ManipalCigna Health Insurance - प्रोहेल्थ ग्रुप प्लान ₹6,606 से शुरू*
प्रोडक्ट की खास बातें
पॉलिसी की प्रमुख विशेषताएं और लाभ
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Manipal Cigna Pro Health Group Plan
वार्षिक रूप से केवल ₹6,606* से शुरू होने वाले प्रीमियम के लिए कॉम्प्रिहेंसिव ग्रुप स्वास्थ्य बीमा पाएं.
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6,500+ नेटवर्क हॉस्पिटल में कैशलेस क्लेम की सुविधा
इस पॉलिसी के तहत 6,500+ नेटवर्क हॉस्पिटल्स में कैशलेस ट्रीटमेंट सुविधाएं पाएं. ManipalCigna Health Insurance कंपनी सीधे हॉस्पिटल के साथ बिल सेटल करेगी.
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इन-पेशेंट हॉस्पिटलाइज़ेशन के खर्चों के लिए कवर
24 घंटों से अधिक के हॉस्पिटलाइज़ेशन के लिए कवरेज पाएं. नर्सिंग, डॉक्टर और सर्जन की फीस को कवर करता है. इसके अलावा, कमरे का किराया, ICU शुल्क, ऑक्सीजन, ऑपरेशन थिएटर की लागत और अन्य मेडिकल खर्च.
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100% बीमा राशि रीस्टोरेशन
अगर मूल बीमा राशि समाप्त हो जाती है, तो पॉलिसी वर्ष में अपनी बीमा राशि पर 100% रीस्टोरेशन प्राप्त करें. इसके अलावा, अगर क्लेम सेटल करने के लिए संचयी बोनस या संचयी बोनस बूस्टर पर्याप्त नहीं है.
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घर/हॉस्पिटल में लिए गए ट्रीटमेंट के लिए अतिरिक्त कवरेज
पॉलिसी हर साल 15 दिनों तक की एंटरल फीडिंग से संबंधित आधुनिक ट्रीटमेंट विधियों और खर्चों को भी कवर करती है. इन-पेशेंट हॉस्पिटलाइज़ेशन, डे-केयर या डोमिसिलियरी ट्रीटमेंट के तहत कवरेज का लाभ उठाएं.
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हॉस्पिटल में भर्ती होने से पहले और बाद के खर्चों के लिए कवरेज
हॉस्पिटल में भर्ती होने से 60 दिन पहले और हॉस्पिटल में भर्ती होने के 90 दिन बाद तक आवश्यक ट्रीटमेंट पर मेडिकल खर्चों के लिए कवरेज प्राप्त करें.
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500+ डे-केयर ट्रीटमेंट प्रोसीज़र कवर किए जाते हैं
500+ डे-केयर प्रोसीज़र के लिए कवरेज पाएं, जिनके लिए 24 घंटों से कम समय के लिए हॉस्पिटल में भर्ती होना पड़ता है.
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वॉलंटरी को-पे
आप क्लेम राशि के पहले 10/20% का भुगतान करने का विकल्प चुन सकते हैं, और बाकी की क्षतिपूर्ति बीमा प्रदाता करेगा. को-पे विकल्प बीमित व्यक्ति को पॉलिसी के लिए कम प्रीमियम राशि का भुगतान करने में सक्षम बनाता है.
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संचयी बोनस बूस्टर के साथ अपनी बीमा राशि बढ़ाएं
आपके पास क्लेम किए बिना, हर वर्ष संचयी बोनस बूस्टर लाभ के साथ अपनी बीमा राशि को 25% तक बढ़ाने का विकल्प है. आप 200% तक का बोनस जमा कर सकते हैं.
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डोमिसिलियरी ट्रीटमेंट कवरेज
अगर बीमित व्यक्ति को हॉस्पिटल में नहीं लिया जा सकता है या कोई हॉस्पिटल बेड उपलब्ध नहीं है, तो होम ट्रीटमेंट के लिए कवरेज प्राप्त करें.
योग्यता की शर्तें और ज़रूरी डॉक्यूमेंट
नीचे दी गई मूल शर्तों को पूरा करने वाला कोई भी व्यक्ति ManipalCigna ProHealth Group प्लान के लिए अप्लाई कर सकता है. अगर आप योग्यता की शर्तों को पूरा करते हैं, तो हमें आपकी एप्लीकेशन प्रक्रिया पूरी करने के लिए कुछ बुनियादी जानकारी की आवश्यकता होगी.
