जाती हैं?

MJPJAY के तहत मेंटेनेंस हीमोडायालिसिस पैकेज में निम्नलिखित सेवाएं शामिल हैं:

  • डायालिसिस सेशन (आमतौर पर मेडिकल आवश्यकता के अनुसार प्रति सप्ताह 3 सेशन तक)
  • प्रक्रिया के दौरान इस्तेमाल किए जाने वाले कंज़्यूमेबल और डायलर
  • कंसल्टेशन शुल्क, नर्सिंग केयर और डायग्नोसिस के दौरान मेडिकल मैनेजमेंट
  • लैब जांच डायालिसिस के इलाज के लिए आवश्यक (जैसे सीरम क्रिएटिनिन, इलेक्ट्रोलाइट्स आदि)
  • दवाएं और इंजेक्शन डायलिसिस के दौरान या उसके तुरंत बाद लगाए जाते हैं
  • अगर आवश्यक हो तो कैथेटर केयर एक्सेस करें
  • ट्रीटमेंट सेशन के दौरान हॉस्पिटल में रहने (अगर कोई हो)

ये सभी योजना के तहत पैनल में शामिल हॉस्पिटल्स में कैशलेस प्रदान किए जाते हैं.

MJPJAY के तहत कौन से ट्रीटमेंट कवर किए जाते हैं?

MJPJAY 30+ मेडिकल विशेषताओं में 971 पहले से तय सेकेंडरी और टर्शियरी केयर प्रोसीज़र के लिए कैशलेस कवरेज प्रदान करता है, जिसमें सर्जरी (ऑर्थोपेडिक, कार्डियोलॉजी, यूरोलॉजी), कैंसर थेरेपी, न्यूरोलॉजी, ENT, ऑप्थेल्मोलॉजी आदि शामिल हैं. इसमें फॉलो-अप केयर (डिस्चार्ज के बाद 10 दिन तक) और किडनी ट्रांसप्लांट (₹2.5 लाख तक) और क्रिटिकल-केयर पैकेज जैसे विशेषज्ञ उपचार भी शामिल हैं.

क्या MJPJAY के इलाज में कोई खर्च शामिल है?

नहीं. MJPJAY के तहत कवर किए जाने वाले सभी उपचार किसी भी पैनल में शामिल हॉस्पिटल-सरकार या प्राइवेट पर पूरी तरह से कैशलेस आधार पर प्रदान किए जाते हैं. इलाज से पहले और बाद के सभी खर्चों को सीधे हॉस्पिटल और स्टेट हेल्थ एश्योरेंस सोसाइटी के बीच सेटल किया जाता है.

MJPJAY के तहत कितना कवरेज प्रदान किया जाता है?
  • प्रति परिवार प्रति वर्ष ₹5 लाख कैटेगरी A, B, C और E (जिसमें अधिकांश राशन-कार्ड धारक शामिल हैं) के लिए फ्लोटर आधार पर

  • सड़क दुर्घटना के शिकारों के लिए प्रति वर्ष ₹1 लाख (कैटेगरी D)

  • रेनल ट्रांसप्लांट कवरेज ₹ तक का होता है. 2.5 लाख इस लिमिट के भीतर.

मैं अपना MJPJAY कार्ड ऑनलाइन कैसे डाउनलोड करूं?

आप आधिकारिक MJPJAY पोर्टल पर जाकर, अपने रजिस्टर्ड विवरण के साथ लॉग-इन करके और लाभार्थी सेक्शन में जाकर अपना MJPJAY कार्ड डाउनलोड कर सकते हैं. आपकी जानकारी दिखाई देने के बाद, अपना MJPJAY हेल्थ कार्ड डाउनलोड या प्रिंट करने का विकल्प चुनें. सुनिश्चित करें कि आपका आधार-लिंक्ड मोबाइल नंबर जांच के लिए ऐक्टिव है.

मैं MJPJAY हॉस्पिटल की लिस्ट ऑनलाइन कैसे चेक करूं?

MJPJAY हॉस्पिटल की लिस्ट ऑनलाइन देखने के लिए, आधिकारिक MJPJAY वेबसाइट पर जाएं और हॉस्पिटल लिस्ट/पैनल में शामिल हॉस्पिटल विकल्प चुनें. ड्रॉपडाउन मेनू से अपना जिला या शहर चुनें, और पोर्टल स्कीम के तहत सभी हॉस्पिटल को उनकी विशेषताओं और संपर्क जानकारी के साथ दिखाएगा.

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