महात्मा ज्योतिराव पुले जन आरोग्य योजना महाराष्ट्र सरकार की एक प्रमुख स्वास्थ्य बीमा पहल है. यह प्रोग्राम सरकारी और निजी दोनों क्षेत्रों के हेल्थकेयर प्रोवाइडर के नेटवर्क के माध्यम से विशिष्ट बीमारियों के लिए व्यापक कैशलेस सेवाएं प्रदान करता है.
MJPJAY क्या है?
इसका प्राथमिक लक्ष्य यह सुनिश्चित करना है कि लाभार्थियों को हॉस्पिटलाइज़ेशन, सर्जरी या विशेष थेरेपी की आवश्यकता वाली गंभीर बीमारियों के लिए अग्रिम भुगतान के बोझ के बिना टॉप-नॉच मेडिकल ट्रीटमेंट प्राप्त हो. ये सेवाएं इस स्कीम से जुड़े हेल्थकेयर प्रोवाइडर के विशाल नेटवर्क के माध्यम से उपलब्ध हैं. इस आर्टिकल में, हम MJPJAY के लिए रजिस्ट्रेशन प्रोसेस के बारे में विस्तार से बात करेंगे.
MJPJAY स्कीम के लिए ऑनलाइन रजिस्टर कैसे करें?
आप नीचे दिए गए चरणों का पालन कर सकते हैं और MJPJAY के लिए ऑनलाइन रजिस्टर कर सकते हैं:
- नज़दीकी एम्पैनल किए गए नेटवर्क हॉस्पिटल में जाएं या हेल्थ कैंप में जाएं जहां आरोग्य कैंपों में शामिल हों जहां अरोग्यामित्र लाभार्थियों की सहायता करते हैं और डायग्नोसिस.
- नेटवर्क हॉस्पिटल्स में ऑरोग्यामित्र रोगियों को नामांकित करते हैं, मान्य राशन कार्ड और फोटो ID सत्यापित करते हैं. मेडिकल कॉओर्डिनेटर्स एडमिशन नोटों को कैप्चर करते हैं और डेडिकेटेड डेटाबेस में टेस्ट परिणाम प्राप्त करते हैं.
- हॉस्पिटल ने MJPJAY (996) के तहत योग्य प्रक्रियाओं के लिए ई-प्री-ऑथोराइज़ेशन अनुरोध दर्ज किया है.
- बीमा प्रदाता के मेडिकल स्पेशलिस्ट प्री-ऑथोराइज़ेशन की समीक्षा करते हैं और अप्रूव करते हैं. रिजेक्ट किए गए अनुरोध को रिव्यू के लिए टेक्निकल कमिटी को भेजा जाता है. एडीएचएस-शस अप्रूवल या अस्वीकृति पर अंतिम निर्णय लेते हैं.
- यह सुनिश्चित करें कि निर्णयों के लिए 12 घंटों के टर्नअराउंड समय के साथ निर्धारित समय-सीमा के भीतर प्रक्रिया की जाए. एमरजेंसी टेलीफोनिक सूचना (ईटीआई) का उपयोग तुरंत मंज़ूरी के लिए किया जाता है.
- नेटवर्क हॉस्पिटल में कैशलेस मेडिकल/सर्जिकल ट्रीटमेंट प्राप्त करें. मेडिकल को-ऑर्डिनेटर पोर्टल पर दैनिक उपचार नोट्स अपडेट करता है.
- नेटवर्क हॉस्पिटल डायग्नोस्टिक रिपोर्ट, डिस्चार्ज समरी और भुगतान की स्वीकृति अपलोड करता है. डिस्चार्ज होने पर मरीज़ों को फॉलो-अप प्रक्रियाओं की सूचना दी जाती है.
- डिस्चार्ज के बाद 10 दिनों तक मुफ्त फॉलो-अप कंसल्टेशन, डायग्नोस्टिक्स और दवाओं का लाभ उठाएं.
- बीमा प्रदाता बिल की जांच करता है और 15 कार्य दिवसों के भीतर क्लेम सेटल करता है. क्लेम सेटलमेंट मॉड्यूल बीमा प्रदाता द्वारा संचालित एसएचएएस पोर्टल का हिस्सा है.