मुख्यमंत्री आयुष्मान योजना, जिसे पहले मुख्यमंत्री चिरंजीवी स्वास्थ्य योजना के नाम से जाना जाता था, राजस्थान में 1 मई, 2021 को शुरू की गई थी, जो पूरे राज्य में 'यूनिवर्सल हेल्थ कवरेज' प्राप्त करने की दिशा में एक महत्वपूर्ण कदम है. इस पहल का उद्देश्य सभी निवासियों के लिए पर्याप्त मेडिकल खर्चों के बोझ को कम करना, बीमारियों और गंभीर बीमारियों के इलाज के लिए हाई-क्वॉलिटी हेल्थकेयर तक पहुंच की गारंटी देना है, जो फाइनेंशियल बाधाओं से मुक्त है.
राजस्थान की सक्रिय स्वास्थ्य संबंधी पहलों के इतिहास के आधार पर, जैसे सरकारी सुविधाओं में मुफ्त दवाओं और डायग्नोस्टिक टेस्ट के सफल कार्यान्वयन, राज्य सरकार ने मुख्यमंत्री आयुष्मान योजना के माध्यम से 'यूनिवर्सल हेल्थ कवरेज' के प्रति अपनी प्रतिबद्धता को और बढ़ा दिया है. यह स्वास्थ्य बीमा स्कीम, सरकारी और निजी, दोनों तरह के हॉस्पिटल में भर्ती होने के दौरान और आवश्यक स्वास्थ्य सेवाओं की तलाश करते समय परिवारों पर फाइनेंशियल तनाव को महत्वपूर्ण रूप से कम करने के लिए डिज़ाइन की गई है.
मुख्यमंत्री चिरंजीवी स्वास्थ्य योजना क्या है (अब मुख्यमंत्री आयुष्मान आरोग्य)?
मुख्यमंत्री चिरंजीवी स्वास्थ्य योजना एक स्वास्थ्य बीमा योजना है जिसका उद्देश्य आर्थिक रूप से कमज़ोर परिवारों को व्यापक स्वास्थ्य कवरेज प्रदान करना है. चिरंजीवी योजना के तहत, लाभार्थियों को पैनल में शामिल हॉस्पिटल में हॉस्पिटल में भर्ती होने और सर्जरी सहित मेडिकल ट्रीटमेंट के लिए फाइनेंशियल सहायता प्राप्त होती है. इस पहल का उद्देश्य बेहतर स्वास्थ्य सुविधाओं तक पहुंच में सुधार करना और कम आय वाले परिवारों के लिए अपनी जेब से होने वाले खर्चों को कम करना है, जिससे आवश्यकता वाले लोगों के लिए बेहतर स्वास्थ्य परिणाम सुनिश्चित होते हैं.
मुख्यमंत्री चिरंजीवी स्कीम का ओवरव्यू (अब मुख्यमंत्री आयुष्मान आरोग्य)
विशेषता |
विवरण |
योजना का नाम |
मुख्यमंत्री चिरंजीवी योजना (अब मुख्यमंत्री आयुष्मान भारत) (पहले चिरंजीवी स्वास्थ्य बीमा योजना के नाम से जाना जाता था) |
राज्य |
राजस्थान |
स्थिति |
सक्रिय |
लॉन्च होने की तारीख |
1 मई, 2021 से |
नाम बदलना |
19 फरवरी, 2024 |
बीमा राशि/कवरेज |
₹25 लाख + ₹10 लाख का एक्सीडेंट कवर |
योग्यता |
SECC 2011, NFSA और जन आधार कार्ड धारक, छोटे किसानों, सभी विभागों के कॉन्ट्रैक्ट कर्मचारी, EWS (आर्थिक रूप से कमजोर वर्ग) में रजिस्टर्ड BPL परिवार |
आधिकारिक वेबसाइट |
|
कवर किए गए हॉस्पिटल |
सभी सरकारी और संबद्ध निजी हॉस्पिटल |
इस स्कीम के उद्देश्य
मुख्यमंत्री आयुष्मान योजना (पहले चिरंजीवी स्कीम के नाम से जाना जाता था) की शुरुआत इन मुख्य उद्देश्यों के साथ की गई थी:
- राजस्थान के भीतर योग्य परिवारों के लिए स्वास्थ्य संबंधी खर्चों को कम करना.
