स्वास्थ्य साथी स्वास्थ्य बीमा स्कीम के प्रमुख कार्य
यह स्कीम कई कार्यक्षमताएं प्रदान करती है. नीचे दिए गए हैं:
- ऑनलाइन प्लेटफॉर्म: यह स्कीम बिना किसी पेपरवर्क के काम करती है, जिसमें आसान क्लाउड-आधारित it प्लेटफॉर्म का उपयोग किया जाता है. प्रोग्राम की ऑनलाइन निगरानी न केवल मूल्यवान समय और संसाधनों को बचाती है बल्कि सेवाओं की तेज़ डिलीवरी भी सुनिश्चित करती है.
- पारदर्शी हॉस्पिटल ग्रेडेशन: उपलब्ध सुविधाओं और सेवाओं पर प्राप्त अंकों के आधार पर हॉस्पिटल को ग्रेड किया जाता है. इनकी फिज़िकल रूप से IC/TPA (बीमा कंपनी/थर्ड-पार्टी एडमिनिस्ट्रेटर) द्वारा जांच की जाती है.
- प्री-ऑथोराइज़ेशन: 24 घंटों के टर्न-अराउंड समय के साथ 100% ऑनलाइन प्री-ऑथोराइज़ेशन होता है.
- स्वास्थ्य रिकॉर्ड: तुरंत डिस्चार्ज होने पर लाभार्थियों के ई-हेल्थ रिकॉर्ड अपलोड करना.
स्वास्थ्य साथी स्कीम के लिए योग्यता
स्वास्थ्य साथी स्मार्ट कार्ड के लिए अप्लाई करने से पहले, यह सुनिश्चित करने के लिए योग्यता की शर्तों को समझना आवश्यक है कि आप या आपका परिवार स्कीम के लिए योग्य हैं. यह नामांकन प्रक्रिया को सुव्यवस्थित करने में मदद करता है और यह सुनिश्चित करता है कि जिन लोगों को वास्तव में मेडिकल केयर के लिए फाइनेंशियल सुरक्षा की आवश्यकता है, वे बिना देरी के इसे एक्सेस कर सकते हैं.
स्वास्थ्य साथी स्कीम को पश्चिम बंगाल में आर्थिक रूप से कमज़ोर परिवारों को स्वास्थ्य कवरेज प्रदान करने के लिए डिज़ाइन किया गया है. योग्यता दिशानिर्देश सोच-समझकर तैयार किए गए हैं ताकि उन लोगों को शामिल किया जा सके जिन्हें अक्सर किफायती स्वास्थ्य सेवाएं उपलब्ध नहीं होती हैं.
- आपको पश्चिम बंगाल का स्थायी निवासी होना चाहिए.
- शारीरिक विकलांगता वाले आश्रित सदस्य के लिए कोई आयु प्रतिबंध नहीं है.
- किसी अन्य सरकारी स्वास्थ्य बीमा स्कीम में नामांकन की अनुमति नहीं है.
स्वास्थ्य साथी कार्ड के लिए कैसे अप्लाई करें?
स्वास्थ्य साथी कार्ड के लिए ऑनलाइन अप्लाई करने के लिए, आधिकारिक वेबसाइट पर जाएं, एप्लीकेशन फॉर्म भरें और आवश्यक डॉक्यूमेंट सबमिट करें. आप स्कीम के लिए अप्लाई करने के लिए नीचे दिए गए चरणों का पालन कर सकते हैं:
चरण 1: ऑफिशियल वेबसाइट पर जाएं swasthyasathi.gov.in
चरण 2: अपना मोबाइल नंबर दर्ज करें और 'OTP पाएं' पर क्लिक करें. OTP वेरिफाई करें और 'सबमिट करें' पर क्लिक करें.
चरण 3: स्क्रीन पर दिखाई देने वाली लिस्ट से जिला, पंचायत और नगरपालिका का नाम चुनें.
चरण 4: कैटेगरी, डिपार्टमेंट का नाम (व्यवसायी एप्लीकेंट के लिए), ऑफिस का नाम और एड्रेस, रेजिडेंशियल एड्रेस और पिन कोड जैसे अन्य विवरण भरें.
चरण 5: इसके अलावा, एप्लीकेंट का नाम और परिवार के प्रमुख का नाम भरें.
चरण 6: बताएं कि क्या एप्लीकेंट के परिवार का कोई सदस्य किसी भी सरकारी या निजी स्कीम के तहत नामांकित है.
चरण 7: सभी जानकारी भरने के बाद, एप्लीकेशन प्रोसेस को पूरा करने के लिए 'सबमिट करें' पर क्लिक करें.