योग्यता मानदंड
- केवल बजाज फाइनेंस के ग्राहकों के लिए उपलब्ध
- राष्ट्रीयता: भारतीय
- आयु (वयस्क): 18-65 वर्ष
- आयु (आश्रित बच्चे): 91 दिन से लेकर 25 साल तक की आयु वाले
ज़रूरी डॉक्यूमेंट
- पैन कार्ड के अनुसार जन्मतिथि
- 10-अंकों का मान्य मोबाइल नंबर
- घर का पिन कोड
इस पॉलिसी को खरीदने के लिए चरण-दर-चरण गाइड
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ManipalCigna प्रोहेल्थ ग्रुप प्लान के लिए कैसे अप्लाई करें
कुछ आसान चरणों में इस प्लान के लिए कैसे अप्लाई किया जा सकता है, यह जानने के लिए इस वीडियो को देखें.
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चरण 1
हमारा ऑनलाइन एप्लीकेशन फॉर्म खोलने के लिए 'कीमत जानें' पर क्लिक करें.
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चरण 2
एप्लीकेशन फॉर्म में इंश्योर्ड/प्रपोजर की कुछ मूल जानकारी भरें. नाम, लैंगिक जानकारी, मोबाइल नंबर, जन्म की तारीख और आवास का पिन कोड भरें.
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चरण 3
अब आगे बढ़ने के लिए 'कीमत जानें' पर क्लिक करें.
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चरण 4
जांच के लिए, अपने रजिस्टर्ड मोबाइल नंबर पर आए वन टाइम पासवर्ड (OTP) को दर्ज करें.
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चरण 5
स्वास्थ्य बीमा पॉलिसी की लिस्ट में से ManipalCigna ProHealth Group चुनें और 'अभी खरीदें' पर क्लिक करें.
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चरण 6
हमारे रिकॉर्ड के आधार पर आपकी निजी जानकारी पहले से भरी दिखाई देगी. आपको बस यह चेक करना है कि विवरण सही हैं या नहीं और 'अगला' पर क्लिक करें.
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चरण 7
अपना एड्रेस और नॉमिनी का विवरण दर्ज करें.
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चरण 8
संबंधित चेकबॉक्स पर क्लिक करके अपने स्वास्थ्य और जीवनशैली के बारे में कुछ प्रश्नों का उत्तर दें. आगे बढ़ने के लिए 'आगे बढ़ें' बटन पर क्लिक करें.
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चरण 9
जांच करें कि क्या पिछली भरी हुई जानकारी सही है और भुगतान पेज पर जाने के लिए 'आगे बढ़ें' बटन पर क्लिक करें.
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चरण 10
पॉलिसी खरीदने के लिए नेट बैंकिंग, UPI, डेबिट या क्रेडिट कार्ड के माध्यम से भुगतान करें.
सफल भुगतान के बाद, आपका पॉलिसी डॉक्यूमेंट तुरंत डाउनलोड करने के लिए उपलब्ध होगा. आपको 5-7 कार्य दिवसों के भीतर अपनी रजिस्टर्ड ईमेल ID पर पॉलिसी डॉक्यूमेंट की कॉपी प्राप्त होगी.आपको भुगतान के सफलतापूर्वक प्रोसेस हो जाने के तुरंत बाद SMS के माध्यम से कन्फर्मेशन भी मिल जाएगा.
आप खरीदारी के 5-7 दिनों के भीतर 'माय अकाउंट' सेक्शन के माध्यम से भी अपनी पॉलिसी का विवरण एक्सेस कर सकते हैं.
