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23 अक्टूबर 2025

भोजन को ऊर्जा में बदलना हानिकारक जहरीली सामग्री पैदा करता है. किडनी का मुख्य काम जहरीली बर्बादी को फिल्टर करना है. किडनी पानी, एसिड और इलेक्ट्रोलाइट के संतुलन को बनाए रखने में भी मदद करती हैं.
लेकिन, जब किडनी ठीक से काम नहीं कर पाती हैं, तो मरीजों को डायालिसिस का सहारा लेना पड़ता है. डायालिसिस मशीन (हेमोडायालिसिस) या तरल (पेरिटोनियल डायालिसिस) की मदद से खून को फिल्टर करने की एक प्रक्रिया है.

डायलाइज़र

डायलाइज़र प्लास्टिक में एनकैस्ड एक फिल्टर है और इसे डायालिसिस मशीन के होल्डर में डाल दिया जाता है. यह फिल्टर है जो सफाई काम करता है. डायलाइज़र में सेमी-पर्मेबल झिल्ली होती है. इस सेमी-परमीबल मेम्ब्रेन के माध्यम से दो विपरीत दिशाओं से ब्लड और डायलिसेट (स्पेशल डायालिसिस फ्लूइड) फ्लो होता है.

ब्लड और डायलिसेट का काउंटर-करेंट फ्लो वेस्ट को हटाने और अलग-अलग सोल्यूट्स की आवश्यक एकाग्रता बनाए रखने में मदद करता है. फिल्ट्रेशन प्रोसेस के बाद, क्लीन ब्लड बॉडी में वापस आता है, और वेस्ट प्रोडक्ट वाले डायलिसेट को खत्म कर दिया जाता है.

डायलाइज़र का दोबारा उपयोग

हीमोडायलाइज़र रीयूज़ एक ही रोगी द्वारा कई बार एक ही डायलाइज़र का उपयोग करने की एक प्रथा है. यह प्रथा 1980 के दशक से हमारे यहां प्रचलित है. डायलाइज़र रीप्रोसेसिंग में शामिल मूल चरण इस प्रकार हैं:

  1. रिंजिंग
  2. क्लीनिंग परफॉर्मेंस टेस्टिंग
  3. डिसइन्फेक्शन और स्टेरिलाइज़ेशन

डायलाइज़र को मैनुअल रूप से या ऑटोमेटेड उपकरणों के उपयोग से रीप्रोसेसिंग किया जा सकता है.

कितने समय तक डायलाइज़र का दोबारा उपयोग किया जा सकता है?

जब तक कुछ टेस्ट पैरामीटर बनाए रखे जाते हैं तब तक डायलाइज़र का दोबारा उपयोग किया जा सकता है. तीन महत्वपूर्ण टेस्ट इस प्रकार हैं:

  1. TCV या कुल सेल वॉल्यूम
  2. यूरिया रिडक्शन रेशियो (URR)
  3. Kt/V

नेशनल किडनी फाउंडेशन की किडनी डिज़ीज़ के परिणामों की क्वॉलिटी इनिशिएटिव (NKF की KDOQI) के अनुसार, TV हमेशा पहले से कम से कम 80% होना चाहिए. URR कम से कम 65% होना चाहिए, और Kt/V कम से कम 1.2 होना चाहिए. जब तक इन मापदंडों को बनाए रखा जाता है, डायलाइज़र का दोबारा उपयोग किया जा सकता है. डायलाइज़र को रोगी के नाम से चिह्नित किया जाता है ताकि कोई अन्य रोगी इसका उपयोग नहीं करता है.

ऐसे कई साइज़ के डायलाइज़र हैं जिन्हें ब्लड वॉल्यूम के आधार पर डॉक्टर द्वारा सुझाए जाते हैं. औसतन 153 सिंगल-यूज़ डायलाइज़र की तुलना में, एक वर्ष में केवल 9.6 रीयूज़ डायलाइज़र का उपयोग किया जाता है. इससे मेडिकल बर्बादी 60 मिलियन पाउंड्स से अधिक कम हो सकती है.

डॉक्टर डायलाइज़र को दोबारा इस्तेमाल करने की सलाह देकर विकासशील देशों में डायालिसिस को किफायती बना सकते हैं. डायालिसिस मशीन की कीमत ऊपरी ओर ₹6.5 लाख हो सकती है. मेडिकल डायलाइज़र की लागत औसतन ₹500 से ₹1500 तक हो सकती है. डायलाइज़र प्रोसेसिंग मशीन की लागत ₹5.5 लाख तक हो सकती है. अपनी प्रैक्टिस शुरू करने या विस्तारित करने वाले डॉक्टरों के लिए, इन खर्चों को मार्केट में उपलब्ध प्रोफेशनल लोन, डॉक्टर लोन या विशेष मेडिकल इक्विपमेंट फाइनेंस समाधानों के माध्यम से मैनेज किया जा सकता है. हॉस्पिटल और क्लीनिक ऐसे उच्च मूल्य वाले निवेश को कवर करने के लिए हॉस्पिटल लोन के बारे में भी जान सकते हैं.

डायलाइज़र का दोबारा इस्तेमाल करने से डायलिसिस किफायती हो जाएगा, जिससे डॉक्टर के लिए रोगी का बेस बढ़ जाएगा.

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