आयुष्मान भारत योजना, जिसे अब प्रधानमंत्री जन आरोग्य योजना (पीएमजेएवाय) कहा जाता है, का उद्देश्य दुनिया की सबसे बड़ी स्वास्थ्य बीमा स्कीमों में से एक होना है.
पीएमजेएवाय स्कीम के दस प्राथमिक लाभ इस प्रकार हैं, जो समाज के कमजोर वर्गों और देश के हेल्थकेयर परिदृश्य में आते हैं.
1. प्रति परिवार ₹ 5 लाख का हेल्थकेयर कवर
प्रधानमंत्री द्वारा सितंबर 2018 में शुरू किए गए आयुष्मान भारत योजना का उद्देश्य 50 करोड़ लाभार्थियों को पूरा करना है. यह गरीबी रेखा से नीचे रहने वाले परिवारों को ₹ 5 लाख का हेल्थ कवर प्रदान करता है. हेल्थ कवर मुफ्त है, क्योंकि केंद्र और राज्य सरकार 60:40 अनुपात में वार्षिक प्रीमियम का भुगतान करती हैं.
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2. SECC डेटाबेस में सूचीबद्ध सभी परिवारों को कवर किया जाएगा
इस स्कीम के लाभार्थियों को 2011 की सामाजिक-आर्थिक जाति जनगणना (एसईसीसी) से लिया जाता है . ये दस करोड़ लाभार्थी परिवारों में ग्रामीण क्षेत्रों के आठ करोड़ परिवार और शहरी भारत में रहने वाले दो करोड़ परिवार शामिल हैं.
3. बालिका, महिलाओं और सीनियर सिटीज़न के लिए प्राथमिकता
परिवार के आकार और आयु पर कोई सीमा नहीं है क्योंकि यह हेल्थ कवर सभी के लिए शामिल है. इसके अलावा, इस स्कीम में महिलाओं, बच्चों, विशेष रूप से लड़कियों और विशेष रूप से 60 से अधिक के लोगों को शामिल किया गया है.
4. इसमें सेकेंडरी और टर्शियरी केयर शामिल है
यह स्कीम उन लोगों को कार्डियोलॉजिस्ट और यूरोलॉजिस्ट जैसे विशेषज्ञों द्वारा प्रदान किए जाने वाले सेकेंडरी हेल्थकेयर लाभ प्रदान करती है. इसके अलावा, कैंसर, कार्डियक सर्जरी और अन्य के लिए एडवांस्ड मेडिकल ट्रीटमेंट भी कवर किया जाता है.
5. पहले से मौजूद सभी बीमारियों को कवर किया जाता है
पीएमजेएवाय पहले से मौजूद बीमारियों को कवर करता है और अधिकांश अन्य बीमा कवर के विपरीत सभी पब्लिक हॉस्पिटल्स में अनिवार्य इलाज करता है. इसका मतलब है कि जिन लोगों को मेडिकल केयर की आवश्यकता है, उन्हें वापस नहीं लिया जा सकता है.
6. कैशलेस और पेपरलेस रजिस्ट्रेशन और एडमिनिस्ट्रेशन
आउट-ऑफ-पॉकेट खर्चों के बोझ को हटाने के लिए, PMJAY का उद्देश्य हेल्थकेयर कैशलेस के लिए भुगतान करने की पूरी प्रोसेस करना है. इसके अलावा, पीएमजेएवाय लाभार्थी पूरे भारत में इलाज कर सकते हैं.
7. आउट-ऑफ-पॉकेट खर्च में पर्याप्त कमी
सभी सार्वजनिक और पैनल में शामिल प्राइवेट हॉस्पिटल्स को सभी पीएमजेएवाय लाभार्थियों से मेडिकल केयर के लिए कोई अतिरिक्त भुगतान नहीं करने का निर्देश दिया गया है ताकि सेवाओं में किसी भी भ्रष्टाचार या देरी को कम किया जा.
8. सार्वजनिक स्वास्थ्य लक्ष्यों को प्राप्त करने में मदद करने में निजी क्षेत्र की भागीदारी
चूंकि यह स्कीम ऐसी बड़ी आबादी को कवर करती है, इसलिए यह प्राइवेट हेल्थकेयर प्रदाताओं से सेवाएं खरीदती है. इस स्कीम से अधिक किफायती हेल्थकेयर उपकरणों और दवाओं के उत्पादन को भी प्रोत्साहित करने की उम्मीद है.
9. जनसंख्या के जीवन की गुणवत्ता में सुधार
यह स्कीम समाज के कमजोर वर्गों के जीवन की गुणवत्ता में सुधार करेगी, ताकि वे अपनी स्वास्थ्य समस्याओं से निपटने के लिए समय पर देखभाल और फाइनेंस प्राप्त कर सकें.
10. स्वास्थ्य बीमा नेटवर्क को व्यापक बनाना
पीएमजेएवाय देश भर के ग्रामीण और सेवाधीन क्षेत्रों में बेहतर बुनियादी ढांचे का विकास करेगा और इससे अधिक से अधिक भारतीयों को हेल्थकेयर सुविधा मिलेगी. सरकार ने 1,350 मेडिकल पैकेज बनाए हैं, जो PMJAY हेल्थ कवर के साथ डे-केयर ट्रीटमेंट, सर्जरी, हॉस्पिटलाइज़ेशन, डायग्नोसिस की लागत और दवाओं को कवर करते हैं.
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