पॉलिसी विवरण
ManipalCigna ProHealth Group प्लान के पॉलिसी विवरण पर एक नज़र डालें:
- को-पे के साथ
- को-पे के बिना
| पॉलिसी विवरण | विवरण |
|---|---|
| पॉलिसी का प्रकार | व्यक्तिगत/फैमिली फ्लोटर (केवल बजाज फाइनेंस लिमिटेड के ग्राहकों के लिए) |
| प्रीमियम (₹ में) इतने से शुरू होता है | 6,606* |
| बीमा राशि (₹ में) | 10 लाख तक |
| पॉलिसी की अवधि | एक वर्ष |
| रिन्यूअल | लाइफटाइम रिन्यूएबिलिटी |
| कवर किए गए सदस्यों की संख्या | 6 सदस्य (2 वयस्क + 4 बच्चे) |
| पॉलिसी विवरण | विवरण |
|---|---|
| पॉलिसी का प्रकार | व्यक्तिगत/फैमिली फ्लोटर (केवल बजाज फाइनेंस लिमिटेड के ग्राहकों के लिए) |
| प्रीमियम (₹ में) इतने से शुरू होता है | 7,134* |
| बीमा राशि (₹ में) | 5 लाख तक |
| पॉलिसी की अवधि | एक वर्ष |
| रिन्यूअल | लाइफटाइम रिन्यूएबिलिटी |
| कवर किए गए सदस्यों की संख्या | 6 सदस्य (2 वयस्क + 4 बच्चे) |
पॉलिसी में क्या चीजें शामिल हैं और क्या नहीं
ManipalCigna ProHealth Group प्लान में क्या शामिल है और क्या नहीं, इस पर एक नज़र डालें:
- कवर में शामिल
- कवर से बाहर
| कवर में शामिल | विवरण |
|---|---|
| इन-पेशेंट हॉस्पिटलाइज़ेशन | 24 घंटों से अधिक समय के लिए हॉस्पिटल में भर्ती होने को कवर करता है. कमरे का किराया, ICU शुल्क कवर करता है. इसके अलावा, नर्सिंग और डॉक्टर और सर्जन की फीस. आपको ऑक्सीजन, ऑपरेशन थिएटर और अन्य मेडिकल खर्चों के लिए भी कवरेज मिलता है. |
| AYUSH ट्रीटमेंट | आयुर्वेद, यूनानी, सिद्ध, होम्योपैथी जैसे ट्रीटमेंट को कवर करता है. इसके अलावा, योगा और नेचुरोपैथी. |
| ऑर्गन डोनर के खर्च | डोनर के इन-पेशेंट हॉस्पिटलाइज़ेशन के खर्चों को कवर करता है. |
| हॉस्पिटलाइज़ेशन से पहले और बाद में | हॉस्पिटल में भर्ती होने से 60 दिन पहले और 90 दिन बाद के मेडिकल खर्चों को कवर करता है. |
| 500+ डे-केयर ट्रीटमेंट | ऐसे डे-केयर प्रोसीज़र को कवर करता है जिन्हें हॉस्पिटल में भर्ती होने के 24 घंटों से कम समय की आवश्यकता होती है. |
| डोमिसिलियरी ट्रीटमेंट | अगर बीमित व्यक्ति हॉस्पिटल नहीं जा सकता है या हॉस्पिटल में बेड उपलब्ध न होने के कारण घर के इलाज को कवर करता है. |
| रोड एम्बुलेंस कवर | हर बार हॉस्पिटल में भर्ती होने पर ₹2,000 तक पाएं. |
| कवर से बाहर | विवरण |
|---|---|
| डेंटल ट्रीटमेंट | डेंटल ट्रीटमेंट और कॉस्मेटिक सर्जरी पॉलिसी के तहत कवर नहीं की जाती हैं. |
| किसी दवा/ड्रग का अत्यधिक मात्रा में इस्तेमाल | किसी भी नशीले पदार्थ, ड्रग या शराब के दुरुपयोग से उत्पन्न बीमारियों के लिए उपचार कवर नहीं किए जाते हैं. साथ ही, व्यसन से मुक्ति का इलाज. |
| प्लास्टिक सर्जरी | कॉस्मेटिक, एस्थेटिक और री-शेपिंग ट्रीटमेंट और सर्जरी कवर नहीं की जाती हैं. |
प्रोडक्ट की जानकारी
प्रोडक्ट के लाभ, विशेषताओं, शर्तों और शामिल नहीं किए जाने वाले खर्चों की पूरी जानकारी के लिए, कृपया पॉलिसी खरीदने से पहले प्रोडक्ट ब्रोशर और पॉलिसी नियमावली को ध्यान से पढ़ें.
कैशलेस क्लेम कैसे दर्ज करें
ManipalCigna Health Insurance के साथ कैशलेस हॉस्पिटलाइज़ेशन के लिए क्लेम अनुरोध दर्ज करने के लिए इन चरणों का पालन करें.