- लाभार्थी परिवारों के लिए सरकारी सुविधाओं के अलावा, पैनल में शामिल प्राइवेट हॉस्पिटल्स के नेटवर्क के माध्यम से क्वालिटी और विशेष मेडिकल केयर तक पहुंच सुनिश्चित करना.
- राज्य के योग्य निवासियों के लिए स्कीम के निर्धारित पैकेज के तहत कवर की गई विभिन्न प्रकार की बीमारियों और मेडिकल प्रोसीज़र के लिए फ्री ट्रीटमेंट प्रदान करना, जिसमें बिना किसी फाइनेंशियल बोझ के महंगी सर्जरी और ट्रीटमेंट का एक्सेस शामिल है. इसका उद्देश्य राजस्थान में सबसे आर्थिक रूप से कमज़ोर परिवारों को भी मजबूत स्वास्थ्य बीमा कवरेज प्रदान करना है.
मुख्यमंत्री चिरंजीवी स्कीम की विशेषताएं (अब मुख्यमंत्री आयुष्मान आरोग्य)
यहां मुख्यमंत्री आयुष्मान योजना (पहले मुख्यमंत्री चिरंजीवी स्वास्थ्य बीमा योजना) की प्रमुख विशेषताएं दी गई हैं-
- शुरू की गई तारीख: 1 मई, 2021, आयुष्मान भारत-महात्मा गांधी राजस्थान स्वास्थ्य बीमा स्कीम (30 जनवरी, 2021 से प्रभावी) का विस्तार.
- लाभार्थी का नामांकन: जन आधार डेटाबेस के आधार पर, मुफ्त कवरेज के लिए योग्यता या प्रीमियम भुगतान के माध्यम से.
- फ्री कैटेगरी योग्यता: इसमें राष्ट्रीय खाद्य सुरक्षा अधिनियम (एनएफएसए), सामाजिक-आर्थिक जाति जनगणना (एसईसीसी) 2011 के तहत परिवार, कॉन्ट्रैक्टिकल राज्य सरकार के कर्मचारी, छोटे और सीमांत किसानों और पिछले वर्ष में सीओवीआइडी-19 राहत प्राप्त करने वाले निराश परिवार शामिल हैं.
- प्रीमियम-आधारित नामांकन: अन्य गैर-सरकारी कर्मचारी/पेंशनर परिवार (मेडिकल अटेंडेंस नियमों का लाभ नहीं उठा रहे) एक निर्धारित प्रीमियम का भुगतान करके नामांकन कर सकते हैं.
- कवरेज का दायरा: इन-पेशेंट डिपार्टमेंट (IPD) और आउट-पेशेंट डिपार्टमेंट (OPD) प्रक्रियाओं के लिए मान्य.
- व्यापक पैकेज रेंज: विभिन्न बीमारियों के लिए 1798 प्रकार के पैकेज और प्रक्रियाएं प्रदान करता है, जिन्हें आगे स्पष्टता के लिए सॉफ्टवेयर में 3219 पैकेज में वर्गीकृत किया गया है.
- पहले से मौजूद बीमारियां कवर की जाती हैं: स्कीम शुरू होने से पहले मौजूद सभी बीमारियों को शामिल किया जाता है.
- व्यापक मेडिकल सुविधाएं शामिल हैं:
- रजिस्ट्रेशन फीस
- बेड शुल्क
- एडमिशन और नर्सिंग शुल्क
- कंसल्टेशन फीस (सर्जरी, एनेस्थीसिया, विशेषज्ञ, सामान्य दवा)
- एनेस्थेशिया, ब्लड, ऑक्सीजन, ऑपरेशन थिएटर आदि की लागत.
- दवा के खर्च
- एक्स-रे और अन्य जांच शुल्क
- कर्मचारियों और मरीजों के लिए संचारी बीमारियों के विरुद्ध आवश्यक सुरक्षात्मक उपकरणों का खर्च.
- हॉस्पिटल में भर्ती होने से पहले के 5 दिनों तक और डिस्चार्ज के बाद 15 दिनों तक के लिए टेस्ट, दवाओं और डॉक्टर से परामर्श के लिए कवरेज.
- परिवार के लिए कोई साइज़ या आयु सीमा नहीं: स्कीम परिवार के सदस्यों या उनकी आयु के आधार पर लाभों को सीमित नहीं करती है.