स्वास्थ्य साथी कार्ड के लिए अप्लाई करने के लिए आवश्यक डॉक्यूमेंट
एप्लीकेशन प्रोसेस भरते समय, आपको निम्नलिखित डॉक्यूमेंट तैयार रखने होंगे. यह तुरंत जांच और आसान अप्रूवल सुनिश्चित करने में मदद करता है, विशेष रूप से अगर आप संतो साथी कार्ड जैसी स्कीम के लिए अप्लाई कर रहे हैं, जिसके लिए सटीक पर्सनल और पहचान विवरण की आवश्यकता होती है.
- आधार कार्ड नंबर (12 अंक)
- खद्यासती राशन कार्ड नंबर
- रजिस्टर्ड मोबाइल नंबर
- सदस्य का रोज़गार का स्टेटस
- कानूनी आवासीय डॉक्यूमेंट
स्वास्थ्य साथी अस्पतालों के लिए रजिस्ट्रेशन प्रक्रिया
स्वास्थ्य साथी हॉस्पिटल रजिस्ट्रेशन के लिए नीचे दिए गए चरणों का पालन किया जा सकता है:
- चरण 1: ऑफिशियल स्वास्थ्य साथी स्कीम ऑनलाइन पोर्टल पर जाएं.
- चरण 2: टॉप मेनू बार पर 'ऑनलाइन अप्लाई करें' बटन खोजें और ड्रॉपडाउन मेनू से 'हॉस्पिटल रजिस्ट्रेशन' चुनें.
- चरण 3: जिला का नाम, हॉस्पिटल की कैटेगरी, हॉस्पिटल का नाम, एड्रेस और कॉन्टैक्ट नंबर जैसे आवश्यक विवरण प्रदान करें.
- चरण 4: आवश्यक डॉक्यूमेंट अटैच करें और 'सबमिट करें' पर क्लिक करके स्वास्थ्य साथी हॉस्पिटल रजिस्ट्रेशन को अंतिम रूप दें'.
स्वास्थ्य साथी हॉस्पिटल रजिस्ट्रेशन की स्थिति कैसे चेक करें?
- आधिकारिक स्वास्थ्य साथी वेबसाइट पर जाएं.
- हॉस्पिटल रजिस्ट्रेशन स्टेटस" विकल्प पर क्लिक करें.
- हॉस्पिटल का नाम या जिला दर्ज करें और चेक करें कि यह पैनल में शामिल है या नहीं.
- स्थिति और उपलब्ध सेवाएं ऑनलाइन देखें.
स्वास्थ्य साथी स्वास्थ्य योजना के तहत पश्चिम बंगाल के बाहर इलाज के लिए कैसे रजिस्टर करें?
- स्वास्थ्य साथी पोर्टल पर जाएं या हेल्पलाइन से संपर्क करें.
- "आउटसाइड WB ट्रीटमेंट रजिस्ट्रेशन" विकल्प चुनें.
- रोगी और इलाज का विवरण भरें.
- प्री-ऑथोराइज़ेशन और अप्रूवल के लिए ऑनलाइन डॉक्यूमेंट सबमिट करें.
स्वास्थ्य साथी ऐप कैसे डाउनलोड करें?
स्वास्थ्य साथी ऐप डाउनलोड करने के चरण नीचे दिए गए हैं, जो पश्चिम बंगाल में स्वास्थ्य साथी स्कीम के लाभार्थियों के लिए हेल्थकेयर सेवाओं और जानकारी का सुविधाजनक एक्सेस प्रदान करते हैं. स्वास्थ्य साथी कार्ड डाउनलोड करने की प्रक्रिया भी ऑनलाइन है और लाभार्थी इसे आधिकारिक वेबसाइट के माध्यम से डाउनलोड कर सकते हैं:
चरण 1: प्लेस्टोर पर स्वास्थ्य साथी ऐप ढूंढें.
चरण 2: अधिकृत लोगो वाले ऐप पर क्लिक करें और ऐप डाउनलोड करें.
स्वास्थ्य साथी स्कीम के तहत लाभ का क्लेम कैसे करें
- स्वास्थ्य साथी नेटवर्क के तहत किसी भी पैनल में शामिल हॉस्पिटल में जाएं.
- जांच के लिए हॉस्पिटल सहायता केंद्र पर अपना स्वास्थ्य साथी कार्ड दिखाएं.
- हॉस्पिटल बायोमेट्रिक या कार्ड आधारित पहचान का उपयोग करके आपके विवरण को प्रमाणित करेगा.
- कैशलेस सुविधा के तहत आवश्यक उपचार चुनें.
- हॉस्पिटल बीमा प्रदाता/TPA को प्री-ऑथोराइज़ेशन अनुरोध शुरू करता है.
- अप्रूवल के बाद, आपको अग्रिम भुगतान किए बिना इलाज प्राप्त होता है.
- हॉस्पिटल फाइनल डॉक्यूमेंट सबमिट करता है, और क्लेम सीधे स्कीम के तहत सेटल किया जाता है.