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चरण 1 - बीमा प्रदाता से संपर्क करें
एमरजेंसी हॉस्पिटलाइज़ेशन के 48 घंटों के भीतर बीमा प्रदाता से संपर्क करें. प्लान किए गए हॉस्पिटलाइज़ेशन के लिए, हॉस्पिटल में भर्ती होने से तीन दिन पहले संपर्क करें.
1. टोल-फ्री: 1800-102-4462
2. ईमेल: customercare@manipalcigna.com -
चरण 2 - अपने आस-पास नेटवर्क हॉस्पिटल ढूंढें
आप पूरे भारत में 6,500+ ManipalCigna Health Insurance नेटवर्क हॉस्पिटल में कैशलेस ट्रीटमेंट प्राप्त कर सकते हैं. अपने आस-पास का हॉस्पिटल ढूंढने के लिए यहां क्लिक करें.
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चरण 3 - प्री-ऑथोराइज़ेशन फॉर्म सबमिट करें
हॉस्पिटल बीमा डेस्क पर उपलब्ध प्री-ऑथोराइज़ेशन फॉर्म भरें और सबमिट करें. आप बीमा प्रदाता की वेबसाइट पर जाकर भी फॉर्म डाउनलोड कर सकते हैं और इसे पहले से भर सकते हैं.
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चरण 4 - मेडिकल प्रोसेस शुरू
आपके क्लेम की आवश्यकता का आकलन करने के बाद, बीमा प्रदाता हॉस्पिटल की प्रक्रियाओं से शुरू करने के लिए शुरुआती अप्रूवल देगा.
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चरण 5 - क्लेम सेटलमेंट
बीमा प्रदाता डॉक्यूमेंट का रिव्यू करके जांच पूरी करेगा और पॉलिसी के नियम और शर्तों के अनुसार क्लेम को प्रोसेस करेगा. बीमा प्रदाता सीधे हॉस्पिटल के साथ बिल सेटल करेगा.
अप्रूवल पर: अप्रूवल के बाद, बीमा प्रदाता नेटवर्क हॉस्पिटल को कानूनी रूप से हस्ताक्षरित ऑथोराइज़ेशन लेटर भेजेगा. बीमा प्रदाता आवश्यक पेपरवर्क के बारे में हॉस्पिटल को सूचित करेगा. इसके अलावा, बीमा प्रदाता उपयुक्त डॉक्यूमेंट प्राप्त करने के बाद ही अधिकृतता प्रदान करेगा.
डिस्चार्ज की औपचारिकताएं: नेटवर्क हॉस्पिटल को किसी भी शेष राशि, अंतिम हॉस्पिटल बिल और डिस्चार्ज विवरण के साथ अंतिम स्वीकृति अनुरोध सबमिट करना होगा. हॉस्पिटल को बीमा प्रदाता का अंतिम अधिकृतता पत्र प्राप्त होने के बाद रोगी को डिस्चार्ज कर दिया जाता है. क्लेम करने वाला किसी भी अमान्य खर्च, जैसे सह-भुगतान या कटौती (अगर लागू हो) के लिए ज़िम्मेदार होगा.
हॉस्पिटल अथॉरिटी के साथ सेटलमेंट: बीमा प्रदाता क्लेम डॉक्यूमेंट की जांच करेगा और सीधे हॉस्पिटल का भुगतान करेगा.
रीइंबर्समेंट क्लेम कैसे दर्ज करें
ManipalCigna Health Insurance के साथ अपने हॉस्पिटल और मेडिकल खर्चों को रीइंबर्स करने के लिए, इन चरणों का पालन करें.
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चरण 1 - बीमा प्रदाता से संपर्क करें
एमरजेंसी हॉस्पिटलाइज़ेशन के 48 घंटों के भीतर बीमा प्रदाता से संपर्क करें. प्लान किए गए भर्ती होने के लिए, हॉस्पिटल में भर्ती होने से तीन दिन पहले संपर्क करें.
1. टोल-फ्री: 1800-102-4462
2. ईमेल: customercare@manipalcigna.com -
चरण 2 - हॉस्पिटल के सभी बिल चुकाएं
हॉस्पिटल में भर्ती और उपचार में शामिल सभी मेडिकल बिल और अन्य खर्चों का भुगतान करें.