- शिशु कवरेज: फैमिली कार्ड पर नाम के बिना नवजात शिशु एक वर्ष तक के लाभ के लिए योग्य हैं.
- विस्तृत कवरेज: पिछले आयुष्मान भारत-महात्मा गांधी राजस्थान स्वास्थ्य बीमा योजना से काफी व्यापक है.
- संवेदनशील समूहों पर ध्यान केंद्रित करें: इसका उद्देश्य आर्थिक रूप से कमजोर वर्गों और हाशिए पर पड़े समुदायों को मजबूत स्वास्थ्य बीमा प्रदान करना है.
- कैशलेस ट्रीटमेंट: पैनल में शामिल सरकारी और निजी हॉस्पिटल में कैशलेस ट्रीटमेंट प्रदान करता है.
- बढ़ी हुई बीमा राशि: पिछली स्कीम की तुलना में पर्याप्त रूप से अधिक बीमा राशि प्रदान करती है.
- दुर्घटना बीमा: स्वास्थ्य कवरेज के अलावा दुर्घटना बीमा कवरेज भी शामिल है.
- राज्य सरकार की पहल: मुख्य रूप से राजस्थान सरकार द्वारा फंड की गई और मैनेज की जाती है.
- पहले से मौजूद बीमारियों पर कोई प्रतिबंध नहीं: कुछ सामान्य स्वास्थ्य बीमा प्लान के विपरीत, यह शुरूआत से पहले से मौजूद बीमारियों को कवर करता है.
- हॉस्पिटल का व्यापक नेटवर्क: पूरे राज्य में बड़ी संख्या में सरकारी और निजी हॉस्पिटल शामिल हैं.
चिरंजीवी योजना हेल्थ स्कीम के लाभ
स्कीम के तहत मुफ्त इलाज के लाभ प्राप्त करने की प्रक्रिया में निम्नलिखित चरण शामिल हैं:
योग्य परिवार की पहचान:
आधार कार्ड नंबर, पॉलिसी डॉक्यूमेंट का उपयोग करके योग्य परिवारों की पहचान की जाएगी. इसलिए, जब रोगी को हॉस्पिटल में भर्ती किया जाता है, तो उन्हें यह जानकारी स्कीम के काउंटर पर मौजूद स्वास्थ्य सलाहकार को प्रदान करनी चाहिए ताकि परिवार की योग्यता सुनिश्चित की जा सके.
लाभार्थी की पहचान:
परिवार की योग्यता सुनिश्चित करने के बाद, रोगी की योग्यता की जांच की जाएगी. इसके लिए, सॉफ्टवेयर जन आधार कार्ड नंबर या रजिस्ट्रेशन नंबर दर्ज करने के आधार पर परिवार की कैटेगरी और सदस्यों का विवरण दिखाएगा. रोगी की पहचान की जाएगी, और उनका बायोमेट्रिक जांच की जाएगी. हॉस्पिटल में भर्ती होने और डिस्चार्ज के समय वेबकैम के सामने एक लाइव फोटो भी ली जाएगी. स्कीम के तहत उपलब्ध पैकेज के अनुसार रोगी के लिए इलाज शुरू किया जाएगा.
एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों के इलाज का प्रावधान:
अगर एक वर्ष तक के बच्चे का नाम परिवार के जन आधार कार्ड के विवरण में शामिल नहीं किया जाता है, तो भी इस स्कीम के तहत एक वर्ष तक के बच्चों को इलाज कराने का प्रावधान किया गया है. इसके लिए, आधार कार्ड में परिवार के किसी भी उपलब्ध सदस्य के नाम का उपयोग करके बच्चे की TID जनरेट की जा सकती है. लेकिन, स्कीम के तहत ट्रीटमेंट केवल तभी दिया जा सकता है जब बच्चे का नाम आधार कार्ड से लिंक हो.
पांच वर्ष तक के बच्चों के इलाज का प्रावधान:
पांच वर्ष तक के बच्चों के इलाज के लिए बायोमेट्रिक जांच और फोटो पहचान प्रस्तुत करना अनिवार्य नहीं है. परिवार के पहचान डॉक्यूमेंट में शामिल परिवार के किसी अन्य सदस्य के बायोमेट्रिक जांच का उपयोग करके बच्चे की TID जनरेट की जा सकती है.