स्वास्थ्य साथी के लिए ऑनलाइन URN जांच प्रक्रिया
लाभार्थी स्वास्थ्य साथी स्कीम के तहत अपने यूनीक रजिस्ट्रेशन नंबर (URN) की आसानी से ऑनलाइन जांच कर सकते हैं. ऐसा करने के लिए, आधिकारिक स्वास्थ्य साथी पोर्टल पर जाएं, 'अपना नाम ढूंढें' पर क्लिक करें, URN या रजिस्टर्ड मोबाइल नंबर दर्ज करें और विवरण की जांच करें. यह कैशलेस हेल्थकेयर लाभों की योग्यता और एक्सेस सुनिश्चित करता है.
PHR ऐप स्वास्थ्य साथी स्कीम में कैसे योगदान देता है?
पर्सनल हेल्थ रिकॉर्ड (PHR) ऐप हेल्थकेयर एक्सेस और मेडिकल रिकॉर्ड को डिजिटल करके स्वास्थ्य साथी स्कीम को सपोर्ट करती है. मुख्य लाभों में शामिल हैं:
- मेडिकल इतिहास और प्रिस्क्रिप्शन का सुरक्षित स्टोरेज
हॉस्पिटल में जाने के दौरान स्वास्थ्य डेटा का तुरंत एक्सेस
स्वास्थ्य साथी लाभार्थियों के लिए आसान क्लेम ट्रैकिंग और अपडेट
आसान हेल्थकेयर सेवाओं के लिए आयुष्मान भारत डिजिटल मिशन (ABDM) के साथ इंटीग्रेशन
स्वास्थ्य साथी स्कीम के लिए संपर्क विवरण
स्कीम से संबंधित किसी भी प्रश्न, क्लेम प्रोसेस में समस्या या किसी अन्य जानकारी के मामले में, लाभार्थी नीचे दी गई जानकारी का उपयोग करके संपर्क कर सकते हैं:
स्मार्ट कार्ड का पिछला नंबर 24x7 टोल-फ्री कॉल सेंटर नंबर दिखाता है: सहायता के लिए 1800-3455-384.
लाभार्थी Facebook, Twitter और Whatsapp सहित विभिन्न सोशल मीडिया प्लेटफॉर्म के माध्यम से भी मदद प्राप्त कर सकते हैं.
आप लाभार्थियों को सहायता के लिए स्वास्थ्य साथी मोबाइल ऐप भी डाउनलोड कर सकते हैं.
सभी के लिए स्वास्थ्य बीमा का महत्व
आज की अप्रत्याशित दुनिया में, स्वास्थ्य संबंधी समस्याएं बढ़ रही हैं, और इसके लिए फाइनेंशियल कवरेज होना बहुत महत्वपूर्ण हो गया है. स्वास्थ्य बीमा पॉलिसी का महत्व नीचे दिया गया है:
- फाइनेंशियल सुरक्षा: अत्यधिक मेडिकल खर्चों से सुरक्षा प्रदान करता है.
- क्वालिटी हेल्थकेयर तक एक्सेस: एडवांस्ड मेडिकल ट्रीटमेंट का एक्सेस सुनिश्चित करता है.
- प्रिवेंटिव केयर: नियमित हेल्थ चेक-अप और जल्दी पता लगाने को प्रोत्साहित करता है.
- जोखिम कम करना: अप्रत्याशित स्वास्थ्य संकटों से सुरक्षा प्रदान करता है.
- फैमिली सिक्योरिटी: पूरे परिवार के लिए कॉम्प्रिहेंसिव कवरेज प्रदान करता है.
- क्रिटिकल इलनेस सपोर्ट: गंभीर बीमारियों के लिए फाइनेंशियल सहायता प्रदान करता है.
- समुदाय की खुशहाली: स्वस्थ और अधिक लचीले समुदायों के निर्माण में मदद करता है.
- स्वस्थ लाइफस्टाइल को बढ़ावा देता है: पर्सनल वेल-बीइंग के लिए एक सक्रिय दृष्टिकोण प्रदान करता है.
सरकारी या प्राइवेट स्वास्थ्य बीमा स्कीम में एनरोल होने से किसी भी व्यक्ति को बहुत मदद मिल सकती है. चाहे वह स्वास्थ्य साथी स्कीम हो, या व्यक्ति की आवश्यकता के अनुसार कोई अन्य स्कीम हो.
निष्कर्ष
स्वास्थ्य साथी स्कीम पश्चिम बंगाल के परिवारों के लिए सुलभ और कैशलेस हेल्थकेयर सहायता प्रदान करती है. नामांकन के चरणों, क्लेम प्रोसेस और कार्ड के लाभों को समझकर, आप इस पहल का अधिकतम लाभ उठा सकते हैं. व्यापक सुरक्षा और कस्टमाइज़्ड स्वास्थ्य कवरेज विकल्पों के लिए, अतिरिक्त बीमा प्लान देखें जो बेहतर फाइनेंशियल सुरक्षा और मन की शांति प्रदान करते हैं.
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