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चरण 3 - ज़रूरी डॉक्यूमेंट सबमिट करें
बीमा प्रदाता के नज़दीकी शाखा में रीइम्बर्समेंट क्लेम फॉर्म और हॉस्पिटल डिस्चार्ज समरी सबमिट करें. इसके अलावा, बिल और प्रिस्क्रिप्शन. हॉस्पिटल से डिस्चार्ज होने के 15 दिनों के भीतर डॉक्यूमेंट सबमिट करें.
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चरण 4 - क्लेम सेटलमेंट
बीमा प्रदाता क्लेम से संबंधित सभी डॉक्यूमेंटेशन प्राप्त करने और उसे प्रोसेस करने के बाद क्लेम की स्वीकार्यता का विश्लेषण करेगा. बीमा प्रदाता आपके रजिस्टर्ड बैंक अकाउंट में राशि ट्रांसफर करेगा.
क्लेम का अनुरोध दर्ज करने के लिए ज़रूरी डॉक्यूमेंट
ManipalCigna Health Insurance के साथ क्लेम अनुरोध दर्ज करने के लिए आवश्यक डॉक्यूमेंट की लिस्ट यहां दी गई है.
- भरा हुआ क्लेम फॉर्म (बीमित द्वारा पार्ट A और हॉस्पिटल द्वारा पार्ट B)
- मान्य ID प्रूफ (पैन, वोटर ID, पासपोर्ट)
- ओरिजिनल डिस्चार्ज समरी
- हॉस्पिटल के ओरिजिनल बिल और भुगतान की रसीद
- डॉक्टर के परामर्श से जुड़े सभी पेपर
- दुर्घटना या मृत्यु के मामले में FIR की कॉपी या पोस्ट-मॉर्टम रिपोर्ट
सामान्य प्रश्न
ManipalCigna ProHealth Group पॉलिसी सभी मेडिकल संबंधी खर्चों को कवर करती है. मरीज के हॉस्पिटल में भर्ती होने से पहले और बाद के खर्चों के लिए कवरेज प्राप्त करें. इसके अलावा, 500+ डे-केयर प्रोसीज़र और घर पर उपचार के खर्चों के लिए कवरेज प्राप्त करें. हर साल 15 दिनों तक की एंटरल फीडिंग से संबंधित आधुनिक ट्रीटमेंट विधियों और खर्चों को कवर करता है. आप कैशलेस ट्रीटमेंट सुविधा के माध्यम से कवरेज का क्लेम कर सकते हैं या रीइम्बर्समेंट प्राप्त कर सकते हैं.
कोई भी मौजूदा बजाज फाइनेंस ग्राहक पॉलिसी खरीद सकता है. 18-65 वर्ष की आयु वर्ग के बीच का कोई भी भारतीय व्यक्ति पॉलिसी के लिए अप्लाई कर सकता है. पॉलिसीधारक अपने आश्रित बच्चों को पॉलिसी के तहत 91 दिनों से 25 वर्ष की आयु के बीच कवर प्राप्त कर सकता है.
हां, ManipalCigna ProHealth Group Insurance हॉस्पिटल में भर्ती होने से 60 दिन पहले और 90 दिन बाद के मेडिकल खर्चों को कवर करता है.
कैशलेस हॉस्पिटलाइज़ेशन/कैशलेस ट्रीटमेंट के साथ, बीमित व्यक्ति कैश भुगतान किए बिना किसी भी नेटवर्क हॉस्पिटल में इलाज प्राप्त कर सकते हैं. बीमा प्रदाता सीधे नेटवर्क हॉस्पिटल के साथ बिल सेटल करता है. ManipalCigna ProHealth Group Insurance के साथ, आप पूरे भारत में 6,500+ नेटवर्क हॉस्पिटल्स में कैशलेस ट्रीटमेंट सुविधा प्राप्त कर सकते हैं.
ManipalCigna ProHealth Group Insurance के साथ, आपके पास संचयी बोनस बूस्टर का लाभ उठाने का विकल्प है. बूस्टर बेनिफिट आपको हर क्लेम-फ्री वर्ष में अपनी बीमा राशि पर 25% अतिरिक्त अर्जित करने में सक्षम बनाता है. आप 200% तक का संचयी बोनस प्राप्त कर सकते हैं.
